引入PDCA循環促進醫院崗位設置與聘用管理

汪海廣，吳穎利，張艷靜

摘 要：目的 建立崗位聘用工作管理長效機制，充分調動廣大職工主動性、創造性，推動醫院各項工作全面穩定發展。方法 引入PDCA循環，建立健全組織機構，動員全員參與，制定管理工作制度與合理評聘措施，開展聘用量化考核，實行動態持續管理模式。結果 經過幾個周期的循環，醫院崗位設置與聘用工作得以順利展開，職工的工作熱情和責任感增強，醫院的醫療、教學、科研水平不斷提高，促進了其他各項工作的穩步發展。結論 引入PDCA循環，建立醫院崗位聘用工作長效管理機制，提高醫院科學管理水平。

關鍵詞：PDCA循環；醫院專業技術人員；崗位設置；聘用制

醫院專業技術人員崗位設置與聘用工作是涉及職工利益的大事，是深化醫療體制度改革與收入分配改革的重要層面。醫院人員類型多、內部設置復雜、不同學科、不同專業崗位有其身的特點。引入PCCA循環，實施標準化、流程化、科學化管理，通過全院全體職工上下通力協作，建立醫院崗位聘用工作長效管理機制，調動廣大衛生專業技術人員主動性、創造性，促進醫院醫療、教學、科研水平的提高，取得了階段性的成果。

1 Plan階段

1.1 現狀調研

開展醫院崗位與專業技術人員基本現狀調查，包括崗位職責、崗位任務、崗位的任職條件以及專業技術人員的學歷資歷、任職資格、科研成果、教學能力、承擔責任等，為科學設崗及合理進行崗位聘任提供依據。采取全面普查、層級推進的方式，并對全院較為關注的層級較高的專業技術崗位進行重點調查，包括崗位總體結構、比例及數量等。

通過調查，找出崗位設置及人員聘用中存在的問題，主要是崗位設置不科學不合理，專業技術崗位與所聘職務不符，歷史上形成的一聘終身制缺乏管理的激勵性。

1.2 分析存在問題

1.2.1崗位設置不科學不合理，對崗位的需求，崗位職責缺乏深入的了解研究。

1.2.2缺乏良好的競爭機制，專業技術人員長期以來按身份管理，未形成良好優勝劣汰的競爭機制，嚴重影響了專業技術人員的工作積極性與創造性。

2 DO階段

2.1 建立健全組織機構

醫院崗位設置與聘用工作關系醫院改革發展的大局，需要領導高度重視，需要堅強的組織保障，為此，建立了“院長一把手”為組長，副院長為組員的“崗位設置與聘用工作領導小組”。同時組建了“專業技術人員崗位設置與聘用工作考核專家組”，專家組由臨床內科、臨床外科、門診、醫技及部分行政管理專家組成，負責聘用考核工作。

2.2 制定崗位設置與聘用工作制度及管理辦法

通過P階段的廣泛調研，從工作實際需要出發，科學設崗，制定崗位設置方案和聘用工作細則，通過召開職工代表會議、專家組會議、院務會、網上宣傳公示、專題討論等多種多樣的形式，廣泛征求全院職工，職工代表，專家組、領導小組等多方的意見和建議，不斷完善工作細節，最后制定《專業技術人員崗位設置與聘用管理辦法》、《專業技術人員崗位聘用工作細則》、《專業技術人員聘任考核制度》等制度。

2.3 逐層推進、全面落實各項工作制度

按照《崗位設置與聘用管理辦法》中規定的崗位總體結構和數量，依據《聘用細則》，結合專業技術人員的學歷學位、任職資格、工齡、科研成果、發表論文、年度考核、教學情況、承擔職務等情況，由當事人予以確認，對號入座相應的崗位層級，向全院公開公示崗位，本人提出專業技術崗位崗級的競聘申請，由考核專家組予以競聘量化考核，擇優聘用，實現同一崗位層級下不同崗位等級的競聘上崗。

2.4 實施動態持續化管理

依據《專業技術人員聘任考核制度》，堅持公開、公正、公平、競爭、擇優的原則，鼓勵專業技術人員提高業績、能力、水平，建立起激勵模式，實行崗位聘用“向臨床一線傾斜”， “向臟、累、險的崗位傾斜”，“向業績突出的專業技術人員傾斜”，對于業績特別突出者，實行非競聘式的直接升級聘用辦法，對于工作中出現重大醫療差錯及事故，或對醫院造成不良影響的違紀、違規等事件的人員予以降級聘用，對予已經聘用的專業技術人員聘用后每兩年須有科研成果新進展，否則予以降級聘用等。充分建立人員能上能下，能進能出的動態考核管理模式。

3 Check階段

3.1 開展專業技術人員聘用考核制度

聘用考核分為平時考核和年終考核，考核內容是對經聘任的專業技術人員的履行崗位職責情況、任職資格能力進行考核，考核結果作為下一次平級聘任，升級聘任和降級聘任的依據。

對于符合聘任的予以平級聘任；對于業績特別突出的由專家組對其進行量化考核并點評，通過領導小組討論，無異議予以直接升級聘用；對于降級聘用的由院紀檢、監審部門等進行公示和誡勉談話。

3.2 實施群眾監督管理

堅持走群眾路線，保證專業技術人員的參與權、知情權和監督權，，設立意見反饋信箱，接受群眾監督，對提出的意見和建議積極認真整理分析，堅持客觀公正的態度，合理解決工作中出現問題，不斷完善工作細節，對于群眾的不理解，隨時做好思想政治工作，加強引導教育，轉變觀念，適應改革，激勵約束，切實維護專業技術人員合法權益。

4 ACT階段

4.1 總結分析

我院運用PDCA循環應用于崗位設置與聘用工作，經過幾年來幾個同期的循環，聘用工作已經走上了良性運行的軌道，建立起了標準化、流程化、科學化、動態持續監管的管理模式。廣大專業技術人員的工作熱情高漲，全院形成了良好的學術氛圍，科研成果日漸豐碩，業務收入持續穩定提高。

4.2 建立專業技術崗位與聘用工作的長效機制

一、是嚴格執行我院的《專業技術崗位設置與聘用管理辦法》、《專業技術人員崗位聘用細則》、《專業技術人員聘用考核制定》等制度。二、建立起專業技術人員聘用考核制度，定期對專業技術人員的任職資格，履行崗位職責情況進行考核，并作為下次聘用的依據。三、建立起群眾監督管理機制，充分調動了我院廣大醫務人員的主動性、積極性和創造性。

應用PDCA循環，促進了我院崗位設置和聘用工作的順利開展，使醫院職工產生了職業危機感和責任感，促進了廣大專業技術人員恪盡職守，努力工作，提高了醫院醫療、科研、教學水平，推動了醫院各項工作的全面穩步發展。

參考文獻

[1]闞全程. PDCA循環在醫院戰略管理中的運用[J]：中國醫院管理 2009（29）8

[2]黃芳。運用PDCA循環理論提升醫院護理質量管理的研究[J]：浙江大學醫學院.2008

[3]程邦容.醫院實行人員聘用制存在的問題和對策[J].現代醫學，2009（8）：128.

[4] 劉 楊.醫院推行人員聘用制的幾點體會[J].中國現代藥物應用，2009（11）：211.

[5]奚志政.影響醫院人員聘用制度規范化、制度化關鍵因素分析[J].銅陵職業技術學院學報，2007（4）：58—59.

[6] 譚天林，于惠霞，陳昌遠，張 澄，馮光成.醫院崗位設置管理的做法與體會[J].中國醫院管理，2010（8）：39.

作者簡介

汪海廣（1977-），男，碩士，研究方向，醫院管理，河北省唐山市工人醫院。

吳穎利（1973-），女，碩士，研究方向：醫院管理，河北省唐山市工人醫院。

張艷靜，女，本科學歷，醫院管理專業，唐山市工人醫院?！?/p>