基層醫院對新入護士的軟技能培養

張福利

勝利石油管理局孤島醫院，山東東營 257231

隨著“優質護理服務示范工程”的推進，大量的年輕護士被充實到臨床護理崗位中，并逐漸成為醫院護理隊伍的主力軍。新入護士的成長直接關系到護理隊伍的發展，影響到護理質量的高低。如何幫助新護士完成職業定位，在最短的時間內由一名“護生”轉變成為具備救死扶傷精神的“護士”是醫院護理管理中的重點和難點。我院近3年將多角度的軟技能培養融入對新入護士的規范性培養中，取得滿意效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年10月—2012年3月，我院新入護士35 人，年齡22～25歲，平均年齡23歲。學歷：中專7 人，大專28 人，其中來自高中起點大專17 人，初中起點大專11 人。

1.2 培訓目標

通過培訓，使新護士盡快能夠獨立頂崗，既掌握護理技術操作規范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護理技能，同時具備良好的職業素質和醫德醫風，為病人提供專業的護理宣教、基礎護理等優質護理服務。

1.3 培訓與考核方法

1.3.1 新入護士的規范性培養 ①崗前培訓 目的是幫助新護士規范護理行為，掌握醫院規章制度和護理準則。為新護士進行上崗技能培訓，培訓項目包括：無菌技術、密閉式靜脈輸液（含留置針）、心肺復蘇（含呼吸氣囊應用）、氧氣吸入等。通過強化，使新護士規范掌握護理操作基本技能。《護理工作制度匯編》、《醫務人員服務技巧》做為新護士入院教育的理論考核之一，使其了解醫院工作準則，具備基本的服務理念。②導師帶徒 由新護士和帶教老師簽訂《專業技術人才培養“導師制”任務書》，確立師徒關系，培養時間為6 個月。以協議書的形式明確導師職責，培養對象職責，培養目標設定為能夠單獨頂崗，勝任崗上各項工作，三基知識熟練掌握。每月醫院召開導師帶徒溝通會議，導師與新護士溝通，談經驗，談感受，談需要改進之處以及存在的困難和問題，提高帶徒效果。③規范性教學 醫院技能教學老師制定完整的新護士年度培訓計劃，發放護理培訓資料。教學老師對照手冊內的工作標準進行教學，每月組織三項技能培訓、考核和一次三基理論考核，在教與學的過程中強調操作的規范化和熟練性的提高。

1.3.2 軟技能培養與考核 護理軟技能是指促進專業知識和技術、技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能，即社會技能和個人技能[1]。①應急預案情景演練。為提高處理突發事件的應急能力以及對危重病人的應對能力和救治水平，強化新護士的護理安全意識，培養團隊協作精神，護理部在醫院范圍內開展新護士應急演練。新護士3～4 人自由組合，抽簽定項目。演練時，通過對新護士職業行為的觀察，可明顯發現有的護士管理能力強，有的護士執行能力強，有的情商高，有的職業技能強。從而更好地為護理管理者提供信息，掌握對新護士個體的培養方向和目標，利于新護士的職業成長。②護理禮儀比賽。目的旨在培養優雅得體的護士禮儀形象，提升新護士的綜合素質。護士禮儀以“展護士風采，樹醫院形象”為主題，以《護理禮儀教程》、《護理學基本技術操作中的語言》為依據，舉行護理禮儀講座，內容包括“護理美學”、“日常交際禮儀”、“護士職業禮儀”、“護患溝通技巧”等。使新護士的職業禮儀素養得到全方位的提高和展示。③護士職業演講。優質護理服務的開展，要求護士必須培養“以患者為中心”的護理理念，將整體護理、人性化護理、細節護理、舒適護理等護理模式應用到工作中去。而溝通是護士和患者之間的橋梁，溝通能力和溝通技巧的培養是護士素質提高中的最重要方面。為新護士舉辦護理職業演講比賽，宣揚護理隊伍中的優秀護士和先進典型，不斷激發新護士的使命感和光榮感，提高新護士對護理工作職業操守的認知，利于換位思考，轉變新護士的服務理念和服務意識，培養新護士的溝通能力和技巧，引導護士安心本職、愛崗敬業、不斷完善護士自身的價值觀。④護理查房。護理查房是護理工作中必不可少的護理活動，是護理管理中評價護理程序實施效果、了解護士工作質量的一種基本方法[2]。對于新護士培養，護理查房重在基礎。通過護理查房，為新護士的基礎知識和操作技能的提升提供了學習的途徑。新護士缺乏臨床經驗和護患、醫護之間的溝通技巧，對于日常存在的問題，均貫徹在查房中進行講解，培養對實際問題的解決能力。⑤每周兩問。科室準備提問本，問題主要是本病區護理工作中的薄弱環節、重點護理環節和易發生的突發事件的應急預案，如搶救藥品藥理作用，消毒隔離原則等。每周兩問幫助新護士快速學習，反復學習和扎實掌握基礎知識，使護士長及時掌握新護士的業務進展情況，鍛煉新護士的膽量，提高語言組織、口頭表達和應對能力。⑥護理不良事件討論 護理安全是護理質量的基礎，是優質服務的關鍵，也是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。定期召開護理不良事件討論會，提高新護士的護理安全意識，培養新護士發現問題、分析問題和解決問題的能力和落實護理核心制度的慎獨性。

2 結果

35 名新護士均1年后按時轉正。年度考試：理論考試成績平均88.6 分，技能考試成績平均90.1 分，無一人因考試不合格延長培訓時間。2009年未開展多角度的軟技能培養前，病人對新護士培訓后滿意度為85%，醫生對新護士培訓后滿意度為80%。2012年培訓期結束后，病人對新護士滿意度上升到96.7%，醫生對新護士滿意度上升到90.1%。3年來先后有3 名新護士先后代表醫院參加勝利石油管理局組織的年度護理拉力賽，2 次獲得團體獎，13 名新護士在護理禮儀、職業演講、技能競賽等比賽中獲得前五名的好成績。

3 討論

護理專業是一門實踐性學科，因此，培養新護士也要著眼于務實和科學。有研究發現患者對護士工作的滿意率有50%來自服務性活動[3]，因此，護理軟技術的培養非常重要。本培訓模式改變了以往重專業、輕人文的教育方式，在培訓過程中注重護士軟技能的培訓與提高。目前護理方面軟技能的培訓內容主要是關于溝通技能和管理技能方面[1]。將軟技能培養融入對新入護士的多角度規范性培養中，增加了培養投入和難度，要求護理管理人員一定要有高度的責任感和管理前瞻性，護理教學人員要高素質、高水平，才能確保新護士的培養質量。在制定培養計劃時，應遵循新護士的成長規律部署培訓的目標和重點，使新護士用之則學，學有所用，始終保持著高度的學習熱情，能盡快適應臨床工作，保證了護理培訓總目標的完成。幾年來培養的新護士，在臨床護理工作中充分發揮她們的作用，創造了良好的社會效益和經濟效益，得到了患者、患者家屬、醫院領導、醫護人員的認可。

[1]付艷芬，鄭顯蘭，李平.軟技能的研究進展[J].中華護理雜志，2008，43（1）：74-77.

[2]李敏，孔雁榮.護理查房對護理質量及護士素質的影響[J].護理研究，2007，21(10)：2788-2789.

[3]任珍年.現代醫院醫療質量管理[M].北京：人民軍醫出版社，2002：255.