帕金森病伴腦血管病危險因素的相關分析

李萍

摘要：

目的：本次研究的主要目的是探討帕金森病并存腦血管病危險因素，為預防帕金森病人患腦血管病提供相應的客觀依據。方法：選取了100例患有帕金森病的患者作回顧性的分析，通過相關的影像學檢查結果對帕金森患者患腦血管病的概率進行分析，同時從腦血管病的病理生理機制以及危險因素來進一步分析帕金森患者患腦血管病的概率，從而分析出帕金森病伴腦血管病的危險因素。結果：通過對患者的既往史以及血統型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高密度與低密度脂蛋白的分析了解發現，100例患有帕金森患者中有腦血管病危險因素的患者有47例，而其中有22例是有一種危險因素，19例有2種，剩下6例有3種以上的危險因素。同時根據患者的診斷以及腦卒中病史，發現可以將患者分成伴腦血管帕金森病人48人與不伴腦血管病的帕金森病人52人，最后更加患者的主訴，得到病程在1年以上的患者患病率是56.25%，而病程在一年到5年之間的病人伴腦血管病的發病率是56.25%，而病程在5到10年的病人患病率是52.38%，最后病程在10年以上的患病率是86.66%。結論：帕金森伴發腦血管病的病人要比正常人有更高的危險性。

關鍵詞：帕金森病；腦血管病；危險因素

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0010-01

帕金森病是一種中老年人常見的緩慢進展性運動障礙疾病，這種疾病也可以叫做震撼麻痹，造成這種病的主要因素有年齡因素，一般帕金森病多出現在50歲以上的中老年人，還有環境因素、遺傳因素、氧化應激以及線粒功能缺陷等相關的因素，這種病的主要癥狀是靜止性震顫、強直以及運動平衡受到阻礙等，這種疾病目前還無法根治。而腦血管疾病是一種由腦血管病變而引發的一種功能阻礙，腦血管疾病在我國是一種發病率以及死亡率都非常高的一種疾病，而引發腦血管疾病的危險因素也非常多，有些是可預防的而有些是不可預防的，比如說高血壓、糖尿病、吸煙以及酗酒等都是課預防的因素，而一些像年齡、性別以及遺傳因素是不可預防的。在本次的研究中，主要通過分析帕金森病與腦血管疾病之間的關系，來分析帕金森病的一些危險因素對腦血管疾病的影響，主要報道如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象：

在本次的研究過程中，主要是選取了2012年到2013年期間內的100例患有帕金森病的患者作為本次研究的對象，在選取的過程中是嚴格的按照英國倫敦帕金森協會腦庫診斷標準來選取的。其中男性60例、女性40例，所用患者的年齡在37歲到80歲之間，患者的平均年齡在56歲左右，其中早期帕金森組患組患者有64人，晚期帕金森組的患者有36人，通過統計學分析，各組之間的性別與年齡分布都沒有統計學差異，也就是P>0.05。

1.2 一般臨床資料收集：

在研究的過程中，首先對患者的基本信息進行收集，其中包括患者的姓名、年齡、性別、文化程度等一系列的基本信息，還有患者的個人史、婚育史以及既往史等。在結合鋪助檢測，鋪助檢測包括血同型半胱氨酸值、甘油三脂值、頭顱核磁或 CT 值以及高密度與低密度的脂蛋白等檢測^[1]，最后在出院診斷。

1.3 研究方法：

在本次的研究過程中，主要的研究方法分為以下這幾個步驟來完成。第一，根據患者的既往史與患者的血同型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高低密度脂蛋白結果，從100例帕金森患者中找出伴有腦血管病危險因素的患者^[2]。第二對根據患者的診斷結果以及腦卒中病史，將所有的患者分成伴腦血管病患者與不伴腦血管病患者。第三，根據患者的頭顱核磁以及CT的檢出結果顯示，找出患者出血灶或者缺血灶的患者。最后通過患者患病的時間進行分析，總結出每個患病時間段患者的數量以及伴腦血管疾病的患者數。

1.4 統計學分析：

在本次的研究過程中，將收集到的數據采用的是統計學軟件SPSS17.0統計軟件進行分析，并采用綜合評價各因素與帕金森病的相關性用多因素 logistic 回歸分析，并確定當統計學差異P<0.05的時候具有統計學的意義。

2 結果

通過一系列的調查研究發現，首先從患者的血同型半胱氨酸值、甘油三脂值以及高低密度脂蛋白結果中發現，100例帕金森患者中有47例患者伴有腦血管危險因素，其中有22例患者伴有一種因素，有19例患者伴有二種因素，還有6例患者伴有三種以上的危險因素，主要的分析結果如表1所示，通過統計學分析發現，血同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白的統計結果是，P>0.05，沒有統計學差異，而帕金森伴腦血管病危險因素組中的高密度脂蛋白統計學分析結果顯示P<0.05，因此可以得到患者的高密度脂蛋白增高也會讓帕金森病的患病幾率增加。其次根據患者的診斷結果以及既往的腦卒中病史發現，腔隙性腦梗死伴發帕金森病的機率要比缺血性腦梗死及腦出血高。再次根據患者的頭顱核磁以及CT檢測結果發現，帕金森患者中有影像學改變的患者要高于無影像學的患者。

最后是從患者病程結果分析發現，帕金森伴腦血管病的概率與發病沒有明顯的關系，每一個時間段內帕金森病伴腦血管病的例數要比不伴腦血管病的高，具體可見表2。

表1 危險因素

3 討論

帕金森病其實一種在復雜的條件下，一種臨床癥狀的描述，這種疾病會隨著年齡的增長而逐漸的增加，同時許多的合并癥會增加帕金森病的復雜性，同時存在多種因素。在本次的研究過程中，可以了解到帕金森病與心血管疾病的發病率都與年齡有一定的關系，同時帕金森所擁有的一系列危險因素會促進心血管疾病的發展，但同時也會有一些因素會對心血管病起到一定的保護作用。同時通過本次的研究發現，帕金森病人與正常人相比伴發腦血管病人有更大的危險性，有相關的資料研究表明，有癥狀的心血管疾病在帕金森病中是很少出現的，危險因素與保護機制在一起發揮作用，帕金森病伴心血管病會產生的癥狀一般是步態不穩或者出現障礙，同時還會出現抑郁以及認知功能的下降^[3]。帕金森病與心血管疾病在都是兩種慢性疾病，并且有很多中危險因素會影響到這兩種疾病，本文主要分析了帕金森病伴心血管疾病的危險因素，我們發現有些危險因素會在另種疾病中產生多種影響。比如說帕金森疾病的患者一般都有久坐的習慣，這個習慣能夠促進動脈粥樣硬化和隨后的心血管疾病，這些多是帕金森伴心血管疾病的危險因素。

參考文獻

[1] Lopez AD，Mathers CD，Ezzatim，et a1.Global and m 畫 onal burden of disease and risk factors，2001：systematic analysis of population healthdata[J].Lancet.2009，367（6）：1747—1757.

[2] Mellado"IT，Court IJ，Godoy FJ，et a1.Cerebrovascular disease in aneurologic intermediate care unit in chile.Analysis of 459 consecutive patients[J].RevMedChil，2010，133（11）：1274—1284.

[3] 朱敏， 閻風云， 紀慧，等. 老年復發性腦卒中危險因素分析及護理對策[J]. 中國康復理論與實踐，2009（08）.