中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎療效觀察

任建國 劉娣 白文廣

中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎療效觀察

任建國 劉娣 白文廣

目的 觀察中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎的治療效果。方法 出血性潰瘍性結腸炎的患者120例, 隨機分成對照組60例, 治療組60例, 對照組患者單獨采用西藥治療, 治療組患者在對照組治療的基礎上結合中藥共同治療, 觀察兩組患者的治療效果。結果 通過治療, 治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎效果明顯, 能有效的提高治愈率, 降低不良反應, 具有較高的臨床應用價值。

中西結合；出血性潰瘍性結腸炎；治療效果

出血性潰瘍性結腸炎是臨床常見的疾病之一, 病變局限于大腸黏膜及黏膜下層［1］, 臨床主要表現為血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐等癥狀［2］。出血性潰瘍性結腸炎發病緩慢, 偶有發病急, 易反復發作, 難治愈［3］, 對患者的生活質量造成嚴重影響。近幾年, 隨著生活條件的不斷改善, 出血性潰瘍性結腸炎發病率不斷上升, 已經引起社會各界人士的關注。目前臨床一般采用西藥進行治療, 主要以抗炎、抑制免疫反應等方法為主［4］, 取得的效果并不明顯。2011年開始對來本院治療出血性潰瘍性結腸炎患者采用中西結合治療, 觀察患者治療效果, 現將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2007年10月~2013年11月來本院治療出血性潰瘍性結腸炎的患者120例, 120例患者均經電子結腸鏡及病理組織學檢查確診為出血性潰瘍性結腸炎［5］,其中包括男68例, 女52例, 患者年齡15~70歲, 平均年齡(48.4±8.9)歲；患病時間2個月~25年, 平均病程(10.9±1.4)年。患者在治療前每日排便次數為3~20次, 平均每日排便次數(10.4±1.8)次。隨機將120例患者分成對照組60例,治療組60例, 兩組患者在年齡、性別、病程、大便次數等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1基本治療 兩組患者入院后立即進行簡單治療, 控制患者的飲食, 囑咐患者多食用易消化、少纖維等食物, 控制飲食量, 避免暴飲暴食, 注意營養均衡。避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激食物, 多注意休息, 避免過度勞累。同時囑咐患者放松心情, 避免精神緊張增加病情。

1.2.2對照組的治療方法 對照組60例患者單獨采用西藥治療, 每天給予患者服用由上海信誼天平藥業有限公司(國藥準字H31020557, 2010-01-20)生產的柳氮磺吡啶, 4次/d, 1.5 g/次。治療組60例患者在對照組治療基礎上聯合中藥共同治療, 中藥藥方為：白頭翁35 g, 葛根20 g, 黃芪25 g, 白術25 g。根據患者的具體病情可以適當加減藥物, 腹痛嚴重的患者可以加烏藥15 g, 延胡索10 g；便血嚴重的患者可以加地榆炭15 g, 茜草20 g；腹瀉次數多者可以加薏苡仁20 g, 車前子15 g。加水進行煎熬, 每晚給患者服用1次, 控制藥的溫度在38~45℃。在服藥前囑咐患者排空大便, 服用后將臀部抬高, 盡量使藥物在體內保留的時間久些。兩組患者均治療5個療程, 每個療程10 d。采用腸鏡對患者進行檢查, 根據患者病情, 調整藥物使用。如果治療效果顯著, 可以停用中藥, 繼續口服柳氮磺吡啶鞏固。如果治療有明顯改變, 可以繼續服用一段時間中藥, 繼續口服柳氮磺吡啶。

1.3療效判斷標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療效果進行判斷［6］。通過治療, 患者的臨床癥狀消失,大便恢復正常, 采用腸鏡檢查黏膜恢復正常為治愈；通過治療, 患者的臨床癥狀明顯改善, 大便基本恢復正常為有效；通過治療, 患者的臨床癥狀有所改善, 大便次數減少為好轉；通過治療, 患者的臨床癥狀無明顯改變或加重為無效?？傆行?(治愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS13.2軟件對數據進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過治療, 對照組患者治愈11例, 治療總有效率為65%,治療組治愈24例, 治療總有效率為100%。治療組患者的治愈率及治療總有效率明顯高于對照組患者(P＜0.01), 差異具有統計學意義。兩組患者具體治療結果見表1。

表1 比較兩組患者治療效果［n(%), %］

3 討論

出血性潰瘍性結腸炎是臨床常見疾病之一, 其發病緩,易反復發作, 如果治愈不當易導致惡化［7］, 對患者的生活質量及生命安全造成嚴重威脅。尤其近幾年, 隨著人們生活水平的不斷提高, 出血性潰瘍性結腸炎發癥率不斷上升, 已經威脅到人類的正常生活。雖然醫學不斷進步, 但是至今未找出出血性潰瘍的發病因素。臨床一般采用內科對癥治療, 如抗炎、抑制免疫反應為主要治療方法。柳氮磺吡啶是目前常用于治療出血性潰瘍性結腸的藥物, 其取得的效果并不明顯,且具有較大的副作用, 對患者身體有一定影響。

中醫認為出血性結腸炎屬于“腸癖”痢疾等范疇, 主要是由于飲食不當導致的［8］。中醫認為長期患病易導致邪氣侵入, 引發脾腎兩虛, 氣虛無力推動血行, 外而化瘀成癰［9］。所以治療此病的主要方法為健脾溫腎、清熱解毒、再佐以行氣化瘀, 止瀉生肌才能達到治療效果。

本文主要講述中西醫結合治療出血性潰瘍性結腸炎取得了良好的效果, 通過對本院60例患者采用中西結合治療, 取得了良好的效果, 治療總有效率達到100%明顯高于對照組65.0%的總有效率, 差異明顯。

綜上所述, 采用中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎效果明顯, 能有效的提高治愈率, 降低復發率, 具有較高的臨床應用價值。

［1］ 周俊平, 孔繁靜, 周東兵.中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎的療效觀察.湖北中藥雜志, 2011, 33(5):47.

［2］ 楊婷, 楊曉東.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎 156 例.湖北中醫雜志, 2010, 32(7):351-352.

［3］ 楊紅梅, 張光奇.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎.貴陽中醫學院學報, 2011, 31(2):79-81.

［4］ 梁曉東.中西醫結合灌腸治療潰瘍性結腸炎 120 例.蛇志, 2010, 21(1):204-205.

［5］ 胡勤順, 于慶環, 楊文怡, 等.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎120 例.上海中醫藥雜志, 2011, 38(12):113-114.

［6］ 陳天亞.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的療效分析.當代醫學, 2010, 6(34):223-225.

［7］ 張軍民.中西醫結合治療潰瘍性結腸炎療效觀察.光明中醫, 2011, 26(1):130-131.

［8］ 李金元, 何怡妮.中西醫結合治療出血性潰瘍性結腸炎50例.實用中醫雜志, 2011, 26(8):557.

［9］ Higgins PD.New keys to maintenance treatment in ulcerative colitis.Dig Dis, 2010, 128(3):483.

2014-05-27］

474500 河南省西峽縣豫西協和醫院肛腸科