新形勢下加強醫院經濟管理的思考

馮華偉

新形勢下加強醫院經濟管理的思考

馮華偉

在全球經濟一體化的大背景下，醫院面臨著越來越復雜的經營環境，提高經營管理技術，提高核心競爭力，成為醫院適應復雜市場環境的一種生存能力。本文先從經濟管理創新與改革的重要性和必要性著手，對新形勢下經濟管理創新的切入點進行分析，進而從多個角度提出了醫院經濟管理的創新策略。

醫院經濟管理創新；變革管理理念

改革開放以來，我國經濟呈現出井噴式的發展，并完成與世界市場的接軌。醫院在參與市場競爭的同時，也迎來了更加激烈的競爭挑戰，我國醫院可以從發達國家先進的管理模式中汲取經驗，結合自身情況，建立一個適合中國國情的現代醫院經濟管理體系，為醫院創造更多的價值。

一、醫院經濟管理創新的重要性

管理是生產力的一種表現方式，可能對醫院的資源配置進行優化，進而實現醫院的高效經營，大大提高經濟效益。在市場經濟高度發展的時期，缺乏經濟管理手段無疑是自掘墳墓。雖然不同醫院具有不同的文化，不同的經營環境，但其影響因素卻十分相似：一是受市場的新的經濟特性的影響；二是受全球經濟一體化的影響；三是受知識經濟、互聯網經濟的影響。這些影響因素包含了無數的細分因素，在相互作用下，醫院面臨的競爭環境日益惡劣，呈現白熱化的狀態。醫院只有加強經濟管理，促使醫院不斷強大，才能在殘酷的環境中獲得生存的一席之地。醫院經濟管理創新不僅僅是觀念上的創新，還要有理論創新和組織創新。科學技術手段是創新的動力，創新是全方位的創新，是醫院追求綜合效益、成本最優化的必由之路。

二、醫院經濟管理創新的必要性

隨著市場經濟在我國的不斷成熟，醫院面臨的競爭環境也發生了翻天覆地改變。在這種環境里，醫院的經濟管理、醫院性質等都出現了重大改變。面對市場經濟的發展，許多醫院無法適應，在很多方面都存在不少的問題。一是管理理念跟不上經濟發展的腳步。市場經濟體制轉變和市場變化帶來的壓力是一種無形壓力，醫院只要處于這個環境之中，就無時不刻受這一壓力的影響。然而我國醫院雖然意識到經濟管理的重要性，但在經濟管理方面沒有本質的轉變，對經濟管理的緊迫性和戰略性重視不夠。經濟管理不科學、流程較隨意成為我國大多醫院普遍存在的問題。二是醫院經濟管理創新也表現為內部控制方面的缺失。我國醫院越來越重視醫院管理，內部控制則成為管理的重中之重,內部控制的目的是保障醫院經營合法的基礎上，提高資金安全性、財務報告和財務信息的完善性，提高經營效率和效益，實現醫院的戰略發展目標。內部控制制度的建立對醫院內部控制環境的形成有著重要意義，是醫院增強核心競爭力，適應國內、國際環境的基本條件。醫院內部控制存在的主要問題有：（1）醫院管理者內控意識差。目前我國市場還不成熟，醫院處于快速發展階段，醫院管理者的素質普遍不高，管理理念落后，內部控制意識淡薄。雖然一些醫院建立了內部控制制度，但并未得到切實執行，內部控制行同虛設，究其原因，與醫院管理者重視不夠有著直接關系。（2）管理者缺乏風險管控意識。醫院決策者風險意識匱乏，在項目投資上主觀臆斷，給項目投資帶來了不可預知的風險。（3）醫院工作人員能力不足。隨著經濟發展，財務人員在醫院中發揮的作用越來越重要，大多醫院意識到這一點，不斷加大財務人員的培訓力度，然而由于留住人才機制不完善，無法留住高素質的人才，存在財務人員專業素質不高，整體能力欠缺，對內部控制制度建設認識不清，更不會重視這個制度。一些醫院仍舊采取傳統的管理模式，在人才任用上唯親是用，而這些人大多專業能力不強，嚴重制約著醫院的發展。

三、醫院的經濟管理創新與變革策略

1.以理念創新為切入點，貫徹先進的經濟管理理念。要想搞好醫院經濟管理，首先要徹底改變傳統的觀念，在觀念上進行創新，在思想上進行轉變，認真在醫院內部貫徹先進的經濟管理理念。就目前來講，很多醫院經營者和管理者缺乏先進的思想觀念，競爭意識和危機意識不強。因此在醫院內實行觀念性的理念對原來根深蒂固的傳統觀念形成了有力沖擊，有利于以全新的視角、管理思維看待醫院經濟管理，進而不斷提升自我，不斷改革與強化管理，使醫院的經營之路走得更遠。

2.以組織創新為切入點，不斷調整和創新組織結構。當前醫院組織結構已經很難適應時代發展之要求，進行組織結構創新勢在必行，主要從以下幾方面著手：一是建立扁平化組織機構。將原來的垂直多層的組織結構進行扁平化調整，減少管理層次，使信息傳達和反饋更加迅速。二是建立柔性化的組織結構。原有結構對醫院經濟管理束縛很大，我們要采取柔性化管理達到靈活運用的目的，如設置臨時性組織，以更好地適應外部環境的需要。三是建立虛擬化的組織結構。利用網絡技術對組織結構進行調整，運用網絡技術優勢將知識、信息、人力等資源高效動態地結合起來，進而更好地實現醫院的戰略目標。

3.以人本創新為切入點，實行以人為本的經濟管理理念。人才是醫院競爭的關鍵所在，也是醫院經濟管理成敗的決定性因素，只有以人本創新為切入點，才能更好地實現人力資源管理，才能獲得高效的經濟管理。人本管理是柔性化的管理，它是現代醫院經濟管理的首選。關心和尊重員工，重視員工的生活改善和職業生涯發展，努力為員工營造良好的制度環境和人文環境。重視對員工精神和物質方面的激勵，為員工提供更廣闊的發展空間，提高他們的主動性和創造力。醫院經濟管理創新需要人才，人本管理可以吸收和留住人才；人本管理可以為員工營造良好的生活和工作環境，讓他們產生職業認同感和歸屬感，進而激發工作潛能，為醫院的經濟管理提供保障。

4.以內部控制為切入點，不斷強化醫院的文化建設。文化是一個醫院的深層積淀，是一個醫院最鮮明的特點，也是一個醫院綜合競爭力的重要組成。文化歸根到底體現在醫院員工素質上，員工整體素質的積累與醫院興衰息息相關。醫院內部控制管理要堅持以人為本，從員工角度出發，多了解他們的心理，了解他們對醫院的看法。醫院管理者要重視內部控制的宣傳，在日常培訓當中滲透內部控制理念，讓員工積極、主動地配合內部控制執行，從而為醫院發展奠定基礎。

通過以上分析可知，在全球經濟一體化的大背景下，醫院的經營環境日益復雜的激烈，醫院必須不斷創新經濟管理，主動去適應新環境。醫院經濟管理創新包括理念創新、組織創新、人本創新和內控創新等，可以說這是一項復雜的系統工程，需要醫院高度重視并認真付諸行動。

[1]王昕,孫樹,李毅.醫院的經濟管理與成本費用控制[J].遼寧大學學報，2013(02).

[2]陳愛斌.如何在市場經濟下加強醫院經濟管理[J].中國醫療前沿，2013(05).

[3]郭艷.醫院經濟管理創新實踐與思考[J].現代商業,2011 (05).

（作者單位：河南省太康縣人民醫院）