硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果分析

邵云俠

硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果分析

邵云俠

目的分析硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床治療效果。方法108例高血壓老年患者,按照雙盲法隨機分為研究組和對照組, 對照組54例患者予以倍他樂克片(灑石酸美托洛爾片)治療, 研究組54例患者予以硝苯地平緩釋片治療, 分析兩組患者的治療效果。結果研究組患者治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異均具統計學意義(P＜0.05)；研究組患者的不良反應發生率為12.96%, 對照組患者的不良反應發生率為14.81%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果顯著, 不良反應情況較少, 值得臨床推廣。

硝苯地平緩釋片;倍他樂克片;老年;高血壓;療效

高血壓作為老年群體常見疾病, 在臨床治療過程中具有發病率、死亡率及致殘率高的特點［1］。老年患者在病情未得到及時控制的情況下, 較易引發各種相關性的并發癥, 嚴重影響治療效果的同時加重治療負擔。本文主要對2011年1月～2014年1月本院診治的108例高血壓老年患者采用不同治療方案的臨床效果進行分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2011年1月～2014年1月本院診治的108例高血壓老年患者, 按照雙盲法隨機分為研究組和對照組, 每組54例；對照組男29例, 女25例, 年齡60～86歲, 平均年齡(66.3±7.2)歲, 病程4～17年, 平均病程(9.5±3.3)年；研究組男30例, 女24例, 年齡60～87歲, 平均年齡(65.8±7.6)歲, 病程4～18年, 平均病程(9.7±3.1)年；高血壓分級：Ⅰ級45例, Ⅱ級51例, Ⅲ級12例；合并癥：糖尿病23例, 高血脂38例, 冠心病47例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等基線資料上差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：年齡≥60歲；均符合臨床關于高血壓疾病的診斷標準；均在患者認真閱讀治療方案的前提下簽署治療同意書；治療前均未服用其他藥物［2］。排除標準：嚴重腦、肝、腎等臟器功能障礙者；急性代謝紊亂疾病患者；研究藥物使用禁忌證患者；急性心肌梗死患者；精神疾病或意識障礙患者；資料不完全者。

1.3治療方法 對照組患者予以倍他樂克片(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準字H32025391)口服治療, 12.5 mg/次, 2次/d；研究組患者予以硝苯地平緩釋片(揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司, 國藥準字H32026198)口服治療, 10 mg/次, 2次/d(早晚各1次), 兩組患者均連續治療1個月,治療期間測量記錄其血壓情況(住院患者2次/d, 門診患者1次/d)。

1.4評價標準 根據兩組患者治療前后的血壓(收縮壓和舒張壓)情況評價患者的治療效果, 記錄兩組患者治療過程中的不良反應發生情況［3］。

1.5統計學方法 本研究所有數據均用SPSS18.0統計軟件進行分析處理。計量資料以均數±標準差-表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血壓情況 經研究資料顯示, 研究組患者治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況 經研究資料顯示, 研究組患者的不良反應發生率為12.96%, 對照組患者的不良反應發生率為14.81%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓情況

表1 兩組患者治療前后血壓情況

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別例數收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后對照組54135.21±29.73132.56±11.6797.82±12.0895.67±3.54研究組54134.13±30.24125.19±15.27a97.83±12.1484.56±3.31a

表2 兩組患者不良反應發生情況［n(%)］

3 討論

臨床針對老年高血壓患者多采用藥物治療方式, 控制其血壓情況的同時預防心血管疾病類并發癥出現［4,5］。本研究中研究組患者使用硝苯地平緩釋片治療, 治療后的收縮壓及舒張壓均明顯低于對照組患者, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。其發生原因是由于硝苯地平緩釋片中的硝苯地平成分的作用, 能夠有效抑制患者心肌及平滑肌內細胞的鈣離子發生各種跨膜轉運等情況, 釋放細胞中的鈣離子并維持其血漿內濃度。使用藥物治療的效果是為了將患者的血壓情況控制在合理范圍之內, 患者在服用藥物期間其心肌功能作用改善, 耗氧量降低的同時維持血壓的供氧情況, 在有效控制血壓的情況下避免對心腎等臟器產生不良影響。因為老年患者的血壓情況波動較大, 在治療過程中可能出現各種并發癥情況, 有效的降壓能夠減少并發癥發生幾率的同時還能降低其死亡率。本研究中使用的藥物對于患者的血壓控制情況較有效, 在口服藥物治療過程中的吸收情況較好, 有效抑制患者心肌收縮, 舒張冠狀動脈作用明顯。

臨床采用藥物治療的過程中多出現各種不良反應情況,藥物的毒副作用可能會嚴重影響其治療效果。本研究過程中針對患者的不良反應情況進行相關記錄。研究資料數據顯示,研究組患者的不良反應發生率為12.96%, 對照組患者的不良反應發生率為14.81%, 兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。研究結果表示患者在治療過程中出現的頭痛、失眠、惡心及乏力情況均未嚴重影響病情, 在治療過程中經過調整藥物的使用劑量, 均逐漸緩解并好轉。針對患者治療過程中的不良反應情況出現, 可能是由于患者的藥物耐受情況不同導致。說明硝苯地平緩釋片在針對老年高血壓治療過程中使用安全, 患者的服藥依從性較好。其在長期使用藥物的過程中不會對血糖及血脂情況產生各種影響, 且能夠有效控制患者的血壓情況。同時針對各級高血壓的具體臨床使用效果, 未予以相關研究分析, 需經過臨床進一步實踐改進并驗證。且由于患者的發病機制較為復雜, 其治療效果的差異性情況需經過臨床研究并證實。

綜上所述, 硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果顯著, 患者的血壓控制情況良好, 且用藥過程安全簡便, 值得臨床推廣及應用。

［1］ 王彬.硝苯地平緩釋片治療老年高血壓臨床效果分析.中國衛生產業, 2013, 8(1):89-90.

［2］ 駱是文.硝苯地平緩釋片治療老年人高血壓臨床療效.中國藥物經濟學, 2013, 8(12):209-210.

［3］ 張學城, 黃尹亭, 慧寧, 等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2014, 23(7):722-723.

［4］ 趙小兵.硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年人原發性高血壓60例療效觀察.臨床合理用藥, 2012, 5(7):10-11.

［5］ 黎志恒, 麥文秀, 蘇金和, 等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察.中國藥物經濟學, 2012, 7(2):118-119.

［6］ 江世亭, 湯仁禮, 余賽英, 等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察.山東醫藥, 2010, 50(21):286-287.

2014-06-03］

221700 江蘇省豐縣王溝鎮衛生院