中職在校護(hù)生職業(yè)防護(hù)狀況調(diào)查與分析

劉書蓮　袁征　牛素霞　肖紅　常利普

【摘 要】目的：了解中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生職業(yè)防護(hù)狀況，針對(duì)存在問題提出建議，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。方法：選取河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生164名，采用問卷法調(diào)查。結(jié)果：（1）損傷情況：10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件， 其中針頭刺傷居首位。（2）掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的情況： 在校護(hù)生掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能尚可（正確率>56.10%），但抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。結(jié)論：中職護(hù)校應(yīng)改革教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的教育，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中職；護(hù)生；職業(yè)防護(hù)；調(diào)查

有研究表明， 美國(guó)每年有數(shù)百名醫(yī)護(hù)人員死于因工作不慎感染的血源性傳染病， 平均每天死亡1人[1]。而我國(guó)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間有很多直接面對(duì)患者的技術(shù)操作和護(hù)理病人的機(jī)會(huì)，加上護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)普遍薄弱[2]，頻繁接觸患者血液、體液， 尤其是在使用注射器、輸液器時(shí)可能不慎會(huì)被血液污染的針頭刺傷， 就有感染血源性疾病的潛在危險(xiǎn)，這一情況也暴露出了護(hù)生在校期間職業(yè)防護(hù)教育的缺失和不足。因此，本研究擬對(duì)河南省鄭州衛(wèi)校在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)情況調(diào)查，以期了解中職學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）在學(xué)習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)損傷的情況以及對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況，分析后提出對(duì)策，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)提供職業(yè)防護(hù)的安全保障，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。同時(shí)，為河南省衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)課程改革提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1）研究對(duì)象

選擇河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生（二年級(jí)）164名。

2）方法

（1）調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷由筆者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)。調(diào)查前隨機(jī)抽取15人進(jìn)行預(yù)調(diào)查， 對(duì)問卷的效度、信度進(jìn)行測(cè)試， 均在0.8以上。發(fā)放問卷前， 先向被調(diào)查者如實(shí)、詳盡講解調(diào)查的目的和意義。采用現(xiàn)場(chǎng)匿名填表的方式，并當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查表。回收問卷時(shí)， 調(diào)查者逐項(xiàng)檢查， 對(duì)因疏忽等原因漏填的項(xiàng)目要求立即補(bǔ)填，

（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

1）一般資料結(jié)果

共發(fā)出問卷170份，收回170份，合格164份，有效回收率92.24%。本組有效調(diào)查資料共164例，其中男9例，女155例。年齡 14～21歲，平均 17.5±3.5歲。

2）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生損傷情況

10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件，其中針頭刺傷居首位。

3）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況（見表1）。

3 討論

1）在校護(hù)生職業(yè)防護(hù)狀況尚可

調(diào)查表明，我校二年級(jí)學(xué)生發(fā)生銳器傷（10.62%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的21.71%。[3]。掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能情況尚可（調(diào)查表中1、2、3、4、5條目正確率>56.10%）。因?yàn)槲倚＝處煛半p師型”居多，對(duì)護(hù)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐過程中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)、減少銳器傷的發(fā)生以及如何提高教學(xué)質(zhì)量、保證護(hù)生安全上一直積極探索。首先，教師高度重視《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中1個(gè)學(xué)時(shí)的護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)的講授，通過采取各種形式多樣的教學(xué)方法，如講授法、討論法、角色扮演法、實(shí)驗(yàn)操作法、情景化教學(xué)法等，以提高學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)。其次，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課上任課教師和實(shí)驗(yàn)老師都對(duì)學(xué)生安全高度負(fù)責(zé)，不斷巡視并時(shí)時(shí)提醒護(hù)生注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止職業(yè)損傷。使得在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)道。這表明在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育能直接減少護(hù)生實(shí)習(xí)期間銳器傷的發(fā)生，和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)結(jié)果一致[4]。

2）護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)。

我校始終關(guān)注護(hù)生在理論學(xué)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)中如何增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)、減少銳器傷發(fā)生，在教學(xué)中各專業(yè)課教師也有意識(shí)的和臨床結(jié)合，將有關(guān)職業(yè)防護(hù)內(nèi)容滲入課堂中，從而使在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。但調(diào)查表也表明，抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。原因是學(xué)校沒有開設(shè)專門的衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)課程，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)了解不夠全面、職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。

3）中職護(hù)校開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程勢(shì)在必行

文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)有銳器傷經(jīng)歷的二年級(jí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后銳器傷比例高達(dá)52.68%[3]。這可能是因?yàn)樽o(hù)生在校獲取職業(yè)防護(hù)知識(shí)不夠，學(xué)校也忽略了實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，加上實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)生護(hù)理職業(yè)傷害的情況就比較嚴(yán)重。如何使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就能掌握必要的職業(yè)防護(hù)知識(shí)， 并具有較強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和基本防護(hù)技能， 應(yīng)該引起護(hù)理教育者高度重視。目前，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育已經(jīng)被公認(rèn)為是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一，例如美國(guó)CDC制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)性防護(hù)措施后，有效防止了30%以上針刺損傷發(fā)生[5]。所以，在中職護(hù)校開展護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育勢(shì)在必行，這樣可以提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)， 減少護(hù)生職業(yè)傷害，保證護(hù)生身體健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁麗，蔣紅.高職護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（10）：795-796.

（上接第12頁）[2]毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：422-425.

[3]莊麗琴，鄭素玲.衛(wèi)生學(xué)校護(hù)生針刺傷調(diào)查分析及防護(hù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（3）：370-372.

[4]黃謹(jǐn)耘，陳清.在大專護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8A）：8-11.

[5]龔小敏，陳遂，張靜，等.江西省66 所醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)損傷狀況調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005，5（3）：45-48.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]

【摘 要】目的：了解中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生職業(yè)防護(hù)狀況，針對(duì)存在問題提出建議，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。方法：選取河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生164名，采用問卷法調(diào)查。結(jié)果：（1）損傷情況：10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件， 其中針頭刺傷居首位。（2）掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的情況： 在校護(hù)生掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能尚可（正確率>56.10%），但抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。結(jié)論：中職護(hù)校應(yīng)改革教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的教育，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中職；護(hù)生；職業(yè)防護(hù)；調(diào)查

有研究表明， 美國(guó)每年有數(shù)百名醫(yī)護(hù)人員死于因工作不慎感染的血源性傳染病， 平均每天死亡1人[1]。而我國(guó)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間有很多直接面對(duì)患者的技術(shù)操作和護(hù)理病人的機(jī)會(huì)，加上護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)普遍薄弱[2]，頻繁接觸患者血液、體液， 尤其是在使用注射器、輸液器時(shí)可能不慎會(huì)被血液污染的針頭刺傷， 就有感染血源性疾病的潛在危險(xiǎn)，這一情況也暴露出了護(hù)生在校期間職業(yè)防護(hù)教育的缺失和不足。因此，本研究擬對(duì)河南省鄭州衛(wèi)校在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)情況調(diào)查，以期了解中職學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）在學(xué)習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)損傷的情況以及對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況，分析后提出對(duì)策，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)提供職業(yè)防護(hù)的安全保障，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。同時(shí)，為河南省衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)課程改革提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1）研究對(duì)象

選擇河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生（二年級(jí)）164名。

2）方法

（1）調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷由筆者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)。調(diào)查前隨機(jī)抽取15人進(jìn)行預(yù)調(diào)查， 對(duì)問卷的效度、信度進(jìn)行測(cè)試， 均在0.8以上。發(fā)放問卷前， 先向被調(diào)查者如實(shí)、詳盡講解調(diào)查的目的和意義。采用現(xiàn)場(chǎng)匿名填表的方式，并當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查表。回收問卷時(shí)， 調(diào)查者逐項(xiàng)檢查， 對(duì)因疏忽等原因漏填的項(xiàng)目要求立即補(bǔ)填，

（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

1）一般資料結(jié)果

共發(fā)出問卷170份，收回170份，合格164份，有效回收率92.24%。本組有效調(diào)查資料共164例，其中男9例，女155例。年齡 14～21歲，平均 17.5±3.5歲。

2）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生損傷情況

10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件，其中針頭刺傷居首位。

3）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況（見表1）。

3 討論

1）在校護(hù)生職業(yè)防護(hù)狀況尚可

調(diào)查表明，我校二年級(jí)學(xué)生發(fā)生銳器傷（10.62%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的21.71%。[3]。掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能情況尚可（調(diào)查表中1、2、3、4、5條目正確率>56.10%）。因?yàn)槲倚＝處煛半p師型”居多，對(duì)護(hù)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐過程中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)、減少銳器傷的發(fā)生以及如何提高教學(xué)質(zhì)量、保證護(hù)生安全上一直積極探索。首先，教師高度重視《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中1個(gè)學(xué)時(shí)的護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)的講授，通過采取各種形式多樣的教學(xué)方法，如講授法、討論法、角色扮演法、實(shí)驗(yàn)操作法、情景化教學(xué)法等，以提高學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)。其次，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課上任課教師和實(shí)驗(yàn)老師都對(duì)學(xué)生安全高度負(fù)責(zé)，不斷巡視并時(shí)時(shí)提醒護(hù)生注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止職業(yè)損傷。使得在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)道。這表明在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育能直接減少護(hù)生實(shí)習(xí)期間銳器傷的發(fā)生，和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)結(jié)果一致[4]。

2）護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)。

我校始終關(guān)注護(hù)生在理論學(xué)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)中如何增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)、減少銳器傷發(fā)生，在教學(xué)中各專業(yè)課教師也有意識(shí)的和臨床結(jié)合，將有關(guān)職業(yè)防護(hù)內(nèi)容滲入課堂中，從而使在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。但調(diào)查表也表明，抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。原因是學(xué)校沒有開設(shè)專門的衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)課程，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)了解不夠全面、職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。

3）中職護(hù)校開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程勢(shì)在必行

文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)有銳器傷經(jīng)歷的二年級(jí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后銳器傷比例高達(dá)52.68%[3]。這可能是因?yàn)樽o(hù)生在校獲取職業(yè)防護(hù)知識(shí)不夠，學(xué)校也忽略了實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，加上實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)生護(hù)理職業(yè)傷害的情況就比較嚴(yán)重。如何使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就能掌握必要的職業(yè)防護(hù)知識(shí)， 并具有較強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和基本防護(hù)技能， 應(yīng)該引起護(hù)理教育者高度重視。目前，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育已經(jīng)被公認(rèn)為是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一，例如美國(guó)CDC制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)性防護(hù)措施后，有效防止了30%以上針刺損傷發(fā)生[5]。所以，在中職護(hù)校開展護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育勢(shì)在必行，這樣可以提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)， 減少護(hù)生職業(yè)傷害，保證護(hù)生身體健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁麗，蔣紅.高職護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（10）：795-796.

（上接第12頁）[2]毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：422-425.

[3]莊麗琴，鄭素玲.衛(wèi)生學(xué)校護(hù)生針刺傷調(diào)查分析及防護(hù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2010，23（3）：370-372.

[4]黃謹(jǐn)耘，陳清.在大專護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8A）：8-11.

[5]龔小敏，陳遂，張靜，等.江西省66 所醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)損傷狀況調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2005，5（3）：45-48.

[責(zé)任編輯：楊玉潔]

【摘 要】目的：了解中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生職業(yè)防護(hù)狀況，針對(duì)存在問題提出建議，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。方法：選取河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生164名，采用問卷法調(diào)查。結(jié)果：（1）損傷情況：10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件， 其中針頭刺傷居首位。（2）掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能的情況： 在校護(hù)生掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能尚可（正確率>56.10%），但抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。結(jié)論：中職護(hù)校應(yīng)改革教學(xué)內(nèi)容，增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的教育，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中職；護(hù)生；職業(yè)防護(hù)；調(diào)查

有研究表明， 美國(guó)每年有數(shù)百名醫(yī)護(hù)人員死于因工作不慎感染的血源性傳染病， 平均每天死亡1人[1]。而我國(guó)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間有很多直接面對(duì)患者的技術(shù)操作和護(hù)理病人的機(jī)會(huì)，加上護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)普遍薄弱[2]，頻繁接觸患者血液、體液， 尤其是在使用注射器、輸液器時(shí)可能不慎會(huì)被血液污染的針頭刺傷， 就有感染血源性疾病的潛在危險(xiǎn)，這一情況也暴露出了護(hù)生在校期間職業(yè)防護(hù)教育的缺失和不足。因此，本研究擬對(duì)河南省鄭州衛(wèi)校在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)情況調(diào)查，以期了解中職學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）在學(xué)習(xí)過程中發(fā)生職業(yè)損傷的情況以及對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況，分析后提出對(duì)策，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)提供職業(yè)防護(hù)的安全保障，降低職業(yè)傷害發(fā)生率。同時(shí)，為河南省衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)課程改革提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1）研究對(duì)象

選擇河南省鄭州衛(wèi)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生（二年級(jí)）164名。

2）方法

（1）調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷由筆者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)。調(diào)查前隨機(jī)抽取15人進(jìn)行預(yù)調(diào)查， 對(duì)問卷的效度、信度進(jìn)行測(cè)試， 均在0.8以上。發(fā)放問卷前， 先向被調(diào)查者如實(shí)、詳盡講解調(diào)查的目的和意義。采用現(xiàn)場(chǎng)匿名填表的方式，并當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查表。回收問卷時(shí)， 調(diào)查者逐項(xiàng)檢查， 對(duì)因疏忽等原因漏填的項(xiàng)目要求立即補(bǔ)填，

（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

1）一般資料結(jié)果

共發(fā)出問卷170份，收回170份，合格164份，有效回收率92.24%。本組有效調(diào)查資料共164例，其中男9例，女155例。年齡 14～21歲，平均 17.5±3.5歲。

2）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生損傷情況

10.62% 的二年級(jí)學(xué)生發(fā)生過銳器傷事件，其中針頭刺傷居首位。

3）164名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的了解情況（見表1）。

3 討論

1）在校護(hù)生職業(yè)防護(hù)狀況尚可

調(diào)查表明，我校二年級(jí)學(xué)生發(fā)生銳器傷（10.62%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的21.71%。[3]。掌握護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能情況尚可（調(diào)查表中1、2、3、4、5條目正確率>56.10%）。因?yàn)槲倚＝處煛半p師型”居多，對(duì)護(hù)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐過程中如何進(jìn)行職業(yè)防護(hù)、減少銳器傷的發(fā)生以及如何提高教學(xué)質(zhì)量、保證護(hù)生安全上一直積極探索。首先，教師高度重視《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中1個(gè)學(xué)時(shí)的護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)的講授，通過采取各種形式多樣的教學(xué)方法，如講授法、討論法、角色扮演法、實(shí)驗(yàn)操作法、情景化教學(xué)法等，以提高學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)。其次，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)課上任課教師和實(shí)驗(yàn)老師都對(duì)學(xué)生安全高度負(fù)責(zé)，不斷巡視并時(shí)時(shí)提醒護(hù)生注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止職業(yè)損傷。使得在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于文獻(xiàn)報(bào)道。這表明在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育能直接減少護(hù)生實(shí)習(xí)期間銳器傷的發(fā)生，和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)結(jié)果一致[4]。

2）護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)亟待加強(qiáng)。

我校始終關(guān)注護(hù)生在理論學(xué)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)中如何增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)、減少銳器傷發(fā)生，在教學(xué)中各專業(yè)課教師也有意識(shí)的和臨床結(jié)合，將有關(guān)職業(yè)防護(hù)內(nèi)容滲入課堂中，從而使在校護(hù)生銳器傷的發(fā)生率低于文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。但調(diào)查表也表明，抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及職業(yè)保護(hù)、正確應(yīng)用防護(hù)技能、發(fā)生銳器傷后的處理措施、普及性預(yù)防的概念和措施等方面的知識(shí)急需加強(qiáng)（正確率<40%）。原因是學(xué)校沒有開設(shè)專門的衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)課程，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)了解不夠全面、職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。

3）中職護(hù)校開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程勢(shì)在必行

文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)有銳器傷經(jīng)歷的二年級(jí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后銳器傷比例高達(dá)52.68%[3]。這可能是因?yàn)樽o(hù)生在校獲取職業(yè)防護(hù)知識(shí)不夠，學(xué)校也忽略了實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，加上實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)，在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)生護(hù)理職業(yè)傷害的情況就比較嚴(yán)重。如何使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就能掌握必要的職業(yè)防護(hù)知識(shí)， 并具有較強(qiáng)防護(hù)意識(shí)和基本防護(hù)技能， 應(yīng)該引起護(hù)理教育者高度重視。目前，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育已經(jīng)被公認(rèn)為是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一，例如美國(guó)CDC制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)性防護(hù)措施后，有效防止了30%以上針刺損傷發(fā)生[5]。所以，在中職護(hù)校開展護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育勢(shì)在必行，這樣可以提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)， 減少護(hù)生職業(yè)傷害，保證護(hù)生身體健康。

【參考文獻(xiàn)】

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（上接第12頁）[2]毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（6）：422-425.

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[4]黃謹(jǐn)耘，陳清.在大專護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中開展職業(yè)防護(hù)教育的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8A）：8-11.

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[責(zé)任編輯：楊玉潔]