小白牙保衛戰

恩小予他娘

上周帶寶寶（1歲9個月）去看牙，補了4顆，其中一顆露神經，做了根管治療。過程肯定慘烈，但為了寶寶將來有一口好牙，忍受點痛苦也值得。

帶寶寶離開醫院后，我滿腹都是后悔和自責。寶寶還小，完全按照父母的意愿和護理方法成長，所以，寶寶的護齒工程，是媽媽不可推卸的責任，為一口小白牙而奮斗的路還遠吶！

小寶寶怎會有齲齒

我家寶寶這種齲齒叫“奶瓶齲”，顧名思義，很大原因是含著奶瓶入睡造成的。因為牙齒浸泡在奶液中，會不斷地被殘留奶液腐蝕，前門牙被浸泡得最多，也就最容易被侵蝕。時間久了，還會波及后面的尖牙甚至槽牙。

發現后怎么辦

一旦有了齲齒，只能盡快治療，沒有別的辦法。齲齒是不可逆的，它不會自己變好，只會越來越嚴重。而且寶寶的乳牙很薄，一旦有齲齒，壞的進程會很快，如果拖下去，露了神經的話就必須做根管治療，既費時又痛苦。

能給低齡寶寶束縛補牙的醫院很少，媽媽需要事先查問清楚能否治療。有的醫院，包括有些兒童醫院，對于低齡寶寶，可能不建議補牙，只是保守地做涂氟處理。但我認為，涂氟治標不治本，一旦齲齒繼續發展，再補會更加麻煩；而且乳牙的神經并不敏感，可能孩子都還沒有疼痛的感覺，就已經傷及神經了，我不愿意冒這個險。

以后直接換牙行不行

話雖這么說，我還是持反對意見。理由有三：首先，我想到的是美觀，一笑露出一口小白牙的自信，寶寶和媽媽都想擁有；

其次，出現齲齒后，寶寶還是會疼的，甚至會影響進食；

最后，如果牙齒缺損甚至整顆脫落的話，將來恒牙萌出也會受到影響，比如形狀不整齊。

束縛治療慘烈嗎

哭是肯定的，但治完立刻就玩上了，所以我覺得還好吧。我家寶寶還不到兩歲，所以需要束縛治療，就是用床單把他卷壽司似的裹起來，再用膠帶黏在治療床上，保證他一動不動。治療時一個人按著頭，一個醫生主要操作，一個醫生打下手（包括吸口水、遞工具之類的），一場戰斗下來確實費不少力氣。為了讓他保持嘴張開的姿勢，會在他嘴里塞一個橡膠做的小工具；為了防止他眼睛看燈，還會給他帶一個小墨鏡。總之，之前我擔心的很多問題，到醫生那里就不是問題了，人家見過的孩子多了，該怎么下手就怎么來，麻利得很。

束縛治療之前需要禁食3～4個小時，防止他哭鬧時嗆到。如果家長不忍心束縛治療，可以選擇全麻，兩種方式各有利弊，看自己的取舍吧。

牙齒好壞遺傳嗎

確實有相對容易患齲齒的人，比如口腔環境偏酸性，就更利于細菌生長，導致蛀牙的產生。很多疾病都有遺傳因素，但后天的很多不良習慣應是主要誘因。所以，如果爸爸媽媽常長蛀牙，就更要注意寶寶口腔的護理，加緊預防。只要預防做到位了，蛀牙至少不會來得那么早、那么猛烈。

具體預防措施包括：盡早斷夜奶，每天刷牙，日常注意生活衛生，不要跟寶寶共用餐飲具（不要對口直接幫寶寶嘗一下水燙不燙之類）等等。

母乳奶睡就不會得齲齒嗎

有媽媽說，母乳奶睡不容易得齲齒。這話部分沒錯，母乳好處多，其中之一是能預防齲齒。但母乳喂養的齲齒發病率是奶粉喂養的一半，這一半也不是零。母乳不是護齒器，不能保證百分百不得齲齒，關鍵還是要注意口腔衛生。總之，母乳本身沒問題，但只要寶寶長了牙齒，喂奶后就要注意口腔清潔，比如刷牙，或至少喝完奶用紗布擦擦或給水喝。

到底什么時候開始刷牙

從寶寶有第一顆牙開始，就要刷牙。如果寶寶不配合，可以用紗布沾水擦，也可以用市售的擦牙巾，但最晚要在槽牙長出后就要開始用牙刷了，紗布是不能徹底清潔牙齒的。

含氟牙膏和無氟牙膏各有醫生支持，看媽媽怎么判斷選擇，但如果孩子非常抵觸牙膏，那么即便是蘸清水也要堅持刷牙。

對于小寶寶來說，一定要家長親自來刷，他自己不可能清潔干凈。家長刷的過程，要保證所有的牙齒都刷到，每顆牙齒的幾個方向都刷到，不能敷衍了事。

我家寶寶1歲多補牙殺神經，牙齒不能算好，不過雖不是正面榜樣，亡羊補牢也不晚。寫出來和各位媽媽分享，是真心希望不要再有寶寶重蹈覆轍。孩子的牙齒是最容易生病、最容易被忽視的地方，為了寶寶的一口小白牙，媽媽們加油吧！endprint