我國(guó)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展現(xiàn)狀1）

孔慶芳，施忠英，Maritta V－lim－ki，胡 玨

網(wǎng)絡(luò)課程就是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)某門學(xué)科教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的總和，是信息時(shí)代條件下課程新的表現(xiàn)形式［1］。它包括按一定的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略組織起來(lái)的教學(xué)內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境，其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境特指支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的軟件工具、教學(xué)資源以及在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上實(shí)施的教學(xué)活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)課程具有交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等基本特征。隨著商業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的推廣應(yīng)用，為廣大教師創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課程提供了極大的便利，再加上國(guó)家精品課 程建設(shè)工作的不斷推動(dòng)，以及高校本科評(píng)估的條件要求，高校教師創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課程、利用網(wǎng)絡(luò)課程輔助教學(xué)的熱情不斷高漲。護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)也在近幾年持續(xù)增加，本文結(jié)合近幾年護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)和應(yīng)用情況，對(duì)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展現(xiàn)狀綜述如下。

1 從護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程來(lái)看護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的呈現(xiàn)現(xiàn)狀

隨著教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的不斷深入，我國(guó)高等教育相繼實(shí)施了一系列重大教學(xué)改革工程。教育部于2003年發(fā)布《教育部關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》，啟動(dòng)了國(guó)家精品課程的建設(shè)項(xiàng)目，從2004年—2010年，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程中有教學(xué)團(tuán)隊(duì)維護(hù)的課程共159門，其中國(guó)家級(jí)精品課程30門，省級(jí)精品課程60門，校級(jí)精品課程69門。

1.1 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程的特點(diǎn) ①護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程有統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)——國(guó)家精品課程資源網(wǎng)（www.jingpinke.com），是由國(guó)家教育部主導(dǎo)推動(dòng)的國(guó)家級(jí)精品課程集中展示平臺(tái)，是全國(guó)高校依照 “資源共建、成果共用、信息共通、效益共享”的原則合作建設(shè)，服務(wù)于全國(guó)廣大高校教師和學(xué)生的課程資源交流、共享平臺(tái)。②護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程內(nèi)容豐富，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理教育信息的多媒體化。護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程涉及的課程有《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《健康評(píng)估》《護(hù)理技術(shù)／技能》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《社區(qū)護(hù)理學(xué)》等30多種護(hù)理相關(guān)課程。③護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程設(shè)置多層次，能夠滿足不同類型的學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要。護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程有本科、高職高專和網(wǎng)絡(luò)教育3種形式，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇學(xué)習(xí)。④護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程的學(xué)習(xí)方式較為靈活，學(xué)員可以自行注冊(cè)參與學(xué)習(xí)，更適合于個(gè)體化學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)者能夠自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)內(nèi)容，享有充分控制自己學(xué)習(xí)行為的自由。⑤護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程的應(yīng)用方便、快捷。國(guó)家精品課程資源網(wǎng)設(shè)有統(tǒng)一的頁(yè)面導(dǎo)航，界面清晰易懂，操作方便。課程首頁(yè)主要包含3個(gè)模塊：課程概況包括課程簡(jiǎn)介、教師團(tuán)隊(duì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果；課程內(nèi)容包括教學(xué)大綱、課程章節(jié)、教學(xué)課件、電子教案、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)案例、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐、例題習(xí)題、文獻(xiàn)資料、試卷、媒體素材等；互動(dòng)交流。

1.2 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程存在的問題 點(diǎn)擊這些網(wǎng)絡(luò)課程資源節(jié)點(diǎn)之后，再經(jīng)仔細(xì)分析、推敲護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程的資源、內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)，特別是查看網(wǎng)絡(luò)課程的使用情況，發(fā)現(xiàn)存在以下問題。

1.2.1 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的資源分布不均 在159門護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程中包含30多種護(hù)理相關(guān)課程，但課程資源分布不均，其中《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》有50門，各種護(hù)理技術(shù)／技能（包括護(hù)理基本技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)、外科護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理實(shí)踐技能、護(hù)理評(píng)估技術(shù)、急救護(hù)理技術(shù)、圍手術(shù)護(hù)理技術(shù)等）有24門，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》有12門，《健康評(píng)估》有10門，《外科護(hù)理學(xué)》有8門，《兒科護(hù)理學(xué)》有8門，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》有8門，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》有6門，《母／婦嬰護(hù)理》有5門，其他的18種護(hù)理相關(guān)課程每種課程均在4門以下，有的甚至僅有1門。

1.2.2 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程資源重復(fù)性差，缺乏共享性 多所高校都在建設(shè)同一種護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程，而課程內(nèi)容也幾乎是大同小異，缺乏高校之間的互動(dòng)交流。從目前的情況來(lái)看對(duì)精品課程的建設(shè)關(guān)注較多，而對(duì)精品課程的共享利用關(guān)注較少，這在一定程度上造成了建設(shè)與利用環(huán)節(jié)的脫節(jié)，進(jìn)而影響了精品課程的可持續(xù)發(fā)展。

2 從發(fā)表文獻(xiàn)來(lái)看護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

2.1 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)已過渡到第二代 從近幾年文獻(xiàn)來(lái)看，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)開始從第一代點(diǎn)播式過渡到第二代交互式，即在以音頻、視頻課件、電子教案、在線作業(yè)等基礎(chǔ)上，廣泛運(yùn)用即時(shí)通信技術(shù)開展在線和離線的教學(xué)支持服務(wù)，聊天工具、QQ、內(nèi)部電子郵件系統(tǒng)給學(xué)生提供學(xué)習(xí)導(dǎo)航、在線離線課程、答疑輔導(dǎo)、討論、在線自測(cè)等服務(wù)，提高了師生之間的互動(dòng)水平以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效果［2－4］。

2.2 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的共享資源與平臺(tái)較少 國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)相對(duì)國(guó)外而言起步晚但發(fā)展快，在全國(guó)高等教育教學(xué)評(píng)估的浪潮下，各高校都在部署網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。但是，網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)多是在校園內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，適合本校學(xué)生使用，少見有免費(fèi)開放。網(wǎng)絡(luò)公共平臺(tái)除了“國(guó)家精品課程資源”，目前代表性的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)云平臺(tái)有“中國(guó)數(shù)字大學(xué)城”，但筆者注冊(cè)后檢索課程僅有《健康評(píng)估》和《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》兩門課程。

2.3 關(guān)于護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計(jì)的研究較少?gòu)陌l(fā)表文獻(xiàn)來(lái)看，2005年—2013年有關(guān)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的文獻(xiàn)有20多篇，包括《兒科護(hù)理學(xué)》《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》《老年護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《護(hù)理管理學(xué)》《急救護(hù)理學(xué)》?？梢钥闯?，關(guān)于護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的開發(fā)與設(shè)計(jì)的研究較少，且護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的總體設(shè)計(jì)是根據(jù)教材課程目的和培養(yǎng)方向來(lái)確定教學(xué)環(huán)境內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)方式大同小異，缺少創(chuàng)新性。

3 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題

從當(dāng)前應(yīng)用來(lái)看，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的開展還只局限于課程教學(xué)，還沒充分利用它的優(yōu)勢(shì)來(lái)形成一個(gè)較濃厚的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)氣氛，沒有真正起到遠(yuǎn)程教學(xué)的作用。存在的問題主要有：

3.1 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容表現(xiàn)形式過于簡(jiǎn)單 從整體上講，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程共同存在著重教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)與講解，但是大部分護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)資源呈現(xiàn)方式主要還是以PPT形式、教案和小部分的課程錄像，缺少圖、文、聲、像的綜合運(yùn)用，缺乏學(xué)習(xí)環(huán)境與教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，沒有充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)特點(diǎn)和多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行創(chuàng)新和豐富。護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)的涉及面較窄，不能覆蓋所有護(hù)理相關(guān)課程。網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)以學(xué)科教師為主導(dǎo)，缺少對(duì)學(xué)習(xí)者狀況的分析。網(wǎng)絡(luò)課程側(cè)重結(jié)論，輕視學(xué)習(xí)者思維能力的培養(yǎng)和發(fā)展，重視理論知識(shí)傳授，忽視實(shí)踐教學(xué)。

3.2 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的自主學(xué)習(xí)資源不足 大部分網(wǎng)絡(luò)課程沒有提供基于課程的詳細(xì)和全面的相關(guān)自主學(xué)習(xí)資源，學(xué)習(xí)者容易感到難以入手，影響了自主學(xué)習(xí)的效果。對(duì)于相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、背景文化資料拓展知識(shí)的資源不僅少，而且介紹程度也不深，不能滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要，缺少個(gè)性化、特色化、生動(dòng)化和形象化的網(wǎng)絡(luò)課程背景，缺少與生活貼近的實(shí)例分析，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能讓學(xué)生進(jìn)行深入的思考，體現(xiàn)不出網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)［5］。

3.3 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程更新慢 目前大多數(shù)教育資源庫(kù)中的網(wǎng)絡(luò)課程制作出來(lái)后，大部分的網(wǎng)頁(yè)都以靜態(tài)方式展現(xiàn)，其組織方式也是線性的，其更新速度慢，甚至是零更新，有的課程部分頁(yè)面不能打開，導(dǎo)致護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程使用率低，完全失去了建設(shè)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程本身的意義，阻礙了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的可持續(xù)發(fā)展［6］。

3.4 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的互動(dòng)交流不足 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程中設(shè)有互動(dòng)交流的模塊，筆者在訪問了護(hù)理網(wǎng)絡(luò)精品課程的網(wǎng)頁(yè)后，發(fā)現(xiàn)課程間的互動(dòng)交流部分形同虛設(shè)，159門護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程中互動(dòng)交流在10次以上的僅有4門，接近一半的課程是0交流。有些學(xué)習(xí)者在線留言對(duì)課程疑難問題進(jìn)行質(zhì)疑，但是對(duì)學(xué)習(xí)者的質(zhì)疑進(jìn)行回復(fù)的基本沒有，顯然互動(dòng)交流成了一句空話。

3.5 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程評(píng)價(jià)體系過于機(jī)械化，衡量效果不佳［7］網(wǎng)絡(luò)課程的每個(gè)章節(jié)都會(huì)有一定量的測(cè)試題，以此來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)本章節(jié)知識(shí)的掌握情況，在這些測(cè)試題中大部分都是客觀題，學(xué)生做完測(cè)試題就能獲取答案，知道測(cè)試結(jié)果但是卻沒有相應(yīng)的分析和評(píng)價(jià)，學(xué)生無(wú)法真正了解自己所學(xué)的情況。評(píng)價(jià)與反饋是教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，當(dāng)前，大部分網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的總結(jié)性評(píng)價(jià)仍依賴于傳統(tǒng)的集中式的一次性書面考試。對(duì)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)過程性的評(píng)價(jià)，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程如何實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者的自我評(píng)價(jià)及相互評(píng)價(jià)，使評(píng)價(jià)方式多元化是亟待探索、研究和解決的問題。

4 開發(fā)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程的建議

4.1 以學(xué)習(xí)者的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)［8］目前的網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)以學(xué)科教師為主導(dǎo)，缺少對(duì)學(xué)習(xí)者狀況的分析，將學(xué)習(xí)者加入開發(fā)流程／開發(fā)團(tuán)隊(duì)，考慮學(xué)習(xí)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的真正需要，在建設(shè)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程前吸收學(xué)習(xí)者的建議。同時(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，增加護(hù)理實(shí)踐技術(shù)方面的內(nèi)容［9－11］。網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)由以內(nèi)容為中心的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)向以學(xué)習(xí)環(huán)境和活動(dòng)為中心的設(shè)計(jì)［12］。

4.2 增加智能反饋系統(tǒng) 為改善護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程中互動(dòng)交流不足的狀況，在網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)中增加智能反饋系統(tǒng)，如引入人工智能與知識(shí)庫(kù)，利用數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)記錄學(xué)生學(xué)習(xí)路徑并和知識(shí)庫(kù)中的標(biāo)準(zhǔn)路徑進(jìn)行對(duì)比，找出存在的問題，為學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識(shí)和學(xué)習(xí)新知識(shí)提供指導(dǎo)與幫助；引入自動(dòng)答題庫(kù)，借助數(shù)據(jù)庫(kù)與人工智能對(duì)學(xué)生的解答給出合理和中肯的建議。將合理的答案放入答案數(shù)據(jù)庫(kù)，并將未解答的問題提交到待解答區(qū)集合眾人的力量進(jìn)行解答［13］。

4.3 定期維護(hù)與更新完善，加強(qiáng)監(jiān)督 護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)后應(yīng)有專門的人員進(jìn)行維護(hù)，保障網(wǎng)絡(luò)課程的正常運(yùn)行。同時(shí)，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)有動(dòng)態(tài)發(fā)展，對(duì)于知識(shí)的最新進(jìn)展應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行更新［14］。此外，隨時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行課程內(nèi)容和技術(shù)的創(chuàng)新，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)中的評(píng)估督導(dǎo)和質(zhì)量認(rèn)證，保障受教育者所學(xué)課程的質(zhì)量［15］。

4.4 增加多方互動(dòng)交流，實(shí)現(xiàn)資源共享 現(xiàn)代教育技術(shù)成為深化高等護(hù)理教育改革的突破口和制高點(diǎn)，高校之間開展合作，有利于精品課程網(wǎng)絡(luò)資源有效利用，節(jié)約成本，提高教學(xué)效益，推進(jìn)教育信息化的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，有利于取得深化高等護(hù)理教育專業(yè)教學(xué)改革的教學(xué)效益和社會(huì)效益［16］。

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