醫院財務管理及風險防范之我見

張海萍

摘要：近些年來，由于我國會計制度的改革，以及醫療衛生事業保險制度的進一步完善與優化，醫院內的各類管理也越來越向企業化管理發展。作為醫療事業工作人員，如何有效的做好醫院的財務管理工作，降低醫院財務系統風險并做好防范，是擺在我們面前的重大課題。本文從闡述醫院財務管理風險內涵出發，討論了醫院財務管理風險的形成因素和防范方法。

關鍵詞：醫院 財務管理 風險防范

在當前新的大形勢下，醫院的財務管理將面臨許多風險和不利因素的影響。醫院要想持續穩定地發展，在服務大眾、確保醫療體系完整完善的基礎下提高自身的生存競爭能力，必須提高財務管理系統的科學和有效性，增強抵御各類風險的能力。要想搞好這一課題，我們醫療事業工作人員首先需要深刻了解財務管理內涵，其次理解搞清醫院財務風險的成因，最后根據成因制定相應有效的防范措施。

一、醫院財務管理風險理論基礎

醫院財務管理風險，按照經濟財務相關的觀點來說，是指身為經濟主體的醫院，因為一些來自于內部和外部的不利因素，造成醫院的實際收入狀況不能達到預期額或是達到預期額后遭到損失，即醫院因財務管理不利而可能造成的醫院經濟財產損失的風險。過去的醫院作為政府扶持并給予經濟補貼的公益性的事業單位，一直缺乏對于經濟財務方面的管理與監督，財務風險的預防和應對意識不足，措施不到位。長此以往，新形勢下的醫院因其薄弱的財務管理系統很難避免經濟效益日漸滑落甚至破產的命運。具體來講，醫院財務管理風險由以下幾個方面組成：

醫院的資金籌集方面可能出現的風險。近幾年來，醫院從政府投資籌建逐漸向自籌資金的方向上靠攏，自籌資金時因其資金來源的多樣性和不穩定性可造成一定的財務管理風險；醫院的資金投資方面可能出現的風險。目前，醫院在社會主義市場經濟的大環境下會進行資金投資，然而投資往往會帶來許多未知的不利因素影響醫院的財務狀況；醫院的利益分配方面可能出現的風險。醫院的資金收益必須科學系統的進行分配，一旦分配不合理，就會出現分歧矛盾，給醫院財務帶來風險。

二、形成醫院財務管理風險的原因

形成醫院財務管理風險的原因既包括內部因素，也包括外部因素。醫院事務的許多方面都可能誘發醫院財務管理風險。一般來說，形成財務風險的原因主要有以下幾點。

（一）外部復雜環境帶來的不利因素

醫院本身處于社會當中，就會受到社會政治、經濟、民生等各方面因素的影響。近幾年來，隨著我國醫療系統的改革和發展，醫院受外部宏觀因素影響更不同以往。外部環境可能帶給醫院以機遇，也可能帶來風險和挑戰。例如，如今民營醫院的崛起就有可能會給醫院造成利潤減少、醫患關系緊張等負面影響。醫院必須學會應對因外部環境變化而造成的各類風險，否則外部復雜的社會環境將會影響醫院財務管理的安全穩定性。

（二）醫院自身資金壓力過大

目前在我國醫院依然是公益性社會組織機構的重要組成部分，醫院的大量經濟補貼都由國家供給。然而，目前政府對醫院的經濟供給不足，造成了醫院承擔著巨大的資金壓力；另外，我國醫院的負債資金普遍過高，當一家醫院的負債資金過大時，也就意味著醫院面臨著較大的債務壓力，這無疑會增加醫院財務管理的風險；除此之外，醫療欠款也是造成醫院財務風險的一大原因，巨大的醫療欠款將會影響醫院的健康發展。

三、醫院財務管理風險的防范措施

針對以上所述的醫院財務管理風險發生的原因，醫院必須制定好相關有效的防范措施。

（一）改善財務管理系統以適應新背景新環境

在當前的新時期下，醫院必須改善自身的財務管理系統以適應復雜多變的周邊環境。醫院應切實按照國家有關醫療事業的法律條款實行管理，按照國家有關財務會計的法規政策進行核算。在對待醫院員工和患者及其家屬時都要以人為本，從根本上消除因人而帶來的內部和外部的財務隱患。

（二）優化資金管理系統以防范資金漏洞

醫院財務管理的一個重要部分就是對于醫院各項資金的管理。一旦醫院資金出現問題，那么整個財務管理以及風險防范都將功虧一簣。把握好資金也就掌控好了整個醫院的財務系統。首先，我們需要保證好資金的收入渠道，并嚴格控制資金的支出方向。醫院需加強對來流資金進行安全穩定性審核，確保收入資金的低風險低事故率并保證醫療收費的快速準確。對于資金支出，需注意避免大手大腳、資源浪費，確保每項支出的合理科學。其次，關注醫療欠費，避免壞賬爛帳。醫院需定期整理醫療賬款，在對患者進行規范治療的基礎上保證整個醫療過程的記錄完整、資料齊全，這樣就可大大減少保險和基金拒付的可能性。提高賬款記錄審批的準確率，避免不必要的壞賬爛帳。最后，保證醫院財務決策的科學性。醫院在進行資金投資等財務決策時，要保證決策方案的科學合理，采用高質量高效率的計算方法對財務決策進行評估，進而降低投資風險，最大限度的避免資金損失。

（三）提高醫院財務管理人員的專業技能

財務工作人員是醫院財務管理和風險防范的主體。財務人員的專業水平上來了，醫院財務的風險自然就下去了。新形勢下的財務工作人員必須具備合格的業務水平，掌握現代化的管理知識，能夠適應錯綜復雜的外部環境給醫院財務管理帶來的不利影響，提高對風險的預測判斷能力。只有擁有這樣的財務管理人員才能從根本上建立科學系統的財務管理系統，大幅度降低醫院的財務風險。

四、結束語

當前外部環境復雜多變，醫院若想在新形勢下立于不敗之地，必須提高對醫院財務管理的風險防范水平。實際情況中，造成醫院財務風險的原因可能不僅僅是上述的幾條，對于風險的有效防范措施也有待繼續發掘。醫院財務部門需要因地制宜，針對實際情況制定預警機制，采取有效措施降低風險，保證醫院健康穩定的發展，造福人民大眾。

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