阿托伐他汀聯合厄貝沙坦治療高血壓左心室肥厚的效果

鄭濤

阿托伐他汀聯合厄貝沙坦治療高血壓左心室肥厚的效果

鄭濤

目的 分析和探討在高血壓左心室肥厚患者的臨床診療中，采用阿托伐他汀聯合厄貝沙坦治療的臨床效果。方法 隨機選取2007年3月～2013年3月在山東省淄博市張店區第二人民醫院進行治療的高血壓左心室肥厚患者90例，隨機平均分成2組，即觀察組和對照組（n＝45）。采用阿托伐他汀聯合厄貝沙坦對觀察組患者進行治療，采用厄貝沙坦對對照組患者進行治療，并比較、統計和分析2組患者的臨床治療效果。結果 統計比較顯示，治療前觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(12.9±2.1)mm、(14.9±2.2)mm、(52.3±3.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(13.0±1.5)mm、(14.8±2.4)mm、(51.2±5.8)mm。治療后觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，經過治療，組間治療前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后組間比較中，觀察組患者治療后的LVMI值明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），但血壓變化的比較變化不大，組間比較差異無統計學意義。結論 采用阿托伐他汀聯合厄貝沙坦治療高血壓左心室肥厚病癥，能夠有效的逆轉左心室肥厚癥狀，降低患者血壓，因此，應該給予臨床上的廣泛應用和推廣。

高血壓;左心室肥厚；阿托伐他汀；厄貝沙坦；臨床療效

在原發性高血壓疾病中，左心室肥厚是它的一種較為常見的并發癥[1]。一般情況下，患者由于長期的處在血壓偏高狀態，其心肌細胞出現增生，心肌間質膠原產生纖維化，且左心室的形狀、大小、重量等均會發生不同程度的變化[2]。左心室肥厚對患者生命安全的危害較大，是導致患者死亡以及心血管事件的一種獨立性危險因素[3]。因此，必須要及時對左心室肥厚患者進行扭轉治療。本文選擇自2007年3月～2013年3月期間，在山東省淄博市張店區第二人民醫院進行治療的高血壓左心室肥厚患者，分別采取阿托伐他汀聯合厄貝沙坦方法以及厄貝沙坦方法進行臨床治療，探討其療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇山東省淄博市張店區第二人民醫院自2007年3月～2013年3月山東省淄博市張店區第二人民醫院收治的高血壓左心室肥厚患者90例。患者年齡在47～76歲，平均（63.48±4.62）歲；女39例，男51例；病程時間為2～23年，平均病程（11.02±4.05）年。將90例患者隨機平均分為觀察組和對照組（n＝45），觀察組年齡47～69歲，平均（59.34±3.87）歲，女20例，男25例，病程2～19年，平均病程時間為（9.84±5.13）年。對照組年齡 50～76歲，平均（66.78±3.48）歲，女21例，男24例，病程6～23年，平均（13.07±5.14）年。經臨床比較顯示，90例患者在年齡、性別、病程、癥狀程度等方面均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療前，2組患者均要在用藥前2周停用全部已服用的降壓藥物[4]。若患者在停藥期間的血壓＞160/100 mmHg，則可適當的給予患者心痛定（口服），以用來穩定血壓。觀察組應用阿托伐他汀聯合厄貝沙坦方法進行治療。具體方法為：患者每天口服阿托伐他汀片（立普妥；規格：10mg；生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字

H19990528），劑量為2片/次，1次/d[5]。口服厄貝沙坦片（規格：10mg；生產廠家：深圳市海濱制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000511），劑量為2片/次，1次/d，連續用藥6個月。

對照組采用厄貝沙坦方法進行治療。具體方法為：患者每天口服厄貝沙坦片（規格：10mg；生產廠家：深圳市海濱制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000511），劑量為2片/次，1次/ d，連續用藥6個月[6]。

1.3 統計學方法 通過SPSS軟件對82例高血壓左心室肥厚患者的臨床治療情況及效果進行數據統計和分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后心室參數的變化情況分析 統計學分析顯示，治療前，觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：（12.9±2.1）mm、（14.9±2.2）mm、（52.3±3.9）mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：（13.0±1.5）mm、（14.8±2.4）mm、(51.2±5.8)mm。治療后觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，經過治療后，2組患者的LVMI值均呈現明顯的下降，其治療前后比較均具有顯著性差異，存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的LVMI值明顯低于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后UCG變化情況比較

2.2 2組患者治療前后的血壓變化分析 統計學分析顯示，經過治療，2組患者的舒張壓和收縮壓均呈現明顯的下降趨勢，其組內治療前后的血壓變化均存在明顯的差異，具有統計學意義（P＜0.05）。但觀察組治療后的血壓情況同對照組相比變化不大，組間比較差異無統計學意義（見表2）。

表2 2組患者治療前后的血壓比較

3 討論

阿托伐他汀，又稱立普妥，是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，能夠有效的減少生成的低密度脂蛋白，并降低脂蛋白和血漿膽固醇的含量[7]。厄貝沙坦，又稱安博維，是一種有效的抗原發性高血壓藥劑。其常見的不良反應多為眩暈、頭痛、心悸、咳嗽等[8]。經過臨床檢驗顯示，在本次抽檢的90例高血壓左心室肥厚患者中，采用阿托伐他汀聯合厄貝沙坦治療的患者，其血壓值較之治療前有明顯的下降，左心室肥厚癥狀也得到明顯的改善，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。在同采用厄貝沙坦治療的患者比較時，在左心室肥厚癥狀逆轉方面差異有統計學意義（P＜0.05），但其血壓變化上差異無統計學意義。

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.048

山東 255033 山東省淄博市張店區第二人民醫院（鄭濤）