運用跨理論模型對高職學生體育鍛煉行為改變的研究

胡炬波，王 進，王俊杰，鮑政棟

(1.浙江建設職業技術學院，浙江 杭州 311231；2.浙江大學 教育學院，浙江 杭州 310028)

0 前 言

國內外學者進行了一系列與鍛煉行為改變的理論研究，其中以跨理論模型(TTM模型)為理論基礎進行的鍛煉行為干預成為近些年的研究熱點。該理論在20世紀80年代初由美國心理學教授James Prochaska等人創立，其研究方法源于心理療法，稱為行為改變理論模型[1]，該模型由變化階段(stages of change)及對其產生影響的均衡決策(decisional balance)、變化程序(processes of change)和自我效能(self-efficacy)等4個因素組成[2]。該理論認為個體所處的鍛煉階段是一個動態循環變化的過程，這種循環變化分為5個階段，分別是前意向階段(precontemplation)、意向階段(contemplation)、準備階段(preparation)、行動階段(action)和保持階段(maintenance)[3]。1986年，Prochaska和DiClemente提出，發生行為改變時，個體會以具有上升和下降趨勢的螺旋方式，以不同的速率由一個階段向另一個階段發展[4]。1987年，Sonstroem首次將該模型在鍛煉行為研究中予以應用[5]，他評估了個體進行新的健康習慣的意愿，并從個體的認知以及行動等方面提出鍛煉行為改變是一個動態的變化過程。

多年的研究與實踐證明，利用跨理論模型對于改變和改善人們的行為習慣、促進人們的身心健康具有一定的效用。同時，國外對跨理論模型的研究已經從理論探討層面發展到了臨床實踐層面，對其應用也從戒除成癮性依賴方面擴展到體育鍛煉行為等各個方面[6-9]，即通過影響身體活動階段變化的心理因素對其動態變化過程進行解釋、說明和預測。

當前我國大學生的體育鍛煉現狀并不樂觀，認知水平不高、鍛煉興趣缺乏、主動參與率低，鍛煉態度與行為常相背離，鍛煉效果較差[10]。在此社會環境背景下，理解和把握個體(大學生)從身體活動發生到堅持全過程的心理特征，顯得尤為重要。之前，國內已經有一些研究對大學生行為改變的解釋模型進行了探索，如方敏于2009年分析了大學生鍛煉階段變化特點以及變化過程與變化階段之間的關系，發現變化過程因素存在顯著的鍛煉階段特征，相鄰鍛煉階段轉變過程中，變化過程因素的預測作用有著顯著差異，該研究為后人進一步探索變化階段與變化過程之間的關系打下基礎[11]。另外，關于大學生體育鍛煉行為的研究，運用跨理論模型解釋行為改變的探索，主要涉及國外量表的本土化修訂，如尹博在2007年運用跨理論模型編制了《大學生體育鍛煉行為改變量表》并對其進行修訂和檢驗，為大學生的體育鍛煉行為變化研究提供了一個可操作性的測量工具[12]。再如，李正中于2009年對大學新生進行了《階段變化問卷》的測量，檢驗了TTM各分問卷在研究大學新生鍛煉行為上的適用性，在均衡決策、自我效能和變化過程等因素上的變化情況與以往研究結果較為一致[13]。

可見，國內學者對于跨理論模型的研究，主要集中在變化階段的劃分和階段變化量表的制定考證，這些研究主要還是針對大學本科生的體育鍛煉行為的探索，對于高職院校學生的行為解釋幾乎沒有。然而，全國高職院校的學生逐年遞增，其生源數已經占據了國內高校的“半壁江山”，他們的體育鍛煉行為問題也逐步被關注。所以，本研究主要面對職業教育需求，就高職院校學生的體育鍛煉行為進行階段分析，為行為干預提供實證數據。

1 研究方法

1.1 研究對象

隨機抽取浙江建設職業技術學院、浙江旅游職業學院、浙江機電職業技術學院、浙江金融職業學院、浙江交通職業技術學院、浙江經濟職業技術學院等省內六所高職院校600名學生為被試樣本進行調查。發放問卷600份，回收問卷557份，回收率為92.8%，回收剔出無效問卷后，有效問卷533份(其中男生386份、女生147份)，有效回收率為95.7%。所調查的533名高職學生中，處在前意向階段的人數為54人，占總人數的10.1%；意向階段人數為173人，占總人數的32.5%；準備階段的人數為229人，占總人數的43.0%；行動階段的人數為49人，占總人數的9.2%；維持階段的人數為28人，占總人數的5.3%。

1.2 測評工具

問卷采用的是司琦的《階段變化量表[14]》，該問卷是依據本科學生進行修訂，在高職學生的適用性上研究者征求了專家的意見，對部分問題的表達方式進行了調整，專家認為該問卷用于對高職學生的測試具備一定的效果。并以60名高職學生為對象，對問卷的可理解性、文字表達的準確性和明了性進行了檢測，其中，對問卷的修改后效度檢驗表明整體結構解釋率達到80%，而重測信度為0.89，均符合問卷要求的統計信、效度。整個量表共包括59個測試題項，其中了解行為階段狀態問題的《變化階段分量表》1個、個體對身體活動利弊進行自我判斷的《均衡決策分量表》10個、個體對自身體育鍛煉行為進行自我認知的《自我效能分量表》18個和體現個體行為變化過程并貫穿于變化階段的《變化過程分量表》30個。其中，采用的《變化過程分量表》是對比參照了江鐵鋒的《變化程序量表[15]》(第二版)，引用其已有的因子分析及歸類，并結合本研究的實際情況，將《變化過程分量表》歸為3個層面、6個變化程序，其中變化層面又分為自我釋放和互助關系、認知層面分為效果評估和社會釋放、認知和行為混合的層面分為自我管理和意識控制。

1.3 研究過程

隨機對省內六所高職院校的600名學生進行調查問卷發放、收集，并使用SPSS21.0軟件數據統計和分析。

2 研究結果與分析

2.1 體育鍛煉行為的階段分布

跨理論模型的變化階段包括前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段、維持階段5個階段。根據表1顯示，高職學生體育鍛煉行為各階段分布人數最多的是準備階段，意向階段次之。性別比例上，男、女大學生在準備階段人數最多；前意向階段女大學生人數比例高于男大學生，而行動階段則低于男大學生；維持階段男女生的人數比例相當；意向階段女大學生的人數比例略高于男大學生，而準備階段則略低于男大學生。可見，不同性別的高職學生在變化階段的人數分布上基本呈現出一致性。

表1 鍛煉行為變化階段的性別特征描述

由此可以得出，對體育鍛煉行為干預的重點應該放在意向與準備這兩個階段。意向階段是讓個體在認知水平上獲得積極的健康知識和行為，使之進一步過渡到準備階段。而準備階段則使個體由“意向”向“行為”的轉變階段，由準備階段向行為階段推進，因此該階段需要重點干預，從而使學生進入到實質的身體鍛煉過程中去，把念想轉化為行動。

2.2 體育鍛煉行為變化階段的自我效能與決策均衡的分析

以往研究對本科層次學生的體育行為變化階段自我效能與決策均衡的分析中，各項結果的分布會呈現出一定的波動情況[16]。在本次調查的533名高職院校學生中(見表2)，其鍛煉行為自我效能5個變化階段的分布呈現依次遞增趨勢；決策障礙的分布基本呈現遞減趨勢；決策益處的分布呈現逐漸遞增趨勢。這一特征說明高職學生在體育鍛煉行為的自信心隨著變化階段的深入而增強；體育鍛煉行為的決策益處隨變化階段的深入而增強，決策障礙隨變化階段的深入而減弱。

表2 不同變化階段自我效能與決策均衡統計表

在此基礎，通過SPSS21.0軟件，對自我效能與變化階段、決策均衡的益處與弊處與變化階段分別進行了均值比較、單因素方差分析(ANOVA)進行差異性檢驗(P<0.01)，存在非常顯著的組間差異(見表3)。

表3 不同變化階段的自我效能、決策均衡益處與弊處的差異性分析一覽表

以自我效能為因變量，變化階段為因子，使用SPSS21.0進行單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項(見表4)。結果顯示，自我效能在前意向階段與其他各階段均存在顯著性差異。由此推斷，在前意向階段，被試尚未形成通過體育鍛煉促進自身健康的意識，并且大多數被試不知道如何培養良好、健康的運動習慣。因此，假設能夠在該階段對被試植入可以提高自我效能的影響措施，如當某學生感到輕度焦慮或是抑郁的時候，有朋友告訴他通過有規律性的體育鍛煉可以緩解他的不良情緒,如果他試著去嘗試并得到了正面的感受，那么接下來各個階段的自我效能，特別是對參與體育鍛煉的自信心和積極性都會有所提高。

表4 不同鍛煉階段自我效能的多重比較一覽表(因變量：自我效能)Tukey HSD 數據：均值差

*. 均值差的顯著性水平為<0.05，表5，6，8-10同

以決策均衡的益處為因變量，變化階段為因子，進行了單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項，結果顯示(見表5)，決策均衡的益處同樣在前意向階段與其他各階段均存在顯著性的差異。為此推斷，在前意向階段，被試還未建立通過體育鍛煉提高身心健康的觀念和信心，不清楚體育運動在減輕或調整壓力、提高睡眠質量、控制體重、保持精力等方面所起到的積極作用。因此，如果能在該階段采取一些有效的措施，讓被試了解鍛煉所能帶來的益處，那么被試也可以在其他階段有更好的表現。

表5不同鍛煉階段決策均衡益處的多重比較一覽表(因變量：決策均衡之益處)Tukey HSD 數據：均值差

變化階段前意向階段意向階段準備階段行動階段維持階段前意向階段-1.775*2.125*3.251*2.384*意向階段--.5631.476-1.033準備階段-1.126.259行動階段--.867維持階段-

以決策均衡的弊處為因變量，變化階段為因子，進行了單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項，通過分析發現(見表6)，決策均衡的弊處在行動階段與前意向階段、意向階段和準備階段存在顯著性差異。為此推斷，被試在行動階段進行體育鍛煉的過程中發現，運動會占據他們的休息和陪伴家人的時間、花費太多的錢等等一系列消極的因素，使得他們懷疑或是推翻前幾個階段對體育鍛煉正面和積極的想法，產生一定的消極情緒。

表6不同鍛煉階段決策均衡弊處的多重比較一覽表(因變量：決策均衡之弊處)Tukey HSD 數據：均值差

變化階段前意向階段意向階段準備階段行動階段維持階段前意向階段--.472-1.035-2.822*-1.505意向階段-.350-2.350*.608準備階段--1.787*-.471行動階段-1.316維持階段-

2.3 體育鍛煉行為變化階段與變化程序間的分析

由于變化程序是影響變化階段的一個重要的因素，變化程序的6個維度是否與變化階段存在顯著差異？變化程序中哪些因素可以推動變化階段中各階段的進階將產生重要的影響？通過運用SPSS軟件對變化程序的6個維度與變化階段進行了差異性檢驗，發現自我釋放、自我管理、意識控制與變化階段存在著顯著性的差異(見表7)。

表7 變化程序六維度的差異性分析一覽表

以自我釋放為因變量，變化階段為因子，使用SPSS21.0進行單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項(見表8)，結果顯示，自我釋放在前意向階段與其他各階段均存在顯著性差異，意向階段與行動階段也存在顯著性差異。由此認為，在前意向階段，被試首先要獲得體育鍛煉的意識，建立通過體育鍛煉去改變現狀的信心，需要作出選擇、勇于嘗試。如果能夠在前意向階段激發被試的自我釋放潛力，那么其他各階段的自我釋放也會有所提高。至于意向階段與行動階段存在顯著性的差異，可能是由于預期和行動產生了一定的沖突，使被試的心理產生了一定的波動。

表8 不同鍛煉階段自我釋放的多重比較一覽表(因變量：自我釋放)Tukey HSD 數據：均值差

以自我管理為因變量，變化階段為因子，進行了單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項，分析顯示(見表9)，自我管理在前意向階段與行動階段和維持階段存在顯著性的差異。研究認為，如果在前意向階段，被試就能夠有效地控制情緒，對自己進行自我管理，那么一旦將念想轉化為行動，對于被試進行有效的體育鍛煉并維持下去將產生穩定與促進的作用。

表9 不同鍛煉階段自我管理的多重比較一覽表(因變量：自我管理)Tukey HSD 數據：均值差

以意識控制為因變量，變化階段為因子，使用SPSS21.0進行單因素方差分析，選擇兩兩比較中的Tukey選項，進行分析顯示(表10)，意識控制在前意向階段與維持階段存在顯著性差異。研究認為，在維持階段，體育鍛煉已經成為一種習慣，是一種自動自發的行為，并且大部分人已經能夠在運動中體驗到快樂和滿足，這種直觀的感受與前意向階段認為體育鍛煉能帶來益處的念想相吻合，使得鍛煉者能更主動和持久地參與運動。

表10 不同鍛煉階段意識控制的多重比較一覽表(因變量：意識控制)Tukey HSD 數據：均值差

3 討 論

程小虎等學者對我國大學本科生的體育鍛煉行為進行過階段性特點的調查研究，先后發現即使不同性別、不同民族、不同地域的的本科生，其鍛煉行為也主要集中在意向階段和準備階段[17]。這個結果與本研究針對高職學生的調查數據一致。說明近些年，無論本科生還是高職生，其在體育鍛煉的實踐階段都沒有得到實質性地改變，真正參與鍛煉的學生還是少數。究其原因可能有以下幾點：一是當前的教育體制仍以應試教育為主，單一通過文化課成績來評判學生綜合能力的格局并未改變，在學習壓力下，大多數學生不能協調好與鍛煉的關系；加之我國大學生主要來自農村地區，其鍛煉理念、行為意識等諸多方面相對比較滯后，學生對體育的認知程度低，尚未形成鍛煉健身的意識；其次，網絡似乎占據了高職學生絕大部分的課余時間，相對于輕松、自由、沒有邊界的網絡世界而言，如果沒有興趣這個最好的老師，想把學生從電腦和手機前轉移到運動場，顯得力不從心；況且，體育鍛煉需要堅持性，即使很多意愿強烈，想通過運動瘦身的學生，多數也只停留在意向或準備階段，甚至認為節食可以代替體育鍛煉。因此，根據本調查以及結合之前眾多學者對本科生的調查，可以得出：無論高職生還是本科生，都要將鍛煉干預重點放在意向和準備階段，并通過采取各種手段，讓學生將念想轉化為行動，真正參與身體鍛煉。

研究發現，自我效能、決策均衡的益處與弊處在前意向階段與其他各階段均存在顯著性差異。這說明大部分高職學生對體育鍛煉仍處于一種無意識的狀態。其次，環境評價是影響其他各心理因素的原因，而所有心理因素間的相互作用最后都會歸結到自我效能及他們的決策。因此營造有助于大學生進行體育鍛煉的外部環境非常重要的。特別是大學生這樣的年輕群體，他們的模仿能力和適應能力強，不能強制性、命令性的迫使他們進行鍛煉，而是要走進他們的寢室、走進他們的生活中，通過同學、朋友等親近的群體來帶動他們進行鍛煉。如耐克公司在法國發起的“人人來跑步”項目以使巴黎成為跑步之都，聯想中國公司也在北京發起了跑步進社區的公益活動項目，從公司的員工開始，通過“小伙伴”傳遞和帶動加入到體育健身的行列。所以向社會提供公共服務的政府其各機構和部門，更應該為包括大學生在內的廣大群眾提供體育鍛煉的場所和各項服務，連同媒體的宣傳報道，來改善體育鍛煉的外部環境。

本研究還對變化程序的6個維度與變化階段進行了差異性檢驗，發現自我釋放、自我管理、意識控制與變化階段存在著顯著性的差異。之前已對變化階段中各階段的相互影響和作用進行了解釋，但是由于對變化程序各維度還是在假設及驗證階段，對當前的研究假設可以進行辯證的探討，可以對目前的成果數據在以后的研究中進行更為深入的探討。

4 結 論

4.1 通過調查和分析得出，高職學生體育鍛煉行為存在5個變化階段，且意向階段和準備階段人數較多，前意向階段、行動階段和保持階段人數較少。

4.2 通過在5個不同變化階段的性別比較發現，男生在行動階段的人數比例要高于女生，而女生在前意向階段的人數比例要高于男生，高職院校中女生相對于男生更缺少運動意識和實踐行為。

4.3 行為變化階段與自我效能與決策均衡分析表明，高職學生在體育鍛煉行為的自信心隨著變化階段的深入而增強；體育鍛煉行為的決策益處隨變化階段的深入而增強，決策障礙隨變化階段的深入而減弱；以自我效能為因變量，前意向階段與各其他各階段均存在顯著性差異。

4.4 研究發現，自我釋放、自我管理和意識控制在變化階段具有顯著性的差異，如果在自我釋放、自我管理和意識控制這三個維度上進行有針對性的干預，能夠幫助高職學生主動參與體育鍛煉。

[1] Prochaska, JO.; DiClemente, CC. The transtheoretical approach. In: Norcross, JC; Goldfried, MR. (eds.) Handbook of psychotherapy integration. 2nd ed. New York: Oxford University Press;2005：147-171.

[2] Prochaska JO, DiClemente C C. Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change[J]. Journal of Consulting and Clinical Psychology,1983,51:390-395.

[3] Prochaska J O,Marcus B H.The transtheoretical model:Applications to exercise[M]//In Dishman R K(Ed.).Advances in Exercise Adherence. Champaign, IL:Human Kinetics Publishers Inc,1994.

[4] Prochaska, JO.; DiClemente, CC. The transtheoretical approach. In: Norcross, JC; Goldfried, MR. (eds.) Handbook of psychotherapy integration. 2nd ed. New York: Oxford University Press;2005：147-171.

[5] Sonstroem. R.J.(1988). Psychological models. In R. Dishman(Ed.), Exercise. adherence; Its impact on public health(pp.125-154). Champaign.IL :Human Kinetics.

[6] Miller, Kay. Revolving resolutions - Year after new year, we vow to lose weight, stop smoking, find love or a better job——only to fail. A few simple strategies could set us straight. Star Tribune: Newspaper of the Twin Cities 2001 Dec 29.

[7] Stettner, Morey. A methodical way to change bad behavior. Investor's Business Daily 2005，19.

[8] NAPOLITANO M A,PAPANDONATOS G D,LEWIS B A,etal. Mediators of physical activity behavior change:A multivari-ate approach[J].Health Psychol,2008,27(4):409-418.

[9] Carbine, Michael E. Health plans use a variety of strategies to identify and ensure compliance among diabetics. AIS's Health Business Daily 2009.

[10] 張云華,趙健.大學生體育鍛煉現狀分析及對策[J].濰坊學院學報,2009(2):32-36.

[11] 方敏,孫影.大學生鍛煉行為階段變化模式研究[J].天津體育學院學報,2009,24(5):453-456.

[12] 尹博.運用跨理論模型對大學生體育鍛煉行為改變的實證研究[D].華東師范大學,2007.

[13] 李正中,郭志平,彭彥銘.大學新生鍛煉行為《階段變化問卷》的檢驗及應用[J].武漢體育學院學報,2009,45(5):50-53.

[14] 司琦.大學生體育鍛煉行為的階段變化與心理因素研究[J].體育科學,2005(12):76-83.

[15] 江鐵鋒.我國大學生體育鍛煉行為變化階段(連續性測量)量表和變化程序量表的編制研究[D].華東師范大學,2007.

[16] 司琦,陳紅玉,劉海群,等.促進弱勢群體參與體育鍛煉的干預研究——以聽力殘疾學生為例[J].體育科學,2010,30(7):32-41.

[17] 程小虎,盧標,張凱.對大學生體育鍛煉行為階段性特點的調查研究[J].體育與科學,1998,19(2):55-58.