急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果探討

徐華

摘要： 目的：探究分析急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床效果，總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)。方法：選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，采用隨機(jī)的方法將50例病患均分為研究組和對照組兩組，每組25例患者。醫(yī)師采用尿激酶（ UK）對研究組患者實(shí)施治療，采用常規(guī)治療方法對觀察組患者實(shí)施治療，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的血管再通比率、病死比率和肌鈣蛋白水平。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)的治療后，研究組患者在血管再通比率和和肌鈣蛋白水平顯著高于對照組；在病死比率方面的統(tǒng)計(jì)顯著低于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用靜脈溶栓對急性腦梗死患者實(shí)施治療，療效顯著，可有效降低疾病給病人帶來的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞： 急性腦梗死；靜脈溶栓；尿激酶；治療效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0185-01 急性腦梗死（Acute cerebral infarction）是指人體大腦內(nèi)的動(dòng)脈系統(tǒng)中出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓從而導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，急性腦梗死的臨床上表現(xiàn)包括：偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，又稱腦梗死形成。在臨床醫(yī)學(xué)中，采用良好的治療方法對患者實(shí)施治療，可以有效減輕疾病給患者帶來的痛苦，同時(shí)能避免一些不必要的并發(fā)癥發(fā)生。由于急性腦梗死治療的關(guān)鍵是盡快使患者大腦內(nèi)的冠狀動(dòng)脈暢通，從而挽救更大范圍的瀕死心肌，進(jìn)而挽救患者的生命。為探究急性腦梗死靜脈溶栓治療臨床療效，筆者現(xiàn)選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，醫(yī)師對其中的25例患者實(shí)施尿激酶脈溶栓治療，取得了較為可觀的療效，相關(guān)資料現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取自2012年11月至2014年1月間我院收治的50例急性腦梗死患者，采用隨機(jī)的方法將50例病患均分為研究組和對照組兩組，每組25例患者。研究組病人的臨床資料包括：男15例，女10例，年齡在27～78歲間不等，平均年齡為（58.3±7.6）歲；對照組病人的臨床資料包括：男13例，女12例，年齡在33～84歲間不等，平均年齡為（59.9±8.3）歲。治療前均進(jìn)行了MRI或CT診斷，所有患者均確診為急性腦梗死患者；兩組患者在年齡、性別等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法： 本組50例急性腦梗死患者入院后，醫(yī)師均給予他們賦予阿司匹林（ 商品名：阿司匹林，拜耳醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)號(hào)：J20080078） 150mg，同時(shí)給予氯吡格雷300 mg口服。然后醫(yī)師采用尿激酶（ UK）對研究組患者實(shí)施治療，采用常規(guī)治療急性腦梗死的治療方法對對照組組患者實(shí)施治療，具體用藥方法為給予患者口服茴拉西坦（國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20060620）0.5g，一日兩次。尿激酶UK的具體使用方法為：尿激酶UK （ 天津生物化學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H12020484） 150萬IU配合250m配合95%的生理鹽水給予患者靜脈滴注，注射藥品時(shí)應(yīng)該注意滴速，防止由于滴速過快或過慢引起患者的不適[1]。

1.3 觀察指標(biāo)： 在對上述所有患者實(shí)施相應(yīng)的治療后，醫(yī)師觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的血管再通比率、病死比率和肌鈣蛋白水平。血管再通指標(biāo)包括：輸液2h后心電圖抬高的ST 段回降超過50%；患者胸痛癥狀消失等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 應(yīng)用SPSS13·0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，研究組組25例患者治療無效死亡1例，死亡率為4.0%；對照組患者治療無效死亡5例，死亡率為20.0%；相關(guān)的血管再通情況、和肌鈣蛋白水平情況統(tǒng)計(jì)對比對比見表1。

表1 兩組患者血壓測量對比見

組別N治療前治療后冠脈血管再通情況cTnT冠脈血管再通情況ADL參照組2550.16±0.03213.18±0.06觀察組2530.14±0.02283.09±0.04P值/P<0.05P<0.05P<0.05P>0.05T值/0，2470.8172，5312.0463 討論

急性腦梗死（Acute cerebral infarction）是常見的心腦血管疾病，當(dāng)人體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈血流阻斷超過20 min后就會(huì)危及患者生命安全。因此，對于急性腦梗死的治療應(yīng)該盡早開始，在急性腦梗死的治療過程中，醫(yī)師應(yīng)該包括按照充分、快速、有效、持久地打通梗死相關(guān)動(dòng)脈的治療準(zhǔn)則對患者實(shí)施用藥，這樣可以有效挽救瀕死心肌，遏制病情的發(fā)展。 尿激酶（ UK）是在臨床醫(yī)學(xué)中經(jīng)常用于治療急性腦梗死的溶栓藥，該藥物通過靜脈注射入人體后可以選擇性的與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合，進(jìn)而溶解血栓，打通梗死相關(guān)動(dòng)脈[3]。

本組的50例急性腦梗死病人中，醫(yī)師采用尿激酶（ UK）靜脈溶栓對研究組的25例患者患者實(shí)施治療，療效顯著，從相應(yīng)的數(shù)據(jù)對比中，我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)對于急性腦梗死的治療，采用尿激酶（ UK）靜脈溶栓效果明顯優(yōu)于茴拉西坦，在臨床醫(yī)學(xué)中使用這種治療方法對患者實(shí)施用藥治療，療效更為顯著。

綜上所述，采用靜脈溶栓對急性腦梗死患者實(shí)施治療，療效顯著，可有效降低疾病給病人帶來的痛苦，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗. 溶栓時(shí)間對急性心肌梗死患者療效的影響中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，[J]. 2008， 14（ 5） ： 616 - 616

[2] 馬洪宇，丁慧敏. 228 例急性心肌梗死尿激酶溶栓治療效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（ 26） ： 43 -44

[3] 孫立中，辛麗華，陳寶成，等.腦梗死患者靜脈溶栓在治療的對照與研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，17（3）：177.