一、焦點解決短期治療的人性觀
各個咨詢學派的人性觀以及所秉持的專業價值,乃影響著咨詢專業關系的建立、咨詢技術的介入以及咨詢歷程的發展,可謂是各派咨詢專業工作的“靈魂”;尤其身處咨詢范式不斷轉換的時代中,并面對實務工作中的模糊地帶時,這些人性觀與基本信念將會是咨詢師作出決策的重大參考(Berg,2003)。
強調發展性、復原力、去病理化、尊重好奇以及實用主義的焦點解決短期治療(Solution-focused brief therapy, SFBT),認為人們是健康的、有能力的,面對生活帶來的種種挑戰時,是能夠建構自己的解決之道以提升個人生活的。故SFBT常提及的人性觀包括(許維素,2013; Corey, 2013 ; Nelson & Thomas, 2007; Trepper, McCollum, De Jong, Korman, Gingerich, & Franklin, 2010):
(1)每個人都希望被人尊重,也愿意尊重別人。
(2)每個人都希望自己是好的、可以更好的,也希望別人過得好。
(3)人們是希望維持仁慈、道德、友善、禮貌、誠實,希望改善自己生活的,也想使他們所愛、所尊重、所景仰的人的生活是有所改進的。
(4)每個人都希望與別人和睦相處,希望被別人接納,并歸屬于某個團體。
(5)人們都希望留下正向美好的足跡,并對世界具有正面的貢獻。
(6)每一個人都是獨特的;任何兩個人的經驗都是不同的,無法被另一人的觀點所決定。
(7)每個人都有力量、智慧及經驗去產生改變;特別是當人們被允許時,常擁有驚人的資源。
(8)當事人是帶著解答與資源而來的,只是他們不知道自己已經知道答案、擁有資源。
(9)每一個人雖然不見得都能做到想做的事情,但都有優勢、資源與能力去解決自己的問題,不管處境多辛苦。
(10)在非常困難的處境下,每一個人都是已經盡了全力的。
(11)人們擁有自然的復原力,也會持續運用這個復原力來改變自己。
(12)一個人會被過去影響,但不會被過去所決定。人類行為與大腦、基因或環境有關連,但不會被其所控制,它們反而提供了無限變化的可能性。
(13)人們會從個人經驗和歷史中,學習與擁有克服困難的能力與資源。
(14)一個人所欲的未來會影響他現在的行動方向,而未來是可以被創造與再協商的。
(15)相信任何時候人們都會為自己做出最好的選擇。
(16)一個人是愿意努力實踐自己構想出來的意見的。
基于這樣的人性觀,在咨詢中,SFBT還特別強調視來談的當事人為:
(1)當事人不等于他們的問題;當事人是當事人,問題是問題;問題發生在社會互動之間而非當事人的內在。
(2)有問題并不是暗示著當事人有其弱點;來談的問題只是“暫時”讓當事人卡住或困擾之處;而其他的部分,當事人乃是足以應付的。
(3)當事人最了解自己的狀況,包括知道自己想要的目標,并且能夠判斷于過去與未來中,對自己而言,何為目標、何為進展、何者有用、何者無用,以及何時結案。
(4)信任當事人是想要改變的、有能力改變的,以及會盡全力去作出改變。
明顯可見SFBT的人性觀乃為樂觀積極取向,充滿人性本善價值的展現,并且堅持以當事人為決定者的高度尊重。
二、焦點解決短期治療的專業價值
“專業價值”(professional values)即是對專業的基本承諾與認同,以及評量咨詢專業可被接受的程度與向度。關于SFBT的專業價值,de Jong與Berg(2012)提出以下幾點:
(一)尊重人類尊嚴
SFBT尊重當事人的所有觀點與知覺(perception),強調當事人這個人的所有面向都必須被接納,而不同于當事人生活中的其他人會對其任意評價;而這也是合作咨詢關系的重要基礎。當然,接納不等于同意當事人的不當行為;接納的重點在于,對當事人而言什么是真實的,而非什么是最對的。焦點解決晤談方式是接納當事人的知覺,在其參照架構(reference frame)中工作,并將晤談中出現的解決方法加以情境化、脈絡化、現實生活化,并且同時考慮當事人身處環境及其個人的價值觀。亦即,焦點解決晤談會邀請當事人成為自己與生活的專家,在晤談過程中表現出當事人知覺是最有價值且最為重要的資源,看重其對目標設定、引發自身動機、與咨詢關系等的看法,從而使得每位當事人都能擁有個人價值及尊嚴感,并能不斷提升之。
(二)個別化服務
尊重每位當事人的獨特性與差異性是焦點解決晤談的基礎,而這也是人類共同之渴望。SFBT咨詢師服膺社會建構論及后現代觀點,尊重當事人是自身專家的位置,采取“未知”(not-knowing)的好奇、真誠、開放的態度,對當事人懷有真誠的關懷與興趣,注意傾聽當事人的訴說、在乎以及其中顯現的目標(goal)與資源,并予以不預設的“身后一步引導”(leading behind one step);如此,咨詢師才能持續在當事人的參照架構及其自身語言中,尋求確認與澄清個人化目標,并從每位當事人特殊生活事件所產生的例外(exception)經驗及應對(coping)策略中,逐步建立起具個人意義的解決之道。而此,也正可增進咨詢師多元文化勝任能力。
(三)助長當事人的愿景
SFBT重視當事人的經驗以及這些經驗所呈現的意義,其中,特別尊重、引發及支持當事人的期待與希望;亦即,SFBT非常重視傾聽當事人所想、所要,協助當事人找尋有可能改變的未來,并且積極關注能實現愿景的線索。同時,SFBT也會運用當事人自身的參照架構,對問題創造出新穎且具較佳解決方法的偏好未來(preferred future)。如此,將能助長當事人的希望感與動機,減少其對咨詢師給予建議的依賴,從而實踐個別化服務并提升當事人自我決定之專業價值。
(四)以當事人的優勢為基礎
SFBT相信,盡管生活艱困,每個人仍然擁有能提升與改善生活質量的優勢力量。SFBT強調探索與澄清當事人的例外經驗,持續贊美當事人的優勢力量、小小成功以及對于解決方案有幫助之處,而這也是與當事人連結的重要媒介。當咨詢師能聚焦于當事人的優勢力量時,將能使咨詢師遠離評斷或責備當事人的誘惑,也不易對當事人產生負向刻板印象,甚至咨詢師反而能轉而察覺:即使在最困難的環境情境中,當事人能設法存活下來的力量與方法。亦即,SFBT認同助人專業者有義務讓當事人因自己獨特的優勢而自我賦能(self-empowerment);而此,也成為SFBT的代表標志。
(五)鼓勵當事人參與
SFBT強調咨詢師協助當事人學習自助,且咨詢師是與當事人“一起”(with)工作,而非“對他”(to)或“為他”(for)工作。咨詢師在晤談中參與著當事人所關注的事情與重視的經驗,來與之合作。咨詢師也會特別去引導當事人定義奇跡的未來,界定例外經驗,以及探索過去成功優勢,如此,將使當事人更容易與咨詢師合作,并主動參與及投入晤談之中。
(六)充分提高當事人的自我決定
SFBT認同當事人擁有自己選擇與決定的自由權利與需求,以成熟發展“我是誰”的觀點。SFBT也相信當事人的自信心與滿足感,是來自于自身責任的執行以及善用使生活更為成功的最佳選擇,而絕非是因為咨詢師為他做了什么事所致。因此,焦點解決歷程會邀請當事人界定生活中的問題為何,也會邀請當事人專注于構想更滿意的未來,評量現存的期望、動機與信心程度,以積極培養與助長當事人的自我決定(self determination)。SFBT乃讓當事人透過此一建構解決之道的歷程,來對自己的生活更為負責。是以,促使當事人的自我決定最大化,是SFBT最為強調的專業價值。
(七)助長轉移性
為了使當事人能將晤談期間所學的解決之道轉移應用于其它生活事件中,焦點解決晤談會催化當事人更能敏于覺察自己的內外在資源、過去成功與現在力量,同時也會給予當事人確認外在資源的機會,進而,會與當事人討論如何維持進展,并有意識地將晤談所得類推應用到其他情境中。
(八)極大化當事人的賦能感
SFBT是一個賦能導向的取向。焦點解決問句能夠藉由形成當事人自身的目標,整頓其內在力量以及家庭、小區等資源。SFBT亦會促進當事人增進對自己的反思與覺察,并更加懂得連結、運用與擴大自身解決導向的相關資源。在當事人心智與知覺有所轉變后,對自己的生活就產生了合理的控制感與改變力,并擁有與增進了賦能感。
(九)保密性
咨詢歷程中的保密,對于咨詢關系的信任發展相當重要。SFBT會就當事人想要達成的目標,了解基本的背景資料,但不詳細探究其負向故事與過去歷史,也不需要協助當事人深入揭露重要議題之細節;亦即,SFBT讓當事人可以自行決定:為了建構解決之道,于晤談中,需要以及想要談論哪些內容,因而創造了更深層的保密脈絡,而更不容易遭遇所謂當事人抗拒的問題。
(十)促進一般化
對于當事人的狀態與情緒(feeling),SFBT會加以接納,并會反應這些情緒與狀態在生活脈絡中是其來有自、有其意義的,如此,將能助長當事人一般化(normalizing)的想法。由于個人的經驗與語言表達常是一個目前的暫時的階段性的結論,反映著生命的隨時變化性與不可確定性,SFBT常會運用“暫時性”的語言(如“似乎”“目前”“我困惑的是”),了解、允許及尊重當事人的知覺在晤談及生活中會隨時有所改變,或會隨時修正對現今人事物的理解。藉由引導當事人,于這個階段的處境下,懂得如何重復使用并超越過去的成功經驗與有效應對策略,將鼓勵當事人變得較有希望感并能接受更為實際的做法,并且產生要如何與痛苦或失能“與之共處”“共同生活”的新想法。
(十一)監測改變
由于問題的累積與持續性,當事人往往忘了改變的可能,而易陷入一成不變的無力與擔憂中。在焦點解決晤談中,咨詢師相信改變是無可避免的,所以會一直監測當事人的改變,也會不斷引導當事人具體評估自己改變的速度與方向;這些改變的發現,往往能促發當事人覺察被自己遺忘的優勢力量。若當事人創造具體改變時,咨詢師會深入探討其漣漪影響效應,以帶出“滾雪球”效果,并促使當事人可以將改變有所維持與類化應用。當然,若發現沒有進步或某一方法無效時,咨詢師則會鼓勵當事人做些不同的嘗試,好讓當事人保持在“進行實驗”的努力以及對結果的合理期待中。
三、改變導向的賦能咨詢
從前述可知,SFBT所秉持的人性觀與專業價值,并不是盲目的樂觀,而是對人深層的尊重與信任,它將會影響咨詢師所信、所見及所為。整個SFBT的輔導過程,相對于傳統以問題為焦點的取向,即是一個重新建構(reframing)的歷程;也是一個能力導向、復原力導向、動機提升導向、當事人中心、非病理導向的晤談(Trepper et al., 2010)。當咨詢師能以不同的眼光來解讀當事人的問題時,也將影響咨詢師的情緒反應及選擇介入的策略,因而,前述各項人性觀與專業價值正是咨詢師如何看待當事人問題及如何輔導當事人的正向詮釋。
明顯可見,SFBT除了不看重問題與歷史的成因,也不以病理學的角度來分析當事人的問題肇因,因為歷史性、病理性的標簽并不能導致當事人的改變,只會讓當事人更卡在他的問題里。于SFBT晤談中,咨詢師會特別看重與開發當事人想要有所不同、已有過的成功經驗,或者他們已經試著改善問題情境的作為等所謂“可能性的征兆”(hints of possibility)之所在,并將其用于建構解決之道。尤其,SFBT強調,正向思考不表示只是一味地看到生命的光明面(positivity)而棄問題于不顧,而是希望援用生命的正向力量來創造問題解決的各種“可能性”(possibility);此可能性的最大自助來源,即是當事人身上已然具備的力量,包括其例外與目標;是找到當事人既有的力量,強化鞏固之,并奠基于此力量再往上拓展之,而非從頭開始營建改變所需的一切。因此,SFBT相信“復原”開始于當事人愿意改變的那一刻,強調著人們雖然會受到過去經驗的影響,但不會只被過去或心理疾病所局限,而可以創造出自己想要的未來;同時聚焦于未來的探討將會比探索過去更可提升人們的能量,尤其當人們處在足夠的社會建構支持下,將會走出所要的不同人生道路(許維素,2014)。
最為難能可貴的是,在引導當事人發展可能性與自助力量的過程中,SFBT乃透過一種“尊重”的態度來進行,因為尊重本身就是一個極具療效的因素,而且,咨詢師的尊重,也成為當事人對待自己、面對問題的一種示范。同時,在此正向思考與尊重的態度之下,SFBT其實有著許多培養當事人“自我決定”與“自我負責”的意圖;亦即,SFBT是希望能透過以解決之道為焦點的輔導過程,讓當事人看到并懂得使用各種自助的方式,而讓當事人真正能有所改變、獨立成長。
是以,SFBT乃是一個強調催化改變的咨詢派別。對于改變的定義以及如何引發改變,SFBT細膩而具體提出的觀點包括:
(1)當事人之所以來談,乃是希望改變發生,并能盡快不再需要咨詢的協助。
(2)改變可以透過晤談對話來進行建構。
(3)改變一直在發生,如“人生無常”的諺語。因而,當事人的經驗與語言表述是暫時性的,當有互動對話或新行動結果,就會有所變化,所以咨詢常使用“暫時性”(tentative)而非結論性的語言。
(4)事情不會一直一樣;所謂的例外與成功,其定義也會隨晤談發展而有改變。
(5)若當事人對于問題開始有不同的觀點,或開始做些不同的事情時,改變將會發生。
(6)當期待改變發生時,當事人行為將易顯現具體的改變。因此,咨詢師主要的責任是去創造當事人對于改變可能性的一種期待,從而帶出當事人的希望感與樂觀性。
(7)當事人若能看見未來的愿景并開始預備未來,也將導致改變。
(8)相信正面的改變將會發生,以及能夠說出改變為何,即是一種改變。
(9)幫助當事人覺察任何正向的改變的發生以及何以能發生,將有助于當事人增進處理來談問題的勇氣與方法。
(10)改變包括:有效就多做一點,無效就改做別的嘗試。
(11)行為改變,往往是最能有效幫助當事人提升生活的方式。
(12)當情況變得更好時,是可被確認的,且周圍的人是可以注意到的。
(13)小改變是很可貴的,其影響可能會是深遠的。小改變的增加會導致大改變的“滾雪球效應”出現,所以關注與擴展持續的改變,是很重要的。
(14)咨詢是幫助當事人發現:發展出其它選擇,以替代改變目前不想要之行為模式;彈性與選擇,讓當事人在生活系統中擁有控制感。
SFBT的人性觀、專業價值以及對于改變的理念,其實充滿著賦能的色彩。SFBT創始人之一Insoo Kim Berg在與當事人晤談的歷程中發現,對當事人來說,所謂最佳的治療主題,其決定權與控制權應來自于當事人;而當事人如此在晤談歷程中的全然參與,亦即代表著真正的“賦能”所在(許維素,2009&2014);同時SFBT的諸多特色也服膺著Mentzer、Pinnell與 Niles(1998)所認為的賦能導向咨詢的標準,其包括:視當事人擁有解決問題與發現解決之道的能力與資源的;協助當事人發展自我決定,并視當事人是有能力為自己做決定的;聚焦于發展當事人的力量與應對技巧上進行咨詢工作,而非評量當事人的病理或缺陷;能與當事人建立一個合作的關系,而非把咨詢師的角色高置于上對下的專家角色;專注于當事人所提出與界定的問題與目標的;以及,是運用對話與問題來催化當事人對自己與情境產生不同的眼光與反思的。綜上所述,屬于賦能導向的SFBT,其人性觀與專業價值,正是促使SFBT引發當事人自我賦能運作機制的重要核心(許維素,2009&2014;Berg,2003)!
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[13]Trepper, T. S., McCollum, E. E., De Jong, P. , Korman, H., Gingerich, W., & Franklin, C.. Solution-focused therapy treatment manual for working with individuals[OL]. Retrieved November 15, 2010, from http://www.sfbta.org/research.html,2010.