吳茱萸加鹽熱敷袋在婦科惡性腫瘤患者術后的臨床應用

林桂梅

【摘要】目的：探索減輕婦科惡性腫瘤病人術后出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。方法：對60例婦科惡性腫瘤病人術后應用吳茱萸熱敷袋（觀察組30例）、應用普通暖手寶（對照組30例）兩種不同方法，比較術后腹脹癥狀情況。結果：觀察組30例癥狀減輕緩解，對照組30例只有6～8例患者癥狀有所改善。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：吳茱萸加鹽熱敷袋應用于婦科惡性腫瘤手術后病人，小藥袋溫暖適宜，可保溫2～3小時，尤其在冬天，患者感覺良好，能減輕腹脹不適等癥狀，促進腸蠕動，效果明顯，此方法簡單易行，操作簡單，患者樂于接受。

【關鍵詞】吳茱萸熱敷袋 惡性腫瘤術后 臨床應用

婦科惡性腫瘤患者因手術范圍廣、損傷大，易干擾腹腔臟器功能，術后若不能及早排氣，會引起腹脹、腸麻痹、腸黏連，增加病人痛苦，影響飲食和活動，不利于傷口愈合。因此，促進腹部手術后腸功能恢復十分重要。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2013年8月在我科進行婦科惡性腫瘤手術后的住院患者60例。其中30例使用吳茱萸加鹽藥袋進行治療作為觀察組，年齡32～62歲，其中子宮頸癌根治術13例，子宮內膜癌手術12例，卵巢癌手術5例；另30例患者使用普通暖手寶作為對照組，年齡34～60歲，其中卵巢癌手術6例，子宮內膜癌手術11例，子宮頸癌根治術13例。兩組患者均無其他疾患及合并癥，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受腹部術后的常規治療，包括禁食、禁水，持續有效的胃腸減壓和抗炎、補液、止血，早期下床活動等。

1.2.1觀察組在對照組的基礎上采用此方法：將吳茱萸500g和粗鹽500g混勻后放入一個15x20cm的棉布袋內，制成一個藥袋，放微波爐中火加熱2min有藥味溢出即可（注：第一次使用，可在藥袋內滴幾滴水，在加熱過程中使鹽加熱更快）。溫度以50～60℃為標準，抖動后外面再用毛巾包裹，將藥袋放在患者的腹部，避開手術切口，外敷時局部注意保溫，每次30min，每天4次，直至術后第一次排便停止，對腹脹未消者，可重復治療。

1.2.2對照組用形狀大小與藥袋相同的暖手寶敷腹部，兩組外敷時均要用毛巾包裹，以免燙傷皮膚。

1.3觀察指標

熱敷后觀察腸蠕動恢復的時間及肛門排氣時間，以患者主述為準。（1）腸鳴音：聽診腸鳴音恢復的時間，以腸鳴音4～5次/min作為恢復的指標。[1]（2）肛門排氣：手術前向患者及家屬做好健康教育，以獲得精確的最早肛門排氣時間，且該時間應表示連續性肛門排氣開始及患者自覺腹脹不適開始緩解。

1.4統計學方法

數據采用spss13.0統計軟件進行數據分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

3.1胃腸功能恢復的作用

第一，減少出現術后并發腸梗阻、粘連、下腔靜脈回流障礙等疾病；第二，讓患者更早時間進食，保證營養的供給及藥物的吸收；第三，腸蠕動盡早出現，可促進腹腔炎癥和滲出物的吸收。

3.2作用機制

本方法采用中藥熱敷腹部促進腸蠕動的恢復，其作用機制如下：吳茱萸味辛、苦，性熱，入肝腎脾胃經，下暖肝腎，中溫脾胃，寒散降濁，止嘔止痛。吳茱萸含有揮發性油成分[2]，能穿透皮膚腠理，可以在肌肉組織中被吸收，直接達到病所，起到外敷治療的目的。食鹽具有軟堅散結、引藥下行的作用，借助熱力使藥力迅速透過皮膚，加速腸蠕動，促使肛門排氣，消除腹脹。

3.3外敷的注意事項

掌握熱敷袋的溫度，溫度過低達不到效果，溫度過高易燙傷皮膚；熱敷時加毛巾包裹，操作過程中注意避開手術切口以免引起疼痛，注意保暖；盡量少暴露患者，以防感冒，同時觀察腹部局部皮膚情況。

3.4健康教育

向患者及家屬講解熱敷袋的作用、操作方法，熱敷袋加熱后應充分抖動，使袋內藥物溫度均衡。指導患者養成良好的飲食習慣，吃富含纖維素的食物保持大便通暢。

3.5心理護理

患者及家屬對這項治療缺乏理解并有恐懼感，工作中我們向病人及家屬耐心講解該項治療的必要性及安全性，介紹使用熱敷袋的臨床意義，得到患者及家屬的理解和配合。

4總結

綜上所述，吳茱萸加鹽熱敷腹部，能促進腸蠕動，消除腹脹，而且操作簡單有效，節約醫療費用，提高了術后護理的質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳文彬.診斷學[M].北京：人民衛生出版社，2001，7.

[2]嚴春臨.中藥吳茱萸藥理作用研究概況[J].河北北方學院學報，2009，26（1）：77-79.