高尿酸血癥與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關性

尚春林

貴州省六盤水市盤縣人民醫院 貴州盤縣 553500

高尿酸血癥與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關性

尚春林

貴州省六盤水市盤縣人民醫院 貴州盤縣 553500

目的:對高尿酸血癥和冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關性進行研究分析。方法:選取我院2012年1月～2013年12月接收治療的80例經冠狀動脈造影證實主要分支管腔狹窄＞50%或者至少有一支冠狀動脈的患者作為研究組，并將80例冠狀動脈狹窄≤50%或者冠狀動脈管腔無狹窄的患者作為對照組。結果:女性和男性的體重指數、高血壓患病率、高脂血癥患病率以及糖尿病患病率對比(p＜0.05);男性吸煙率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐與尿酸濃度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年齡以及家族史等資料對比(p＞0.05);高尿酸血癥和冠狀動脈之間存在線性關系，血清尿酸程濃度不斷升高，患者冠狀動脈數量在男性或者女性中依然存在相關性，且在研究患者中，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度之間具有相關性，僅存在于男性患者中。結論:高尿酸血癥和冠狀動脈疾病和其嚴重程度具有一定的相關性。

冠狀動脈疾病;高尿酸血癥;嚴重程度;相關性

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高尿酸血癥發病率也在不斷提高。有研究表明［1］，高尿酸血癥是導致發生冠狀動脈疾病的重要因素。臨床中研究高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的相關性較為廣泛，但高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度方面的研究較少。高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度的相關性的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究患者均為2012年1月～2013年12月在我院接受治療的80例經冠狀動脈造影(于上級醫院開展)證實主要分支管腔狹窄＞50%或者至少有一支冠狀動脈的患者作為研究組，并將80例冠狀動脈狹窄≤50%或者冠狀動脈管腔無狹窄的患者作為對照組;所有患者均同意化驗血樣，并簽署知情同意書;排除心力衰竭、妊娠期、惡性腫瘤、痛風以及腎功能受損的患者。

1.2 方法

使用自動化分析儀(德國;Roche/Hitachi902;)對患者進行生化學檢查，于清晨患者空腹狀態下，在患者肘前靜脈抽取外周靜脈血，將其作為學樣本，主要對患者的血脂、尿酸以及空腹血糖等指標進行檢驗。

1.3 冠狀動脈造影標準［2］

無:冠狀動脈無損害;極輕度:冠狀動脈無損害，但其管腔狹窄＞50%;輕度:存在1支;中度:存在2支;重度:存在3支，冠狀動脈有損害，且其管腔狹窄超過50%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究患者的一般資料對比

本組研究共涉及患者160例，男94例，女64例，平均年齡(62.4± 12.6)歲。64例女性體重指數為(30.2±4.6)kg/m2，高血壓患病率為54.7%(35/64)，高脂血癥患病率為35.9%(23/64)，糖尿病患病率56.3%(36/64)，吸煙率為3.1%(2/64)，血清肌酐為(107.1±32.0)mg/ dl，尿酸濃度為(427.1±133.1)μmol/L;男性體重指數為(27.2±3.5)kg/ m2，高血壓患病率為48.9%(46/94)，高脂血癥患病率為33.0%(31/ 94)，糖尿病患病率為51.1%(48/94)，吸煙率為27.7%(26/94)，血清肌酐為(119.7±70.0)mg/dl，尿酸濃度為(475.2±124.9)μmol/L;結果表明，女性和男性的體重指數、高血壓患病率、高脂血癥患病率以及糖尿病患病率對比(p＜0.05);男性吸煙率高于女性(p＜0.01);男性的血清肌酐與尿酸濃度高于女性(p＜0.01)。男性和女性的年齡以及家族史等資料對比(p＞0.05)。

2.2 高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度之間的關系

結果表明，高尿酸血癥和冠狀動脈之間存在線性關系，血清尿酸程濃度不斷升高，患者冠狀動脈數量在男性或者女性中依然存在相關性，且在研究患者中，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度之間具有相關性，僅存在于男性患者中，見表1。

表1 高尿酸血癥和冠狀動脈疾病嚴重程度之間的關系

3 討論

有研究發現，高尿酸血癥是冠狀動脈疾病的獨立危險因素，但還有報道表明，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間存在的相關性主要受到冠狀動脈疾病患者伴有的高血壓、糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥以及腎功能受損等因素導致［3］。本組研究結果表明，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間存在相關性，且是一種獨立的心血管危險因素;且高尿酸血癥和冠狀動脈疾病的嚴重程度具有相關性。但尿酸水平受到糖尿病、代謝綜合征、慢性腎病以及肥胖等因素影響，不能完全將高尿酸血癥作為導致冠狀動脈疾病繼發、反應冠狀動脈疾病標志物以及導致發生冠狀動脈疾病的獨立危險因素。

總而言之，經冠狀動脈造影證實，高尿酸血癥和冠狀動脈疾病之間具有獨立相關性。

［1］呂江峰，徐鳳玲，劉璐.高尿酸血癥與冠狀動脈疾病及其嚴重程度的相關性研究［J］.中國循環雜志，2014，29(02):103－106

［2］左紅，秦淑蓉，玉素甫江.探討高尿酸血癥與冠心病相關性［J］.中國醫藥指南，2013，10(08):196－197

［3］楊麗，吳桂香.原發性高血壓患者血尿酸水平對冠心病的預測價值研究［J］.中國保健營養(上旬刊)，2013，23(07):3526－3527

R543.3

B

1009－6019(2014)10－0223－01