卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平測定

牛換萍

（焦作市中站區人民醫院，河南焦作454191）

卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平測定

牛換萍

（焦作市中站區人民醫院，河南焦作454191）

卵巢癌；血清；CA125；AFP；CFA

卵巢癌是女性生殖系統常見惡性腫瘤，起病隱匿，發現時大多已屬晚期，預后較差，這嚴重危害著廣大女性的生命健康。而早診、早治是改善卵巢癌預后的關鍵。血清腫瘤標志物是腫瘤發病后較早出現異常的指標，近年來已被廣泛用于多種惡性腫瘤的診斷。本文目的是探討卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平及在臨床診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象入組2009年10月至2012年10月我院收治的經病理組織學確診的卵巢癌患者45例，中位年齡49（22～69）歲；臨床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期21例，Ⅳ期9例。卵巢良性病變30例，中位年齡45（20～66）歲，均為卵巢良性腫瘤或卵巢囊腫患者。同期女性健康體檢者30例，中位年齡42（24～71）歲。

1.2 血清CA125、AFP、CEA水平檢測采用電化學發光法檢測3組研究對象血清中CA125、AFP、CFA水平，均采集清晨空腹靜脈血3 mL，靜置30 min后常溫下以4 000 r·min-1的速度離心15 min，取上清液，然后進行CA125、AFP、CFA的水平檢測。

1.3 統計學處理采用SPSS 17.0進行數據分析，各組血清CA125、AFP、CFA水平用s表示，比較采用t檢驗；敏感性、特異性等比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 各組血清CA125、AFP、CEA水平卵巢癌組CA125、AFP、CFA水平分別為（356.3±60.6）u·mL-1、（32.79±10.25）ng·mL-1、（20.79±5.61）u·mL-1，卵巢良性病變組分別為（20.5±9.1）u·mL-1、（7.28±5.64）ng·mL-1、（11.29±3.80）u·mL-1，健康對照組分別為（16.2±5.0）u·mL-1、（6.73± 4.21）ng·mL-1、（10.78±2.52）u·mL-1。卵巢癌組血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病變組和健康對照組（P＜0.05），后2組血清AFP、CFA水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），但卵巢良性病變組血清CA125水平高于健康對照組（P＜0.05）。

2.2 CA125、AFP、CEA單項或聯合檢測的敏感性和特異性CA125以 35 u·mL-1，AFP以 ＞7.4 ng·mL-1，CFA以15 u·mL-1為陽性參考值，三者聯合檢測的敏感性為93.3%，特異性為73.3%。見表1。

表1 CA125、AFP、CFA單項或聯合檢測的敏感性和特異性%

3 討論

卵巢癌的早期診斷目前多依賴于血清腫瘤標志物，CA125、甲胎蛋白、CA19-9、CFA等在卵巢癌的早期診斷及療效及預后評估中均具有重要價值［1］。為進一步提高血清腫瘤標志物在卵巢癌診斷中的檢出率，多采用2種或以上血清腫瘤標志物聯合檢測的方式進行卵巢癌的診斷。本組則選擇CA125、AFP、CFA等3種血清腫瘤標志物進行檢測，以期對卵巢癌進行診斷，其中CA125是應用較早、研究較為深入的一種標志物，屬于高分子糖蛋白，正常組織中大多不表達或極低表達，但是在胃癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等多種惡性腫瘤中顯著高表達［2］。AFP是一種糖蛋白，正常情況下，主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生后約2周即從血液中消失，肝臟疾病，特別是肝癌患者血清中AFP水平極高，常規被用于肝癌的診斷，后又發現其在生殖系統腫瘤、胚胎瘤等疾病中也存在高表達，現已被用于卵巢癌患者的病情監測［3］。CFA是在腸癌的診斷中具有較高價值的一種血清腫瘤標志物，后被證實在乳腺癌及卵巢癌等患者體內也存在升高現象［4］。本文結果顯示，卵巢癌組血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病變組和健康對照組，各個指標用于卵巢癌的早期診斷均有一定價值，三者聯合檢測的敏感性為93.3%，特異性為73.3%。總之，卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA處于高水平，聯合檢測可提高卵巢癌的診斷率。

［1］ 陳玉梅，王麗，鐘麗紅，等.腫瘤標志物在卵巢癌早期診斷中的應用進展［J］.當代醫學，2012，18（20）：12-13.

［2］ 牛換萍.卵巢癌血清HF4、CA72-4、CA125水平測定［J］.腫瘤基礎與臨床，2013，26（6）：522-523.

［3］ 王慧.聯合檢測腫瘤標志物在腫瘤診斷中的意義［J］.腫瘤基礎與臨床，2013，26（4）：357-358.

［4］ 彭莉，朱傳金，趙秀媛，等.CFA、AFP、CA125在卵巢癌診斷與治療中的應用［J］.放射免疫學雜志，2006，19（1）：528-529.

10.3969/j.issn.1673-5412.2014.03.031

R737.31；R730.43

B

1673-5412（2014）03-0267-02

2012-12-24）

牛換萍（1972-），女，主管檢驗師，主要從事醫學臨床檢驗工作。