讓藥品在陽光下交易

左進(jìn)

3月20日9點(diǎn)，藥品采購員王維走進(jìn)辦公室。

“普樂安膠囊、九味羌活顆粒……”瀏覽了桌上的購買清單后，他打開“重慶醫(yī)藥公信網(wǎng)”。

進(jìn)入交易系統(tǒng)，輸入需要采購的藥名，藥品生產(chǎn)商、藥品規(guī)格、當(dāng)日掛牌價等信息便顯示出來。

很快，王維就下了單。

12點(diǎn)過，王維就收到了采購的藥品。

“價格低，速度快，真好。”王維感嘆。

讓“王維們”叫好的，是重慶藥品交易所探索構(gòu)建的醫(yī)藥流通新機(jī)制。

藥交所斬?cái)嗷疑魍ㄦ?/p>

“大病拖，小病捱，病死就往山上抬。”這是一些農(nóng)民常念叨的一句話。

看不起病、吃不起藥，是很多老百姓心中難以言說的痛。

重慶華森制藥公司董事長游洪濤繪制了一幅藥品流通示意圖：藥品出廠→全國總代理→省級代理→藥品招標(biāo)采購→區(qū)市縣級代理→醫(yī)藥公司→醫(yī)院→患者。

“一粒藥從出廠到患者手里，至少要倒六次手，而每一次倒手都會產(chǎn)生交易成本。”游洪濤說。

于是，一盒藥到達(dá)消費(fèi)者手中時，就比出廠價高了幾倍到幾十倍。

多級代理、層層加價的流通體系，不僅推高了藥價，還滋生出一大弊端——醫(yī)藥腐敗。

“在有些地方，藥品集中招標(biāo)采購已異化成了‘腐敗工程。”市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副會長劉群說。

老百姓看不起病、吃不起藥之痛，引起了市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。

如何化解這個民生難題呢？

“必須要讓藥品流通在醫(yī)院、生產(chǎn)商、代理商、老百姓中形成良性循環(huán)。”這是決策層調(diào)研后的結(jié)論。2009年9月，在全市醫(yī)改工作會上，時任市委常委、常務(wù)副市長黃奇帆提出了改革醫(yī)藥流通體制的構(gòu)想，目的是探索建立醫(yī)藥采購供應(yīng)保障新機(jī)制，構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)藥流通環(huán)境和市場秩序，切實(shí)推動保障和改善民生。

2010年9月29日，渝中區(qū)重慶交易大廈。

“咚——”隨著一聲清脆鑼響，全國首創(chuàng)的第三方醫(yī)藥電子交易平臺——重慶藥品交易所誕生了。“藥交所要發(fā)揮巨大的集聚和輻射作用，它不僅要承擔(dān)市內(nèi)的交易，還要吸納全國的藥品交易。”在重慶藥交所首批循環(huán)類藥品正式上線交易啟動儀式上，市委副書記、市長黃奇帆規(guī)劃出藥交所平衡藥品價格、規(guī)范醫(yī)藥流通秩序、遏制醫(yī)藥交易腐敗、結(jié)算中心、招商引資五大功能。

藥交所交易與藥品招標(biāo)采購有何不同？

“藥交所只負(fù)責(zé)藥品價格招標(biāo)一個環(huán)節(jié)。作為獨(dú)立第三方，我們建立了全流程電子交易模式，實(shí)施藥品交易、交收配送、限時結(jié)算、考核評價等全程網(wǎng)絡(luò)交易和監(jiān)管。”藥交所相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

重慶藥交所采用會員制，藥品生產(chǎn)企業(yè)為賣方會員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為買方會員，經(jīng)營企業(yè)為配送會員，三方均須在交易平臺進(jìn)行網(wǎng)上申報注冊。

“就是讓買、賣、配三方各自歸位——生產(chǎn)企業(yè)掛牌售藥、經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)配送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品。這就改變了藥品從廠家到多級代理商再到醫(yī)院的模式，大大縮短了交易流程。”藥交所相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

“在藥交所下單有點(diǎn)像淘寶購物，可以通過議價系統(tǒng)和對方砍價，而且議價是公開透明的。”一位采購人員說。

縮短交易流程，就避免了層層加碼。公開議價，不但保證了低價購買，還避免了腐敗。

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的藥便宜了，賣出去的藥自然就便宜了。”藥交所相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

百姓受益

家住南岸區(qū)萬壽路的陳惠英，是個老病號。

“患腦血栓、高血壓好多年了，每個月都要去醫(yī)院拿藥。”陳惠英說。

藥品太貴，陳惠英的退休工資基本都用在了買藥上。

“我都幾年沒添置新衣服了。”陳惠英說。

2011年初，陳惠英又走進(jìn)南岸區(qū)第六人民醫(yī)院。

“五盒長春西汀，150元。”醫(yī)生說。

“你是不是算錯了？”陳惠英不相信自己的耳朵。

“沒有啊！”

“原來不是賣50多元一盒嗎？”

“哦，降價了，現(xiàn)在30元一盒。”

“為什么一下降了這么多？”

“現(xiàn)在藥都是從藥交所進(jìn)的，很便宜。”

這一天，陳惠英逢人就說好：“我買藥省了近一半的錢。”

2011年藥交所藥品成交價格與2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價格相比，平均下降了28%，一些常用藥降價幅度達(dá)80%——“陳惠英們”為此開心不已。

但高興之余，“陳惠英們”又產(chǎn)生了小期待。

“醫(yī)院的藥雖比以前便宜了，但還是有點(diǎn)貴，而且我們又不可能經(jīng)常去醫(yī)院，要是能直接購買更便宜的藥就好了。”陳惠英說。

購藥新平臺

“重慶藥交所基本藥物及醫(yī)療器械上線交易，在重慶藥交所的發(fā)展史上又是一個具有里程碑意義的事件。”2011年12月29日，黃奇帆再次來到藥交所，為基本藥物及醫(yī)療器械電子掛牌交易鳴鑼開市，在接下來的一年里，藥交所不斷豐富和擴(kuò)大交易范圍：2012年6月，醫(yī)用普通耗材上線；2012年8月，基本藥物全面交易；2013年6月，檢驗(yàn)試劑全面上線交易。至此，重慶藥交所電子掛牌交易范圍對基本藥物、非基本藥物和醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑初步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。四大品種，一個平臺，統(tǒng)一模式，全流程服務(wù)，標(biāo)志著重慶藥品交易所作為政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合的第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)綜合平臺基本建成，但藥交所的改革探索并沒止步。

2012年8月，重慶藥交所項(xiàng)目被列為醫(yī)藥流通全程電子商務(wù)全國試點(diǎn)工程。

2013年8月，重慶藥交所獲得《國家互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)許可證》（A類），取得全國性醫(yī)藥電商資質(zhì)。

2013年10月，重慶藥交所醫(yī)藥電商平臺——“重慶醫(yī)藥公信網(wǎng)”正式上線運(yùn)營。

“我們正著手構(gòu)建B2B、B2C醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，開展藥品、醫(yī)療器械、中藥材等醫(yī)藥綜合交易。”藥交所相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

以前，只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能在重慶藥交所交易平臺購買藥品和醫(yī)療器械。“建立B2B、B2C醫(yī)藥電商平臺后，不僅是醫(yī)藥企業(yè)、診所藥店，老百姓也可以直接在網(wǎng)上購買所需要的非處方藥、保健品、醫(yī)療器械了。”藥交所相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

2014年3月，陳惠英在家中讀報紙。

“今年底，重慶藥交所B2C醫(yī)藥電商平臺將上線運(yùn)營。”讀到這一句，陳惠英高興地說，“今后我可以不去醫(yī)院開藥了。”

更讓陳惠英期待的是藥價：“到時，長春西汀也許只賣20元一盒了。”

B2C醫(yī)藥電商平臺上線運(yùn)營，意味著重慶藥交所在探索醫(yī)改的試水之路上又將邁出嶄新的一步。