非營利醫院稅收制度創新研究

王春艷　馮淑宇

摘要：隨著社會的不斷發展，非營利組織規模不斷擴大，已經成為社會經濟發展重要的支撐力量，非營利醫院就是其中一種，由于我國經濟體制和外國有一定的區別，非營利醫院的稅收制度也在不斷的改革，阻礙了醫院正常經營，文章從非營利組織理論入手，借鑒了國外非營利醫院稅收制度管理的經驗，對我國非營利醫院稅收制度存在的問題進行分析，提出了我國非營利醫院稅收制度改革的思路。

關鍵詞：非營利醫院 稅收制度 稅收優惠

隨著社會的發展，非營利組織規模不斷擴大，已成為了社會發展的中堅力量。非營利性質的醫院是非營利組織的一種，非營利醫療的發展歷程就體現了非營利的組織的演變過程。建立非營利醫院對發展中國家和發達國家都有著重要意義，它可以有效的緩解財政資金緊缺的現狀，改善醫療機構的服務的態度，提高醫療水平更好的為人民服務。進入新世紀以來我國醫療制度不斷改革，政府職能不斷變化，我國非營利醫院得到了快速的發展，在醫療的服務行業中發揮著重要作用。

一、非營利組織和非營利醫院

（一）非營利組織

非營利組織或者非營利機構是不以營利為目的的，它主要用來處理公眾事物，涉及很多領域，主要有藝術、慈善、醫療、政治等等。分擔一定的政府職能。

（二）非營利醫院

非營利醫院不以營利為目的，主要職責是服務社會。運營收入用于改善醫院醫療條件和醫療技術水平，以更好地服務社會。營利性醫院是指在醫療過程中將所得的經濟收益回報給醫院建設的投資者。根據相關規定，可以將醫院的體制進行以下的集中劃分，非營利醫院主要包含了政府醫院、企業醫院和民辦性非營利醫院。營利性質的醫院主要包括中外合資、私立營利性醫院等等。這種性質的劃分并不是絕對的，如果非營利醫院在經營過程中引進中外合資，以營利為目的就變成了營利性醫院。

二、非營利醫院的特色

非營利醫院與營利醫院相比，有以下區別

（1）經營的目標不同，營利性醫院的經營目標主要是實現利潤最大化，非營利醫院經營目標是為社會服務。

（2）分配方式不同。非營利醫院不以賺錢為目的，擴大醫院規模為了更好地服務大眾，也可以進行適當的營利，這種營利只能用于醫院的自身建設，資金不能用于正常分紅。

（3）處置財產的方式不相同。營利性醫院由于經營不善會停止服務，投資者可以個人處置剩下的財產，非營利醫院停止服務之后剩余財產要由管理部門進行處置。

（4）收支結束和用途的不同。營利醫院的收支結余要對投資者進行回報，非營利性質的醫院在資金收支問題上，收益的資金不能分配給投資者，也不能發放給職工，所有營利的資金只能投入到醫院的建設中，為購買新的設備和引進新的醫療技術提供支持資金，使其更好的服務社會。

三、非營利醫院稅收管理的方式

（一）普通納入稅務管理范疇

我國稅務部門一般是經非營利醫院稅收制度納入到稅務征收的范圍，并對繳稅的單位進行統一登記，對納稅人的管理號碼進行登記，對于非營利醫院進行的納稅行為進行監管，在一些發達的國家非營利醫院在繳稅時要進行提交申請，填寫納稅登記表。經過審批后才能獲得減免稅收的資格。在發達國家非營利的醫院只要進行申請，就可以獲得免稅資格。

（二）要進行納稅申報

非營利醫院無論實行哪種稅收政策，非營利醫院若想獲得免稅資格都要進行申報，由稅務資金進行審查，只有審查通過之后才能安裝流程進行繳稅。

（三）年度審核

很多國家對非營利醫院的稅收都給予一定的優惠，只對部分收入上稅，對享受減免稅收的非營利醫院進行資格審核，對非營利醫院的經營情況進行審查，由稅收部門確定是否符合減免稅收的資格。審核之后填寫申請表就可以減免部分稅收。

（四）實現稅務監管者職能

非營利醫院可以享受減免稅收的主要包括一些公益活動或者進行一些非營利活動，稅收制度中明確規定要禁止納稅人使用非營利性質從事一些商業活動，避開納稅。只有加強對非營利醫院稅收的管理，促使非營利醫院走向良性的發展軌道，避免出現脫離行政管理范圍。

四、創新非營利醫院稅收制度

（一）明確制度制定的目標

隨著市場經濟體制不斷發展，非營利醫院和營利醫院最大差別就是是否屬于私有產品，非營利性醫院的屬性是屬于公共商品，營利性產品從經營性質來看屬于私人產品。非營利醫院的職能主要是向人們提供服務的大眾性產品，建立非營利屬性的醫院對醫療機構服務于社會大眾有著重要的意義。稅收制度的制定要建立在發展社會公益事業的目標上，根據目前我國非營利醫院發展呈現出“民間性”和“商業化運作”的現象，非營利醫院稅收制度的建立要從“鼓勵非營利自籌資金”著手，使醫院固定的資產增值，開展公益性活動。

（二）調整具體稅收政策

依據現行的稅收制度，非營利醫院稅收工作可以做出如下調整。

1、增設醫療衛生行業稅目

非營利醫院繳稅一直有一定的優惠，沒有明確的規定非營利醫院適合哪種稅目，隨著醫療改革的不斷深入，醫院在經營過程中也出現了新的問題。在非營利醫院稅收中要增加衛生稅目。

2、調整醫療服務行業的綜合稅率

其一，醫療服務不同于市場中提供服務的其他商品，它和人們的生活密切相關，是一種公益活動。其二，我國醫療事業還很薄弱，城鄉醫療水平差異比較大。所以在對非營利醫院改革的過程中，應該降低綜合稅率，以降低行業總體稅率。

五、結束語

我國非營利醫院為我國經濟的發展做出了重要貢獻，非營利醫院在經營活動中要不斷完善非營利醫院的稅收制度，規范非營利醫院管理。鼓勵非營利醫院接受社會饋贈，是稅收改革中的關鍵點，這可以促進實現非營利醫院的可持續發展，構建和諧社會。

參考文獻：

[1]陳曉春.非營利醫院初論[N].湖南：湖南大學學報（社會科學版） ， 2012 （12）

[2]周良榮.李鋼強.非營利性醫院管理國內外研究現狀分析[N].南華大學學報， 2012（3）

[3]靳東升等.我國非營利性機構稅收優惠政策初探[J].北京：稅務研究，2012 （4）endprint