以提高制藥專業職業能力為核心的實訓課程教改研究

張俐

一、課題研究的意義

（一）課題研究的社會意義。

隨著市場經濟的發展，各類企業對熟練技術人才職業能力的要求不斷提高，在社會經濟和科學水平高速發展的今天，高職高專教材中的實訓教學項目很不切合實際，和企業的需求存在脫節現象，在這種狀況下，很難培養出適應社會需求的技能型人才，解決這些問題的關鍵在于學校應走校企結合之路，提高學生的職業能力和職業素養，緊緊鎖定自己的服務對象，力爭與企業零距離接觸，以企業用人要求作為學校培養學生的素質要求，明確技工院校對學生進行職業素養培養的具體目標，縮短畢業生職業能力與生產現場之間的距離。亟待開發能適應社會、市場、企業需求的實驗實訓項目，并將其應用于教學過程中，達到和企業接軌的目的。

對于職業技術類學校來說，培養學生職業技能和職業素養是基本教育特色之一，培養學生的職業能力是教學的重中之重，職業能力包括兩方面：職業技能和職業素質，教師在教學中一方面要培養學生的職業技能，另一方面要培養學生的職業素質。學生職業能力的高低直接影響所從事職業活動的效率的高低，是職業活動能否順利進行的保證。職業能力對人一生職業道路的選擇、事業的成敗有重要作用。培養學生職業能力是社會發展和人才競爭的需要，尤其在市場經濟條件下，具有較高的職業能力和職業道德的人能獲得更多的機會。職業能力的培養不僅與學生的主觀努力有關，而且和職業技術教育有密切聯系。職業教育一方面使學生掌握基本知識、基本技能，另一方面培養學生的職業素質和良好職業個性品質。職業技術教育對學生職業能力的培養起著關鍵作用。

學生的職業技能主要指專業基礎理論知識和專業技能，職業素養指勞動者從事任何一種職業都必不可少的跨職業基本能力。它不針對某種具體的職業、崗位，但無論從事哪一種職業都離不開它。它強調職業性、基礎性和通融性，是一種通識能力，主要應從以下五個方面培養，即培養學生的安全保護能力、生產能力、組織能力、應變能力和創業能力。

（二）課題研究的教學意義。

職業能力是從事職業活動需要的、適應崗位不斷變換和技術飛速發展的專業能力、持續學習能力、方法能力和社會能力，職業能力僅僅依靠課堂理論教學是培養不出來的，必須依靠和企業需求相關的案例項目的實踐實訓教學環節。在職業能力培養方面，校內項目實踐實訓中的基本實驗操作技能和拓展性、應用性和自主性項目實踐實訓操作技能是培養學生職業綜合素質與創造能力至關重要的環節。

實踐教學是培養職業技術人才的需求，本課題以學院的教學改革為宗旨，以企業的需求為項目實踐教學、實訓的目標，以提高學生的綜合職業技能和職業素質為目的，設計以勝任崗位要求為出發點的項目實踐實訓教學體系，將實踐學習同社會經濟活動緊密結合，提高學生的職業技能，以培養符合企業需求的具有職業技術的高技能人才。

實踐教學具有較強的直觀性和操作性，旨在培養、訓練學生的操作能力和創新能力，是將系統的理論知識和嚴謹的抽象思維能力轉化為工作能力的一種媒介。實踐教學通過其獨特的功能最大限度地開發學生的潛智、潛質、潛能，培養學生運用知識的能力和創新精神，本課題涉及的藥用微生物技術和藥物分析均是高職制藥專業的主干課程，其意義和作用在于培養能在藥品生產過程中進行藥品質量管理和監控的高素質、技能型專門人才，他們必須具備與醫藥技術發展水平相適應的、過硬的專業理論知識和技術應用能力，能從事藥品生產企業生產環境、所用原輔料、生產的半成品、成品及污染廢棄物的分析檢測工作。

通過系列化實踐教學與活動促使學生習得藥學知識，提高實操能力及職業素質，形成穩定的良好品質、創新人格和投身社會實踐的優秀特質，為學生快速進入企業、社會創造必要條件。

二、課題研究的程序

職業教育必須以提高學生的綜合職業能力為核心，以促進學生自身潛能的開發為導向，必須對高職藥用微生物技術和藥物分析檢驗技術課程進行改革。近兩年我們根據我系現有情況，對我院高職生物制藥技術專業的藥用微生物技術和藥物分析檢驗技術的實訓課程進行教學改革，以下陳述近兩年實訓教學過程的改革情況。

（一）建立突出職業能力培養的藥用微生物技術和藥物分析檢驗技術的實訓項目。

為了突出微生物及理化檢驗職業能力的培養，規范課程教學要求，提高課程教學質量，我們深入企業進行調研，了解制藥企業對人才的需求。查閱醫藥行業企業技術專家與骨干專業教師召開課程標準的論證會議，以“工作崗位工作過程工作任務”為基礎，對藥品檢驗與質量管理工作崗位進行職業分析，明確企業對人才的目標和要求及本課程應承擔的專業核心能力的培養要求，同時融入職業資格證書的要求，強調工作過程和知識的掌握，強調培養學生職業能力，即職業技能和職業素質的培養工作，按照“工作崗位（群）——工作過程——崗位能力——核心能力——核心內容”的思路，開發符合職業崗位標準的高職藥用微生物技術及藥物分析檢驗技術的實訓項目。使學生在學校所學理論、所練技能與生產實際貼近，受到嚴格正規的職業技能訓練和素質培養，實現教育與生產實際的緊密結合。

（二）以職業標準為導向，重組和更新理論教學和實訓教學內容。

以工作任務為核心，合理組織課堂教學模塊、實訓項目。在實際教學中，以藥品檢驗工作任務為中心組織課程內容，分析學生在藥品質量檢驗崗位上所需掌握的工作技能和知識，結合工作任務構建藥物檢驗相關理論知識，發展學生的職業能力。分析藥品工作檢驗崗位的特點，以教材內容為基礎，打破教材分類講解的章節順序，采取模塊化和綜合性教學。按照藥物檢驗工技能標準、檢驗工作程序和工作任務等將教材內容進行合理分配。

在生物化學、藥用微生物和藥物分析課程的項目教學過程中，將三門課的理論知識進行重新組合，本著能用、夠用、可用的原則，對理論知識進行重新定義和化分。

在實施教學過程中采用分段教學法，將理論知識實驗實踐技能相結合，在學生掌握理論知識的基礎上進行集中技能訓練，在教學過程中穿插微生物知識，達到更好的教學效果。分段教學法分為三大教學過程，理論知識方面：第一階段：生化微生物基礎理論知識，第二階段：藥用微生物、藥物分析單項應用知識，第三步：綜合性及拓展性藥用微生物、藥物分析理論知識。實驗實訓知識方面：第一階段：生化微生物的基本操作技能，第二階段：藥用微生物、藥物分析單項操作訓練階段，第三階段：藥用微生物、藥物分析綜合性和拓展性項目實訓階段。分段教學法將理論知識和實訓劃分為三個階段，二者緊密聯系，實現理論和實訓的有機結合，達到更好的教學效果。endprint

1.理論知識方面。

（1）生化微生物基礎知識教學階段。

本階段主要以生物化學和微生物的基礎知識理論和基本實驗為主，主要理論教學任務是有關生物化學和微生物的基礎知識，主要包括生物結構組成的化學，生物代謝的化學，微生物的種類和形態結構，在理論教學過程中穿插生化和微生物的基本實踐訓練，此過程在一年級下學期進行。

（2）藥用微生物、藥物分析單項應用知識教學階段。

此階段理論教學的主要內容是微生物的生長、營養、代謝和培養的基礎知識，了解和掌握微生物生長的含義及測定方法、營養類型、代謝途徑及微生物的培養方法、培養基的制備，樣品的濃度梯度稀釋法、樣品畫線法、高溫高壓鍋的使用、滅菌消毒、藥物分析的基本操作方法等，完整講授完這些基礎知識后，集中進行有關基本技能實踐培訓時間為一周，目的是使學生掌握測定微生物的基本方法和技能，并進行職業技能和職業素質的初步訓練。

（3）綜合應用性微生物、藥物分析知識的教學階段。

在已掌握基礎性微生物知識的基礎上，進行綜合應用性微生物知識教學，主要內容為微生物分離、純化技術、選育技術、菌種保藏技術、食品和藥品中微生物數目和種類的測定技術、國標法、食品和藥品中細菌菌落總數的測定、大腸菌群的測定技術、藥物各項指標的測定技術等。

在教學安排中，先講授應用性綜合微生物知識，在講授過程中觀看相關實訓視頻，讓學生從理論上掌握相關理論知識和綜合技能實訓的程序和步驟，展開綜合實訓的時間為一周。

（4）拓展性微生物、藥物分析知識的教學階段。

本階段為理論教學時段，主要以藥學方面藥物分析的拓展性應用知識為主，以培養和提高學生綜合性和自主性綜合技能實訓為主要目的，主要內容有藥物的體外抗菌綜合技術，無菌藥品的無菌檢測技術，致病性微生物的檢測技術，抗生素效價的測定技術，自然環境中微生物的種類和數目的測定技術，維C銀翹片的藥用成分綜合測定等，培養學生自主設計實訓項目的能力、綜合職業能力和團隊合作精神是本階段的主要任務，時間為一周，重點是提高學生分析問題和解決問題的能力，提高學生的綜合職業技能和職業素質。

2.生化微生物和藥分實驗實訓方面。

在技能實訓過程中，采用先基礎、先基本、后綜合、再提高的逐步訓練法。

（1）生化微生物和藥分的基本操作技能。

在系統性講授生化、微生物基礎知識的過程中穿插基本操作技能的培養，使學生掌握實驗所需儀器的使用方法、玻璃器皿的清洗和包扎、試劑的配制、染色技術、顯微鏡的構造和使用、細菌、酵母菌、霉菌的形態觀察、細菌的單染色和革蘭氏技術、酵母菌的大小和數目的測定、酸堿滴定、分光光度計的使用等。這個階段以老師教授、示范，學生學習、練習操作為主，不斷提高和熟練基本操作技能。采用邊上課邊實驗的方法，理論教學一結束馬上進行實驗教學，強化學生記憶，在一年級下學期完成。

（2）藥用微生物和藥分單項技能操作訓練。

在學生完全熟練地掌握基本操作技能后，進行藥用微生物和藥物分析方向的單項技術操作訓練，如微生物各種培養基的制作，高溫高壓鍋和恒溫烘箱的使用，玻璃器皿的清洗、包扎和干熱滅菌、微生物樣品的濃度梯度稀釋法，微生物的畫線分離法，微生物的各種接種法，對乙酰氨基酚片的含量測定、維生素C注射液的含量測定等。這些項目需在熟練掌握基本操作的基礎上完成，藥分要綜合使用兩種以上分析儀器或方法才能完成，在單項技能訓練中培養學生的團隊合作精神，在技能性操作中樹立細心、耐心、用心和安全第一的操作理念。

（3）藥用微生物和藥分綜合性和拓展性項目實訓階段。

在學生熟練掌握和運用單項技術后，進行操作難度大、應用性強的綜合性和拓展性項目訓練，旨在培養學生的職業技能和職業素質，在培養學生獨立操作能力的同時，強化團隊合作能力，培養學生應對實驗實訓中的突發事件的能力。

在綜合性實訓項目和拓展性實訓中采用不同工作程序，促使學生由被動性轉變為主動性，由重復操作轉變為自主操作，由簡單思維轉變為多向思維。

A.綜合性實訓程序

綜合理論知識講授→教師提出項目→綜合實訓項目講授→視頻觀摩→學生針對視頻提問題，教師現場解答→實訓項目預習報告→復雜操作技術教師示范→學生準備綜合實訓所需的儀器、材料、試劑→學生動手操作→在學生實訓操作中教師指導、督導，發現問題立即解決→學生書寫實驗實訓分析總結報告→教師評價實訓過程結果。

B.拓展性技能實訓程序

學生自擬項目調查地點→自擬針對性、拓展性項目→自擬項目計劃、項目材料、項目器材、項目目的、項目要求→自擬項目的工作程序→教師指導學生寫項目設計提案→對方案提出指導意見→學生完成實訓項目→提出難點和疑問→遵循先提出、后討論、再指導的原則→實訓總結歸納性報告及結果分析→教師評價、考核、項目總結。

在綜合性實訓教學中，關于藥用微生物技術，我們設計的實訓項目有藥品中細菌總數的檢測、大腸菌群的測定、環境微生物種類和數目的檢測、藥物的體外抑菌試驗、無菌制劑的無菌檢測技術、最小殺菌濃度和最小抑菌濃度的測定技術、藥物中常見微生物和致病微生物的檢測技術等高端檢測項目；藥物分析與檢驗技術我們設計復方碘口服液、維C注射劑、復方氫氧化鋁片的含量檢測等。

拓展性實訓在微生物方面可以以學校、企業、科研單位為實訓地，設定和學校、企業的環境或藥品生產、檢驗相關的實訓項目。主要目的是培養學生的項目設計能力，獨立進行實訓項目的操作能力，獨立分析問題和解決問題的能力，獨立完成項目報告總結的能力，增強團隊合作能力，通過綜合性技能培訓和拓展性技能實訓提高學生的職業能力和職業素質，以滿足企業的用人需求。

拓展性項目如學校環境中微生物種類及數目的測定，百靈藥廠生產的維C銀翹片的致病菌檢測，藥用葡萄糖的全檢及從中國藥典中選擇典型藥物的質量檢查。endprint

學生參與拓展性實訓項目的設定，在實施過程中積極性很高。通過設計項目，學生的團結合作能力、溝通能力顯著提高，總的來說通過本課題的實驗實訓方法和教學措施，學生的職業能力和職業素質得到顯著提高，基本達到企業的職業能力要求和職業素質要求，達到企業用人的基本要求，學生在實習中收到企業的好評，自己也受益匪淺，達到本課題的目的。

在各模塊理論學習時設置相應實訓環節，每個模塊都以具體工作任務為引領，涵蓋所需的理論知識和實踐知識。教學內容與具體的藥物檢驗任務有機融合。采取模塊化內容框架結構，教學脈絡變得明晰，學生容易接受，鍛煉學生獨立完成一個檢品全部微生物和理化項目的檢驗。從易到難，循序漸進，在教學實訓過程中教師要注意補充一些常見分析儀器維護保養和故障維修的實用方法，補足現行實驗教材中缺少的內容，突出技能訓練與崗位要求的緊密結合，通過綜合性和拓展性實訓，幫助學生掌握科學、系統的思維方法，使學生的學習過程成為工作崗位培訓過程，并要求學生在校期間就能掌握今后檢驗工作的方法、程序及要領，使學生的職業技能和職業素質得到很大程度的提高，到企業工作后，能盡快適應崗位。

（三）教學方法的改革

1.項目教學法。

該方法主要用于綜合實訓，在教學過程中注意突出“項目引領、工作任務驅動”的特點。綜合實訓分為以下步驟：教師下達項目任務書——學生接受任務——分組完成資料查詢——完成任務——實訓總結報告——教師評價。拓展實訓分為以下步驟：學生自主提出項目——自主設計工作程序——自主配制試劑、儀器——自主完成項目——實訓總結報告及口述匯報——教師評價。

我們選擇中國藥典中一些有代表性的藥物，如維C銀翹片的細菌總數和大腸菌群的檢測，環境中微生物種類和數目的檢測，維生素C注射液、藥用葡萄糖等的微生物檢測和理化檢測的全檢作為項目任務。在學生工作頁中設計了請驗單、任務書、檢驗材料清單、檢驗原始記錄、檢驗報告書、知識拓展等內容，指導學生按照規范的檢驗工作流程一步一步完成項目任務。在完成任務的過程中引導學生掌握工作思路和工作方法，提高分析問題、解決問題的能力，收到較好的教學效果。

2.案例教學法。

案例可以幫助學習者清楚地認識到原理、概念在實際場景中的用處、表現及特定含義和意義，提高其學習興趣和動力。我們在教學過程中嘗試運用案例法教學，使學生加深理解了這兩門課程的基本理論，掌握了授課重點、難點。如在取樣規則中，要求“注意核對樣品的品名、產地、規格等級及包裝式樣是否一致，檢查包裝的完整性、清潔程度及有無水跡、霉變或受其他物質污染等，并做詳細記錄。引入具體案例進行分析，如中山大學附屬第三醫院有患者使用了齊齊哈爾第二制藥廠生產的亮菌甲素注射液后，出現急性腎衰竭的臨床癥狀，事件中共有65名患者使用了該批號亮菌甲素注射液，導致13名患者死亡，另有2名患者受到嚴重傷害，經廣東藥品檢驗所緊急檢驗查明是因為注射劑中含有有毒有害的物質——二甘醇，經藥品監督管理部門和公安部門聯合查明，因為齊齊哈爾第二制藥廠以二甘醇冒充丙二醇，并將其用于生產亮菌甲素注射液，最終造成不可挽回的嚴重后果。

口服固體制劑紅霉素片要用到幾種原料，規格等級不同，取樣環境和要求也不同。個別企業由于未在無菌取樣間進行無菌取樣，造成被取樣的幾桶無菌原料藥受到污染，給該藥廠帶來較大經濟損失，該檢驗員也被停職。通過這一案例，藥物分析檢驗操作規范的重要性自然不言自明。

3.視頻演示法。

在課堂教學中應當充分運用教學錄像資料，增強教學效果。例如，在實訓課上播放一些有關基本操作技能、標準單項操作技能、藥品檢驗標準操作規范的視頻，既可以使學生增強感性認識，又可以幫助他們規范自身的實踐操作。教師在巡視指導中，捕捉到學生的一些常見錯誤操作現象，也可隨時錄下來作為教學資源，在總結時以看錄像找錯誤的形式，強化學生對正確、規范操作的理解與認識。

4.在做中教、做中學、做中論。

在教學過程中，有些內容可以指導學生邊做邊學，理論與技能訓練同時進行，直觀性強，有效實現師生互動。例如，在講授環境中微生物類群時，可以到學校環境中如教室、宿舍、食堂、實驗室、學校池塘、用水處等現場取樣講解實驗。講授藥品或食品中微生物檢測時，可以讓學生用身邊物品進行檢測，起到舉一反三的作用。在講授藥物的一般雜質檢查時，授課地點可改到實訓室，讓學生按照藥典方法完成藥用葡萄糖中一般雜質的檢查，教師穿插在實驗過程中講授氧化物、鐵鹽、重金屬和砷鹽等一般雜質的檢查原理等。檢查完成后引導學生分析藥物一般雜質檢查的注意事項，井點評學生的操作和實驗結果，讓學生間互相討論項目的可行性、項目程序、項目結果等，強調操作的注意事項。這樣的教學方法學生比較感興趣，容易接受，結合在實驗過程中的感受，邊做邊學，很快就能理解并掌握一般雜質檢查法的檢查原理、方法及注意事項，顯著提高學習興趣和學習效率。

5.科目考試與技能鑒定相結合，改進教學考核方式。

在課程考核方面，學校將藥物檢驗高級工職業資格證書并入藥用微生物課程、藥物分析課程評價與考核體系的改革之中。實施“項目技能考核—模塊綜合考核—課程最終考核—職業資格鑒定”的評價體系，對學生的職業核心能力進行全面客觀的考核。要求學生在完成藥用微生物技術課程和藥物分析課程學習后，通過考核取得藥物檢驗高級工證書。在高級工技能考核中，以具體微生物檢驗和理化檢驗為載體，提供一定數量的待檢藥品及相應的質量標準，然后圍繞工作任務完成實際檢驗工作，從試劑的選用、溶液的配制、儀器的選用與校正、結果的判斷到檢驗記錄與報告書的書寫等對學生進行全面考核。

因為有了應考職業資格證書的要求，學生學習自覺性和主動性大大增強。該專業多數學生在獲得畢業證書的同時，順利取得了藥物分析高級工職業資格證書。“雙證書”大大提高了學生求職時的競爭力。教學組織及學習效果評價都緊緊圍繞學生職業能力，能提高學生的實踐能力和就業能力。

三、課題的成效總結

本課題的目的是培養和提高學生的職業技能和職業素質，提高學生發現問題、分析問題及解決問題的能力，通過以職業標準為導向，重組和更新理論教學和實訓教學內容，學生的理論知識符合高職院校的課程要求，基本操作技能和單項操作技能熟練掌握。綜合性技能實訓提高了學生對大型綜合性技能實訓的適應力和操作力。利用真人操作視頻教學，大大提高其對綜合性項目的感知力，將抽象性認識轉變為實物實境性認識，觀摩視頻中的正確操作技術和技巧。

拓展性技能實訓是在綜合性技能實訓的基礎上，調動學生的自主性，根據各種不同環境、不同要求、不同目的，設立相關實訓項目，項目的設定、項目的材料器材、項目的操作程序、項目的結果及分析報告均由學生獨立完成，教師僅起指導、督導、評價作用。

拓展性實訓在微生物方面的項目可以以學校、企業、科研單位為實訓地，設定和學校、企業環境或藥品生產、檢驗相關的實訓項目。通過拓展性實訓，學生的項目設計能力、獨立進行實訓項目的操作能力、獨立分析問題和解決問題的能力、獨立完成項目報告總結的能力和團隊合作能力都得到顯著提高，通過本課題的教學實訓方法大大提高學生的職業能力和職業素質，高級藥品檢驗工的通過率達到了98%，生物制藥11級同學在這次廣東中山曼秀雷和浙江陽光藥企的工學交替和生產實習中，在工作技能、適應能力、持續學習能力、獨立工作能力、團隊合作能力、工作安全意識、尊師愛友等方面都較前幾屆同學有了顯著提高，受到了企業的好評，教學實訓模式符合企業的用人需求。

參考文獻：

[1]藥用微生物學.中國醫藥科技出版社，2007.

[2]微生物學.中國醫藥科技出版社，2007.

[3]藥物分析.中國醫藥科技出版社，2008.endprint