德國：醫療投入“抑富濟貧”

青木

德國是現代醫療體系的發源地，其國民所享受的醫療衛生待遇處于全球領先水平，德國人對本國醫療方面的滿意度也很高。這些都得益于國家對醫療的投入之高。

德國聯邦統計局最新數據顯示，2012年德國政府在醫療衛生方面的投入達到3004億歐元（1歐元約合人民幣8.5元），占國內生產總值（GDP）的11.3%。其中，1724億歐元用于法定醫療保險上，私人醫療保險約為280億歐元。每個公民身上的投入平均值達3740歐元。

許多國外專家認為，德國在醫療衛生方面的投入就像“抑富濟貧的俠士”。在德國，幾乎人人參加醫保。醫保費根據工資按比例征收，即掙得多繳得多，掙得少繳得自然就少。同時，當需要看病時則不看收入，也不看繳納過多少醫保費，完全一視同仁，根據病情需要來治療。即使失業，也能享受同等的醫療服務。

根據2013年歐盟健康報告顯示，由于醫療衛生投入大，德國在48個醫療指標調查中整體名列前茅。比如，德國患者在數分鐘內就可成功預約就診時間；無需長時間等待，便可接受治療；病人還可自由選擇醫生、治療時間和治療方式。平時看病，只要給診所打個電話，就能預約到自己希望看病的時間。如果需要急診，則不用預約，可直接去醫院看病。

歐盟報告顯示，德國平均每千人就擁有超過8個床位，位列歐洲之首。在人均醫生數、人均住院天數等方面也較為突出。此外，保險公司支付新型藥物，患者在治療后的效果等方面也得分較高。

當然，德國醫療體系也存在一定問題，經濟合作與發展組織指出：第一，建設費用昂貴，醫院做的手術過多，但實際上有些疾病并不一定需要手術。德國的手術量在全球排名第二，僅次于奧地利。顯然，德國的醫療體制中有錯誤的激勵機制，醫院的收入與手術多少相關，數量決定收入，手術更加有利可圖。第二，德國的醫院數量過剩。雖然與10年前相比已少了約500家，但醫院密度仍很高，導致一些醫院因“吃不飽”而面臨關門的窘境。

（摘自《生命時報》）