養陰清肺湯加味治療喉源性咳嗽

楊宏山

(北京市昌平區醫院，北京 102200)

喉源性咳嗽，其病名由著名老中醫干祖望教授提出，屬于中醫學“咽癢、風熱喉痹、慢喉痹”范疇。其主要癥狀是因咽癢如蟻行及異物痰阻咽喉之不適感而引發的干咳，常見咽喉一發癢即出現一陣咳嗽。此病病位在咽喉，咳點在聲門之上,肺部X線透視或攝片無異常，咽部檢查可見慢性充血或咽后壁淋巴濾泡增生，相當于現代醫學中“上呼吸道感染”或“慢性咽炎”[1-2]。中醫治療本病具有整體與局部結合、辨證論治的特色優勢，療效好且不良反應少[3]。筆者運用養陰清肺湯加味治療喉源性咳嗽，效果顯著,現報告如下。

1 臨床資料

觀察病例均為我院2008年1月—2011年12月門診患者，共147例。診斷標準參考國家中醫藥管理局1994年頒布《中醫病證診斷療效標準》[4]中“慢性喉痹”的標準制定。1)患者多有上呼吸道感染史，經治療后其他癥狀消失,惟遺咳嗽不愈或較前加重；2)其咳嗽特點是喉頭作癢，隨即咳嗽，或咳而不爽、少痰，有時大聲講話或遇冷熱、異味刺激喉癢咳嗽發作；3)咽部檢查可見黏膜充血或咽后壁淋巴濾泡增生;4)血常規及胸部X線檢查無異常，偶見肺紋理增多、增粗。

將全部病例隨機分成治療組與對照組。治療組75例：其中男39例，女36例；年齡12～67歲，平均年齡(36.7±8.6)歲；病程最短15 d，最長1年。對照組72例：其中男35例，女37例；年齡13～65歲，平均年齡(35.4±7.2)歲；病程最短20 d，最長1年。2組病例性別、年齡、病程、病情輕重比較，差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

2 治療方法

養陰清肺湯加味治療組以養陰清肺湯原方為基本方：麥冬15 g，生地黃30 g，熟地黃30 g，玄參30 g，白芍15 g，當歸15 g，川貝母6 g，牡丹皮15 g，薄荷10 g，杏仁10 g，桔梗10 g，甘草6 g。加……