我國護理網絡課程的發展現狀1）

孔慶芳，施忠英，Maritta V－lim－ki，胡 玨

網絡課程就是通過網絡表現某門學科教學內容及實施教學活動的總和，是信息時代條件下課程新的表現形式［1］。它包括按一定的教學目標、教學策略組織起來的教學內容和網絡教學支撐環境，其中網絡教學支撐環境特指支持網絡教學的軟件工具、教學資源以及在網絡教學平臺上實施的教學活動。網絡課程具有交互性、共享性、開放性、協作性和自主性等基本特征。隨著商業化的網絡教學平臺的推廣應用，為廣大教師創建網絡課程提供了極大的便利，再加上國家精品課 程建設工作的不斷推動，以及高校本科評估的條件要求，高校教師創建網絡課程、利用網絡課程輔助教學的熱情不斷高漲。護理網絡課程的建設也在近幾年持續增加，本文結合近幾年護理網絡課程開發和應用情況，對護理網絡課程的發展現狀綜述如下。

1 從護理網絡精品課程來看護理網絡課程的呈現現狀

隨著教學內容和課程體系改革的不斷深入，我國高等教育相繼實施了一系列重大教學改革工程。教育部于2003年發布《教育部關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》，啟動了國家精品課程的建設項目，從2004年—2010年，護理網絡精品課程中有教學團隊維護的課程共159門，其中國家級精品課程30門，省級精品課程60門，校級精品課程69門。

1.1 護理網絡精品課程的特點 ①護理網絡精品課程有統一的網絡平臺——國家精品課程資源網（www.jingpinke.com），是由國家教育部主導推動的國家級精品課程集中展示平臺，是全國高校依照 “資源共建、成果共用、信息共通、效益共享”的原則合作建設，服務于全國廣大高校教師和學生的課程資源交流、共享平臺。②護理網絡精品課程內容豐富，實現了護理教育信息的多媒體化。護理網絡精品課程涉及的課程有《護理學基礎》《內科護理學》《外科護理學》《健康評估》《護理技術／技能》《婦產科護理學》《兒科護理學》《社區護理學》等30多種護理相關課程。③護理網絡精品課程設置多層次，能夠滿足不同類型的學習者的學習需要。護理網絡精品課程有本科、高職高專和網絡教育3種形式，學習者可以根據自己的實際情況進行選擇學習。④護理網絡精品課程的學習方式較為靈活，學員可以自行注冊參與學習，更適合于個體化學習。學習者能夠自主選擇學習時間和學習內容，享有充分控制自己學習行為的自由。⑤護理網絡精品課程的應用方便、快捷。國家精品課程資源網設有統一的頁面導航，界面清晰易懂，操作方便。課程首頁主要包含3個模塊：課程概況包括課程簡介、教師團隊、教學條件、教學方法、教學內容、教學效果；課程內容包括教學大綱、課程章節、教學課件、電子教案、教學設計、教學案例、實驗實踐、例題習題、文獻資料、試卷、媒體素材等；互動交流。

1.2 護理網絡精品課程存在的問題 點擊這些網絡課程資源節點之后，再經仔細分析、推敲護理專業網絡課程的資源、內容體系結構，特別是查看網絡課程的使用情況，發現存在以下問題。

1.2.1 護理網絡課程的資源分布不均 在159門護理網絡課程中包含30多種護理相關課程，但課程資源分布不均，其中《護理學基礎》有50門，各種護理技術／技能（包括護理基本技術、兒科護理技術、外科護理技術、內科護理技術、臨床護理實踐技能、護理評估技術、急救護理技術、圍手術護理技術等）有24門，《內科護理學》有12門，《健康評估》有10門，《外科護理學》有8門，《兒科護理學》有8門，《婦產科護理學》有8門，《社區護理學》有6門，《母／婦嬰護理》有5門，其他的18種護理相關課程每種課程均在4門以下，有的甚至僅有1門。

1.2.2 護理網絡課程資源重復性差，缺乏共享性 多所高校都在建設同一種護理網絡課程，而課程內容也幾乎是大同小異，缺乏高校之間的互動交流。從目前的情況來看對精品課程的建設關注較多，而對精品課程的共享利用關注較少，這在一定程度上造成了建設與利用環節的脫節，進而影響了精品課程的可持續發展。

2 從發表文獻來看護理網絡課程的開發與設計現狀

2.1 護理網絡課程的開發已過渡到第二代 從近幾年文獻來看，護理網絡課程已經開始從第一代點播式過渡到第二代交互式，即在以音頻、視頻課件、電子教案、在線作業等基礎上，廣泛運用即時通信技術開展在線和離線的教學支持服務，聊天工具、QQ、內部電子郵件系統給學生提供學習導航、在線離線課程、答疑輔導、討論、在線自測等服務，提高了師生之間的互動水平以及學生的學習效果［2－4］。

2.2 護理網絡課程的共享資源與平臺較少 國內的網絡教學平臺相對國外而言起步晚但發展快，在全國高等教育教學評估的浪潮下，各高校都在部署網絡教學平臺。但是，網絡課程的開發多是在校園內部網絡平臺，適合本校學生使用，少見有免費開放。網絡公共平臺除了“國家精品課程資源”，目前代表性的網絡教學云平臺有“中國數字大學城”，但筆者注冊后檢索課程僅有《健康評估》和《內科護理學》兩門課程。

2.3 關于護理網絡課程的開發與設計的研究較少從發表文獻來看，2005年—2013年有關護理網絡課程的文獻有20多篇，包括《兒科護理學》《護理學基礎》《護理學導論》《老年護理學》《婦產科護理學》《護理管理學》《急救護理學》?？梢钥闯觯P于護理網絡課程的開發與設計的研究較少，且護理網絡課程的總體設計是根據教材課程目的和培養方向來確定教學環境內容組織結構，設計方式大同小異，缺少創新性。

3 護理網絡課程的應用現狀及存在的問題

從當前應用來看，護理網絡課程的開展還只局限于課程教學，還沒充分利用它的優勢來形成一個較濃厚的遠程學習氣氛，沒有真正起到遠程教學的作用。存在的問題主要有：

3.1 護理網絡課程的內容表現形式過于簡單 從整體上講，護理網絡課程共同存在著重教學內容的呈現與講解，但是大部分護理網絡課程的教學資源呈現方式主要還是以PPT形式、教案和小部分的課程錄像，缺少圖、文、聲、像的綜合運用，缺乏學習環境與教學活動設計，沒有充分利用網絡教學特點和多媒體教學的優勢進行創新和豐富。護理網絡課程開發的涉及面較窄，不能覆蓋所有護理相關課程。網絡課程開發以學科教師為主導，缺少對學習者狀況的分析。網絡課程側重結論，輕視學習者思維能力的培養和發展，重視理論知識傳授，忽視實踐教學。

3.2 護理網絡課程的自主學習資源不足 大部分網絡課程沒有提供基于課程的詳細和全面的相關自主學習資源，學習者容易感到難以入手，影響了自主學習的效果。對于相關的學習內容、背景文化資料拓展知識的資源不僅少，而且介紹程度也不深，不能滿足學生自主學習的需要，缺少個性化、特色化、生動化和形象化的網絡課程背景，缺少與生活貼近的實例分析，不能激發學生的學習興趣，不能讓學生進行深入的思考，體現不出網絡教學的優勢［5］。

3.3 護理網絡課程更新慢 目前大多數教育資源庫中的網絡課程制作出來后，大部分的網頁都以靜態方式展現，其組織方式也是線性的，其更新速度慢，甚至是零更新，有的課程部分頁面不能打開，導致護理網絡課程使用率低，完全失去了建設護理網絡課程本身的意義，阻礙了護理網絡課程的可持續發展［6］。

3.4 護理網絡課程的互動交流不足 護理網絡精品課程中設有互動交流的模塊，筆者在訪問了護理網絡精品課程的網頁后，發現課程間的互動交流部分形同虛設，159門護理網絡課程中互動交流在10次以上的僅有4門，接近一半的課程是0交流。有些學習者在線留言對課程疑難問題進行質疑，但是對學習者的質疑進行回復的基本沒有，顯然互動交流成了一句空話。

3.5 護理網絡課程評價體系過于機械化，衡量效果不佳［7］網絡課程的每個章節都會有一定量的測試題，以此來檢測學生對本章節知識的掌握情況，在這些測試題中大部分都是客觀題，學生做完測試題就能獲取答案，知道測試結果但是卻沒有相應的分析和評價，學生無法真正了解自己所學的情況。評價與反饋是教學中不可或缺的環節，當前，大部分網絡課程對學生學習的總結性評價仍依賴于傳統的集中式的一次性書面考試。對學習者學習過程性的評價，護理網絡課程如何實現學習者的自我評價及相互評價，使評價方式多元化是亟待探索、研究和解決的問題。

4 開發護理網絡課程的建議

4.1 以學習者的實際需求為出發點［8］目前的網絡課程開發以學科教師為主導，缺少對學習者狀況的分析，將學習者加入開發流程／開發團隊，考慮學習者對網絡課程的真正需要，在建設護理網絡課程前吸收學習者的建議。同時，理論與實踐相結合，充分運用計算機技術，增加護理實踐技術方面的內容［9－11］。網絡課程建設由以內容為中心的設計轉向以學習環境和活動為中心的設計［12］。

4.2 增加智能反饋系統 為改善護理網絡課程中互動交流不足的狀況，在網絡課程開發中增加智能反饋系統，如引入人工智能與知識庫，利用數據庫自動記錄學生學習路徑并和知識庫中的標準路徑進行對比，找出存在的問題，為學生復習舊知識和學習新知識提供指導與幫助；引入自動答題庫，借助數據庫與人工智能對學生的解答給出合理和中肯的建議。將合理的答案放入答案數據庫，并將未解答的問題提交到待解答區集合眾人的力量進行解答［13］。

4.3 定期維護與更新完善，加強監督 護理網絡課程建設后應有專門的人員進行維護，保障網絡課程的正常運行。同時，護理網絡課程應有動態發展，對于知識的最新進展應該及時地進行更新［14］。此外，隨時根據需要進行課程內容和技術的創新，加強網絡課程開發中的評估督導和質量認證，保障受教育者所學課程的質量［15］。

4.4 增加多方互動交流，實現資源共享 現代教育技術成為深化高等護理教育改革的突破口和制高點，高校之間開展合作，有利于精品課程網絡資源有效利用，節約成本，提高教學效益，推進教育信息化的進程，實現教學資源共享，有利于取得深化高等護理教育專業教學改革的教學效益和社會效益［16］。

［1］ 網 絡 課 程.百 度 百 科 ［EB／OL］.［2014－02－01］.http：／／baike.baidu.com／view／69969.htm.

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［16］ 俎德玲，吳忠勤，鄭秀琴，等.高等護理精品課程建設與網絡資源的有效利用［J］.中華醫學科研管理雜志，2011，24（2）：139－141.