關于提高臨床檢驗教學質量的思考

石紋

臨床檢驗教育是我國醫學教育體系的一個重要分支，是在科學實驗與實踐的基礎上發展起來的。隨著時代的進步，近年來醫學檢驗成為醫學領域發展最快的學科之一，為適應臨床發展的需求，優化醫學檢驗教學，迅速提高檢驗教學質量已迫在眉睫。

臨床檢驗學是一門實踐性很強的學科，經過臨床檢驗教學工作的經驗積累，筆者認為作為一名合格的臨床檢驗教育工作者，思考如何提高臨床檢驗教學質量，著力培養學生的動手能力，要求學生掌握實驗操作技術，對培養優秀的檢驗師有著重要作用。筆者認為需要從以下方面做好工作。

1.對我國檢驗教學現狀要有清晰的認識

根據文獻綜述和調查統計，目前，我國檢驗醫學專業采取的教學模式主要有以下三種：（1）“獨立一體式”學院式管理方法，即檢驗醫學的所有課程均統一制定和實施。（2）“專業+臨床”管理方式，即檢驗教學與相關醫院為一個機構，統籌安排教學與臨床實習的檢驗工作。（3）前2～4年共同完成教學與臨床醫學系基礎知識學習，最后一年分別進入不同的實習環節。雖然管理模式不盡相同，但在培訓方式和課程目標等方面基本相似。要求學生先掌握基礎醫學、檢驗醫學等方面的基本理論知識，核心課程主要包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗技術、計算機基礎與應用等，使用的教材基本是由人民衛生出版社出版[1]。

2.認真領會臨床檢驗學的教育特點

臨床檢驗學科是實踐性、專業性很強的一門課程。它運用微生物學、臨床免疫學、臨床寄生蟲學等多學科知識，通過現代化自動檢測儀器，以感觀、理化等檢驗方法，對病人的血液、體液、分泌物等進行快速而又準確的測驗，從而及時獲得有關疾病的病源、病理變化和機能狀態的資料，為臨床診斷作出重要的參考依據，甚至還可以成為某種疾病確診的獨立依據[2]。

3.如何提高臨床檢驗教學質量

3.1采用案例情景教學，增強臨床實踐能力。

病例教學法采用以病例為引導，以問題為中心，通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養學生發現問題、分析問題與解決問題的能力。設計難度適中、典型且具代表性的病案，組織學生進行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發給學生，同時提供一些相關期刊和網站。課堂討論以小組為單位發言，教師因勢利導，啟發學生的思維，引發爭論，既活躍氣氛，又培養學生批判性思維能力。

3.2合理運用啟發教學法，激發檢驗學習興趣。

“興趣是最好的老師”。學習興趣對學生的學習具有巨大的推動作用。在臨床檢驗教學中，需要結合教材內容，從不同“突破口”努力找準學生的興趣點，培養他們的創造力和想象力，把學生帶入無比神奇的檢驗世界，培養學生嚴謹治學、不斷探索醫學世界的精神。

3.3運用多媒體技術手段，提高臨床學習效率。

多媒體教學是一種把文字、圖形和動畫等結合在一起的新型教育模式，并通過計算機進行綜合處理和控制，將多媒體各個要素進行有機組合，然后運用到臨床教學實踐中。多媒體教學的優勢在于圖文并茂、生動直觀，遇到難以理解的知識點可以輔助動畫或聲音效果。多媒體的普及，使現代檢驗教學更加豐富多彩，使課堂教學變抽象為具體，變單一為多元，不但吸引學生的注意力，而且渲染氣氛，使學生快速理解枯燥的醫學知識，教學效果好。

3.4改革實驗教學模式，提高學生臨床理解能力。

醫學檢驗是實踐性很強的專業，實驗教學是決定教學質量的重要環節，醫學檢驗專業的實驗可分為兩個層次，即基本驗證型、實驗設計型，基本驗證型實驗主要以基本技能、基本操作訓練和一般驗證型實驗為重點，適當增加實用性實驗技術，為提高學生的實驗操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗工作打下堅實的基礎；實驗設計型以突出培養學生分析問題和解決問題的能力為重點，以學生為主體，通過學生自主自發學習，使學生真正做到融會貫通，為成為合格而獨立的檢驗師打下基礎。

教師不僅要幫助學生理解并記憶醫學專業知識，更重要的是培養學生的思維方式，適當增加檢驗系學生臨床見習，加深學生對實踐知識的理解。除安排檢驗科實習外，還可以適當增加內外婦兒等臨床科室實習，建立完整的知識體系，從而既提高學生學習興趣，又有利于將來臨床檢驗工作的開展[3]。

以上方法，有些已付諸實施并取得了較好效果，有些還需進一步協調準備，希望通過這些改進措施，能有效強化教學效果，培養出更多能更好地服務臨床的檢驗人才。總之，在臨床檢驗教學中，應貫穿素質培養，培養出適應醫學檢驗技術崗位的高素質醫學檢驗技術人才。教師應當從提高自身修養出發，完善充實自我，應用多種教學方法，啟發學生，引導學生主動思考和學習，成為具有良好道德品質、以身示范、不斷創新的人類靈魂的工程師。

參考文獻：

[1]唐榮蘭.醫學微生物學實驗課對學生素質的培養[J].微創醫學，2005，24（6）：1017-1018.

[2]曾蔚.在醫學微生物學教學中實施素質教育的探討[J].四川教育學院學報，2001，17（1）：20-21.

[3]李妮.人文科學講授法在臨床微生物學與檢驗教學中的探索與實踐[J].西北醫學教育，2012，20（1）：140-143.