腦卒中每年以8.1%速度遞增

王丹

2011年我國腦卒中患病率約為1.88%，與1986年全國腦血管病流行病學協作組調研結果（患病率0.27%）相比，25年來，我國腦卒中患病率以每年8.1%速度增加。在2014中國腦卒中大會暨第四屆全國心腦血管病論壇上，中國工程院院士、國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會副主任王隴德公布了腦卒中高危人群篩查和干預項目（2011年～2012年）總結數據。

腦卒中高危人群篩查和干預項目2011年被列為國家醫改專項，共投入資金1.84億元。2011年及2012年，項目篩查133萬人，其中腦卒中患者2.77萬例。初步分析顯示，我國農村腦卒中患病率高于城市，男性高于女性，卒中患病率與受教育程度呈負相關。腦梗塞在我國卒中患者數量中位居首位，約占78%。

進一步分析結果顯示，我國40歲以上人群腦卒中主要危險因素前6位分別為：吸煙、血脂異常、高血壓、明顯超重或肥胖（體重指數大于等于26）、糖尿病以及房顫或瓣膜性心臟病。卒中患病率隨年齡逐漸上升，60歲～64歲達到患病高峰，隨后逐漸下降。卒中患者中一半為勞動力人群。這些數據說明我國腦卒中年輕化趨勢嚴重，也提示腦卒中將對我國社會經濟發展產生巨大影響。

一項對卒中患者伴發危險因素的分析顯示，高血壓、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸、糖尿病、低高密度脂蛋白、房顫、頸動脈重度狹窄位列前7位。研究發現，我國60%以上的腦卒中患者為卒中復發高危人群。究其原因，是由于上述伴發危險因素控制不佳。例如，腦卒中人群中高血壓用藥率不足70%，控制率僅為20%左右；高低密度脂蛋白用藥率不足20%，控制率不足10%；糖尿病用藥率不足65%，控制率不足35%；針對房顫采用華法林治療的比例僅為2%左右；針對頸動脈重度狹窄的人群手術率不足10%。

據悉，中國卒中數據中心已收錄350多萬人的相關篩查和隨訪信息。同時，項目醫院應加強對已篩查出的高危人群的主要危險因素控制，降低發病率、死亡率、復發率和致殘率。

（摘自《健康報》）