新時期公立醫院會計管理面臨的挑戰及對策分析

孟軍

【摘 要】會計管理是醫院管理的核心，會計管理的好壞直接影響醫院的經營。新時期市場經濟條件下的競爭激烈化程度與日俱增，做好公立醫院會計管理工作，對促進醫院經濟的整體進步具有至關重要的作用。本研究首先分析了新時期公立醫院會計管理存在的不足及面臨的挑戰，然后提出完善公立醫院會計管理的對策，以供參考。

【關鍵詞】公立醫院；會計管理；挑戰；對策

一、當前公立醫院會計管理的不足之處

1.信息平臺欠發展

在我國，醫院的財務工作主要是由人工完成的，即很多是使用財務報表的形式做出來的，如果想查詢年份比較久遠的財務信息就比較困難，甚至因為醫院沒有做到妥善的管理，而導致有關信息的流失。即使使用了互聯網，也只是使用其中的部分版面操作，業務部門在工作中形成的各種有效信息，不能及時的輸入和輸出，查詢有關會計管理工作的信息便是十分的困難。由于缺乏一個科學合理的信息平臺，也就影響了會計管理信息的搜集、匯總和分析的精準性。

2.醫院各科使用費用不均

醫院是一個龐大的機構體系，分有不同的科室，各科室在日常的運行中所需要的經費也是大不相同，由于各科室對實物的使用和保管不規范，就會導致會計核算與科室收入的不一致性的現象產生。那么在實際的工作中，醫院職工的月收入計算不準確，最終的分配結果與實際的工作效績不符，這樣就大大的減少了醫院職工的工作熱情，進而就導致工作中出現不負責任的現象，使醫院事故時有發生。這不僅損害了醫院的利益，也傷害了人民的健康，更是降低了醫院的社會經濟效益。

3.醫院成本不合理

醫院是一個龐大的消費機構，經常需要采購大量醫藥、醫療設備和其他保證醫院正常運行的基本用品。而在目前來看，有些醫院的成本過高，導致醫藥的價格過高，造成了老百姓看病難，有病不敢醫的社會現象的存在。而醫院的價格體系根市場經濟并不是同步發展，醫藥價格定位的不合理，同時醫院也沒有做出一個具體合理的成本規劃，嚴重阻礙了醫院的發展。

4.核算標準不統一

由于醫療價格的不合理和醫療補償的不足，醫務人員為了追求經濟效益，出現了亂收費的行為，本來一個普通的感冒，多注意休息就會痊愈，醫生為了得到更多的效績，讓患者在醫院輸液一個星期或者留院觀察，這都是不正當的行為，給患者和醫院都帶來了困擾，導致患者對醫院的不滿，上訴率升高，至此醫院要出面解決這些問題。另一方面，內部醫務人員的個人收入分配不均，制定標準不一，造成收入的巨大差距，養成各科室之間的攀比之風，經常會看到到處打聽你比我獎金多多少行為的出現，這也導致成會計管理不能順利進行。

二、關于完善公立醫院會計管理的策略研究

1.制定長遠的成本核算體制，著眼未來

成本核算是公立醫院正常運行的重要組成部分，它只是對醫院的財務工作的一個系統的匯總，不能企圖希望成本核算能夠解決醫院在日常工作中出現的所有的問題，只有與醫院其他的管理部門相結合，只有做好成本核算的本質工作，醫院的其他部門才能夠正常的運行。對于日常成本的計算，要注意做好分析和總結，例如，對于醫院要購買的醫療設備及大量藥材都要做詳細的記錄，包括他們的價格，來源，性能，使用情況等等；對于需要折舊的機器做出準確的記錄，包括折舊年限，現在使用情況等方面。要經常向上級領導準確無誤的匯報醫院的財務工作，并根據醫院的收入和支出，做出分析和評價，并提出合理的意見和建議，以便領導為醫院的發展做出正確的政策提供依據，從而使醫院的發展能有一個好的未來和前途。

2.制定統一的費用標準

由于醫院的各個部門費用使用的標準不一，造成會計核算的困難實行。首先對于醫院后勤管理所使用的費用，通過集中各部門的意見和建議，經過總結和分析，采取一個折中的辦法，既不損害各科室人員的利益，也能對后勤的管理費用做到一個合理的會計核算。其次，對于各科室醫務人員的績效計算制定一個合理的標準，堅持“按勞分配，多勞多得”的原則，根據醫務人員的級別、所負責科目的不同制定不同的收費標準，同時又不能使各科室的費用標準差別太大，以免造成醫務人員收入的兩極分化，不利于醫院的長遠發展。

3.利用信息平臺，開展合理的經營管理模式

改進和完善信息化建設，打造公立醫院會計管理信息化平臺是醫院能否提高效率的基礎。通過現代互聯網的便利，利用先進的醫療軟件，建立一套內容齊全的會計計算體系和數據傳輸系統。對本醫院的財務數據實現歸類整理和分析，能夠做到層次清楚，對于來往的賬目要做到規范統一，使人看了一目了然；要準確的記錄醫院的每一筆成本的來源，使用情況及適用效果，提高會計管理的效率，建立良好的會計運算體系。另外，由于醫院的科室比較多，為了更好的管理醫院，其做法就是統一醫院的會計管理工作，即將現在專門負責醫院經濟管理的部門與醫院的計劃財務部門合二為一，實行統一管理，同時的做好財務部門的經濟核算工作和醫院部門的管理工作，以節儉醫院成本，以實現醫院會計核算和經濟管理的高效統一。醫院應該重新規劃各科室，把可以不用設立科室就可以完成的工作嵌入到其他部門，以提高公共財產的使用效率。

三、結語

醫院的工作是有別于其他行業的工作的，其會計管理也是有著自己的獨特之處。這就要求在會計管理中，根據醫院的發展要求，合理的制定出相對應的會計管理。醫院的本質是救死扶傷，他們服務對象是患者，是有生命的真實個體。所以開展會計管理必須制定一個統一的標準，結合醫院發展的實際情況，不斷完善公立醫院會計管理的策略，只有這樣才能促進公立醫院經濟效益和社會效益的提高，實現醫院快速發展。

參考文獻：

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