茵梔黃治療新生兒黃膽效果分析

章 永

騰沖縣人民醫院兒科，云南保山 679100

新生兒黃膽在臨床當中是一種常見疾病，其指的是由于膽紅素在機體當中堆積，造成患病兒童皮膚和器官粘膜呈現黃色，如果新生兒血液當中的膽紅素沒有在85～120 μmol/L，用肉眼就可以看見的黃膽。根據疾病原因可以分為兩種，其中包括病理性和生理性的黃膽[1]。現如今，治療新生兒黃膽的方法有許多種，可是大部分都沒有獲得明顯的臨床治療效果，并且副作用較高。本文筆者抽取近年來在我院收治的120例患有新生兒黃膽的患病兒童，對其采取相對應的臨床療法，同時獲得顯著的臨床療效。現將具體情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取2011年5月—2012年11月在我院收治的患有新生兒黃膽的患病兒童120例，其中男性患兒67例，女性患兒53例；日齡均在28d以下，平均年齡在50.2歲；病程1～20年，平均病程在12.6年。所有患病兒童都有不同程度的皮膚和器官粘膜呈現黃色，用肉眼就能夠看見黃膽。通過相關臨床檢查，所有患病兒童的血液當中總膽紅素大于255 μmol/L。實驗組和對照組病例全部排除新生兒膽紅素腦病以及新生兒溶血性黃膽。兩組患兒的年齡，疾病情況等比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例；對照組對患病兒童實施魯米那聯合復合維生素B治療，實驗組對患病兒童采用茵梔黃聯合嬰兒素共同治療。

1.2 臨床藥物

本文筆者對實驗組患病兒童采用茵梔黃口服液，其藥物成分包括有茵陳提取物、金銀花提取物等，每盒六支，每支10 mL。

1.3 臨床方法

1.3.1 對照組治療方法 對照組對患病兒童實施魯米那（口服）每1次每公斤體重5 mg，分3次服用，復合維生素B，每日早上、中午、晚上各服用一次，每次服用1/4片，一個治療過程為10 d。

1.3.2 實驗組治療方法 實驗組對患病兒童采取茵梔黃（口服），每1次每千克體重1 mL，每天早上、中午、晚上各一次，嬰兒素每日兩次，每次藥劑劑量在250 mg，一個治療過程為10 d。

1.4 臨床治療效果判定標準

治愈：患病兒童經過臨床治療以后，整個身體皮膚粘膜以及鞏膜呈現黃色完全消失，經過實驗室檢查，其膽紅素值在85 μmol/L以下。好轉：患病兒童經過臨床治療以后，整個身體皮膚粘膜以及鞏膜呈現黃色有明顯改善，經過實驗室檢查，其膽紅素值在85～225 μmol/L之間。無效：患病兒童經過臨床治療以后，整個身體皮膚粘膜以及鞏膜呈現黃色沒有任何變化，經過實驗室檢查，其膽紅素值在 225 μmol/L 以上[2]。

1.5 患病兒童滿意度評價標準

患病兒童滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。

1.6 統計方法

統計分析采用SPSS 15.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用 χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果之間對比

實驗組和對照組臨床治療總體有效率分別為為90%、76.6%，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患病兒童的臨床治療效果之間對比

2.2 兩組患病兒童滿意度對比

實驗組患病兒童滿意率為91.6%；對照組患病兒童滿意率為81.6%。實驗組患病兒童滿意度情況明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患病兒童滿意度之間的對比

3 討論

新生兒黃膽在新生兒期間是一種常見疾病。大約有50%的新生兒在出生以后7 d都會發生黃膽，其可以分為病理性黃膽、生理性黃膽。根據相關臨床實踐研究表明，新生兒黃膽的發病幾率在整體新生兒住院病歷的第一名。新生兒黃膽還會引發核黃疸，造成神經系統以后后遺癥，病情嚴重的還會造成患兒死亡[3]。

茵梔黃口服藥液屬于一種中藥制劑，具有清熱解毒，使谷丙轉氨酶明顯減少。對嚴重肝炎和慢性肝炎也起到一定的作用。目前，治療新生兒黃膽的方法以及藥物有很多，例如包括有肝酶誘導制劑、藍光照射，以及靜脈用免疫球蛋白等，其中藍光照射需要特殊的環境，產婦和新生兒必須要分開，那么會對患病兒童喂養造成非常大的影響。靜脈用免疫球蛋白的價格非常昂貴，對患病兒童的家庭帶來較大的經濟負擔，然而肝酶誘導劑的臨床療效沒有那么明顯[4]。根據相關臨床報道，對新生兒黃膽采取茵梔黃聯合嬰兒素共同治療，其具有住院時間短、治愈幾率非常高，同時不耽誤對新生兒喂養，價格比較低廉，以及沒有不良反應，具有安全穩定性。然而采用魯米那治療新生兒黃膽，會讓患兒睡眠時間延長，精神不振。本文臨床實驗結果顯示，實驗組臨床治療總體有效率為90%；對照組臨床治療總體有效率為76.6%，實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組患病兒童滿意率為91.6%；對照組患病兒童滿意率為81.6%，實驗組患病兒童滿意度情況明顯優于對照組（P＜0.05）。這就表明和上述報道相一致，可是因為當前臨床病例數相對較小，臨床治療以后跟蹤隨訪時間相對較短，所以，僅供相關人員進行參考。

總而言之，新生兒黃膽采用茵梔黃治療，能夠取得顯著的臨床效果，不良反應少，具有安全有效性，使患兒健康生活質量得到保障，在臨床當中值得大力推廣應用。

[1]和志奇.茵梔黃治療新生兒黃膽效果分析 [J].中國現代藥物應用，2012,4（21）：163.

[2]張遠，付定一.醫學高等專科學校教材、中央廣播電視大學醫科大專指定教材藥理學[M].北京：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版，2011：61.

[3]董麗濱.茵梔黃注射液加藍光照射治療新生兒病理性黃疸療效觀察[J].牡丹江醫學院學報,2010,31(2):50.

[4]Akaba k,Kimura T,Sasaki A,et al.Neonatal hyperbilirubinemia and acmmon mutation of the bilirubin uridine diphosphate-glcuronosyl transferase gene in Janpanese[J].J H um Genet,2009,44（2）：22.