流鼻涕不一定是感冒

我立馬抓住了家長(zhǎng)描述里的關(guān)鍵字——清鼻涕，然后在腦袋里反問(wèn)：孩子這是感冒呢，還是過(guò)敏性鼻炎？

孩子感冒了可能會(huì)流清鼻涕，但是流清涕不一定是感冒，也可能是過(guò)敏性鼻炎。這兩者如何區(qū)別？事關(guān)重大，因?yàn)橹委熀皖A(yù)后完全大相徑庭。

我在這里給家長(zhǎng)幾點(diǎn)小小的提示：

如果感冒的話，開(kāi)始是流清涕，而后慢慢轉(zhuǎn)變成粘性的白色鼻涕，最后成為黃鼻涕而結(jié)束；但是過(guò)敏性鼻炎的清鼻涕，持續(xù)不斷，難以向粘性白鼻涕和黃鼻涕轉(zhuǎn)變。如果出現(xiàn)后面的癥狀，除開(kāi)因護(hù)理不當(dāng)反復(fù)感冒的因素之外，家長(zhǎng)就要警惕孩子是否有過(guò)敏性鼻炎了。

感冒初期流清涕，用點(diǎn)收鼻涕的藥物，比如撲爾敏等，效果奇佳，很快鼻涕就干凈了；假如用藥后三天不好，除開(kāi)反復(fù)受涼的原因之外，也要考慮過(guò)敏性鼻炎的可能。

感冒之后，清鼻涕雖然干凈了，但鼻塞持續(xù)存在，也要高度警惕是否有過(guò)敏性鼻炎。

倘若孩子有了以上的表現(xiàn)，加上孩子有濕疹病史，或父母以及老人有過(guò)敏病史，那就建議家長(zhǎng)不要盲目按照感冒繼續(xù)濫用藥了，最好帶孩子看看鼻科。

我知道僅僅寫了如何識(shí)別過(guò)敏性鼻炎是不夠的，家長(zhǎng)肯定會(huì)接著問(wèn)：“尤醫(yī)生，過(guò)敏性鼻炎怎么治療呢？”說(shuō)實(shí)在話，過(guò)敏性鼻炎的治療是一個(gè)世界大難題，到現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)好辦法。但是我在這里還是要給家?guī)c(diǎn)誠(chéng)懇的建議：

首先，不要期望太高，也不要灰心喪氣，過(guò)敏性鼻炎不可能速戰(zhàn)速?zèng)Q，要有打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備；

其次，我們的基本目標(biāo)就是保持孩子鼻腔通暢，不要影響到孩子的睡眠、吃奶和學(xué)習(xí)，更不要向下發(fā)展到氣管，最終成為哮喘；

第三，必須要按照有關(guān)過(guò)敏性鼻炎的藥物系統(tǒng)治療，不要恐懼害怕使用激素；

第四，要想孩子過(guò)敏性鼻炎少發(fā)，癥狀輕，必須控制用空調(diào)，培養(yǎng)孩子遠(yuǎn)離空調(diào)的好習(xí)慣；

第五，鍛煉孩子體質(zhì)（洗澡水不要太熱，衣服不要穿得太多），鍛煉孩子的鼻子（堅(jiān)持鹽水洗鼻子和冷水洗臉），以提高對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力——感冒少了，鼻子自然就會(huì)舒服多了。

尤三力：兒科副主任醫(yī)師，深圳市蛇口人民醫(yī)院退休后，受聘于深圳遠(yuǎn)東婦兒醫(yī)院，以花甲之齡四次受邀進(jìn)藏，擔(dān)任公益醫(yī)療工作。endprint