喹硫平與氟哌啶醇治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀臨床效果研究

董豹

喹硫平與氟哌啶醇治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀臨床效果研究

董豹

目的 探討喹硫平與氟哌啶醇治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的臨床療效。方法阿爾茨海默病患者110例隨機分為氟哌啶醇組(采用氟哌啶醇治療)和喹硫平組(采用喹硫平治療), 每組55例。觀察比較兩組研究對象實施治療前后的癡呆病理行為評定得分和簡易智力狀態檢查評定得分以及臨床不良反應發生情況。結果 ①實施治療后, 兩組研究對象癡呆病理行為評定結果, 差異無統計學意義(P＞0.05)；②實施治療后, 兩組研究對象簡易智力狀態檢查評定結果, 差異無統計學意義(P＞0.05)；③不良反應發生率組間比較, 氟哌啶醇組患者顯著的高于喹硫平組患者, 差異具有統計學意義(χ2=9.7403, P=0.0018<0.05)。結論 在針對阿爾茨海默病患者實施治療的實踐過程中采用喹硫平與氟哌啶醇進行治療均能取得較好的效果, 均可顯著改善患者的精神行為癥狀, 但是采用喹硫平進行治療的臨床不良反應更少, 效果更佳。

喹硫平；氟哌啶醇；阿爾茨海默?。痪裥袨榘Y狀；臨床效果

相關臨床統計數據資料顯示：阿爾茨海默病患者的精神行為癥狀較為常見, 可占全部患者的半數以上［1,2］?；颊叩木裥袨榘Y狀不僅降低患者的生活質量, 同時在一定程度上也給患者以及患者家屬帶來沉重的心理負擔。鑒于此, 為了探究一種臨床有效治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的可靠方法, 以便為臨床實踐研究提供科學依據, 本文總結了本院治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的相關實踐經驗, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的研究對象均為2009年1月~2013年1月期間本院收治的阿爾茨海默病患者110例。男60例, 女50例, 年齡63~83歲, 平均年齡(75.32±3.45)歲。隨機分為氟哌啶醇組和喹硫平組, 每組55例。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 喹硫平組初始劑量為25~50 mg/d, 氟哌啶醇組初始劉量為2 ~4 mg/d, 根據病情控制情況增減劑量, 癥狀控制后維持或者減量, 療程均為8周［2,3］。

1.3觀察指標 觀察比較兩組研究對象實施治療前后的癡呆病理行為評定得分和簡易智力狀態檢查評定得分以及臨床不良反應發生情況。癡呆病理行為評定和簡易智力狀態檢查分別采用國際通用工具進行數據的收集［3,4］。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后癡呆病理行為評定情況比較結果 實施治療前, 兩組研究對象癡呆病理行為評定結果比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；實施治療后, 兩組患者治療前后比較, 得分水平均得到顯著改善, 且治療前后數據差異具有統計學意義(P<0.05)；實施治療后,兩組研究對象癡呆病理行為評定結果, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后簡易智力狀態檢查情況比較結果 實施治療前, 兩組研究對象簡易智力狀態檢查評定結果, 差異無統計學意義(P＞0.05)；實施治療后, 兩組患者治療前后比較, 得分水平均得到不同程度的改善, 但治療前后數據差異無統計學意義(P>0.05)；實施治療后,兩組研究對象簡易智力狀態檢查評定結果, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后癡呆病理行為評定情況, 分)

表1 兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后癡呆病理行為評定情況, 分)

注：治療前、后與氟哌啶醇組比較,aP>0.05 ；本組內治療前、后比較bP＜0.05

分組例數實施治療前實施治療后tP氟哌啶醇組5517.53±6.667.18±2.11b10.98700.0000喹硫平組5518.11±7.03a7.71±4.88ab9.01270.0000 t 0.44420.7393 P 0.65780.4613

表2 兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后簡易智力狀態檢查情況分)

表2 兩組研究對象實施不同臨床治療方法前后簡易智力狀態檢查情況分)

注：治療前、后與氟哌啶醇組比較,aP>0.05 ；本組內治療前、后比較,bP>0.05

分組例數實施治療前實施治療后tP氟哌啶醇組5511.34±7.219.20±4.11b1.91230.0585喹硫平組5510.90±7.41a9.41±5.01ab1.23540.2194 t 0.31560.2403 P 0.75290.8105

2.3兩組研究對象實施不同臨床治療方法后藥物不良反應發生情況比較結果 氟哌啶醇組55例患者實施治療后, 不良反應發生率為43.64%；喹硫平組55例患者實施治療后,不良反應發生率為16.36%。不良反應發生率組間比較, 氟哌啶醇組患者顯著的高于喹硫平組患者, 差異具有統計學意義(χ2=9.7403, P=0.0018)。

3 討論

在臨床實踐的過程中, 阿爾茨海默病實際上是一種起病相對較為隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。從相關的臨床數據和病例報道資料上分析：阿爾茨海默病患者在臨床上的主要表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等臨床癥狀［4,5］。

從目前的臨床研究結論中, 作者綜合分析后發現［6,7］：針對阿爾茨海默病的病因的相關臨床研究, 迄今為止尚未有明確一致的結論。按照目前的臨床標準, 一般來說65歲以前發病的阿爾茨海默病患者稱之為早老性癡呆；而65歲以后的阿爾茨海默病患者稱之為老年性癡呆。相關患者發病后會嚴重的降低其生活質量, 給患者以及患者家屬帶來身體上和精神上的雙重痛苦。因此, 臨床針對阿爾茨海默病治療的相關研究具有重要的實踐意義。

從既往的關于治療阿爾茨海默病的相關文獻回顧過程中, 作者發現喹硫平與氟哌啶醇是目前治療阿爾茨海默病的主要藥物, 兩種藥物在臨床改善阿爾茨海默病患者精神行為癥狀上均能取得較好的臨床效果, 但是在不良反應發生情況上, 采用喹硫平的臨床治療方法不良反應發生率更低, 同時發生不良反應患者的不良反應程度也相對較輕, 采用喹硫平實施治療的阿爾茨海默病患者更加容易耐受［8］。而本文研究的數據比較結果也進一步證實了以上的觀點和說法：在癡呆病理行為評定結果和簡易智力狀態檢查評分結果上, 實施治療后組間比較, 兩組研究對象的評分結果差異無統計學意義(P>0.05)；而在不良反應發生率組間比較, 氟哌啶醇組患者顯著的高于喹硫平組患者, 且差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 在臨床針對阿爾茨海默病患者實施治療的實踐過程中采用喹硫平與氟哌啶醇進行治療均能取得較好的效果, 均可顯著改善患者的精神行為癥狀, 但是采用喹硫平進行治療的臨床不良反應更少, 效果更佳。

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2014-05-19］

212000 江蘇省鎮江市仁濟醫院