局麻下小兒扁桃體擠切術的心理干預

高 麗 孫美華

局麻下小兒扁桃體擠切術的心理干預

高 麗 孫美華

目的分析研究局部麻醉下小兒扁桃體擠切術采用心理護理的臨床效果。方法抽取近年來在我院進行扁桃體擠切術的患兒120例，采用隨機抽取方式分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組給予傳統臨床護理方法，實驗組在其基礎上采取心理護理干預模式。結果實驗組患兒配合情況及護理滿意度明顯優于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論局部麻醉下小兒扁桃體擠切術采用心理護理，可消除患兒的心理問題，并且能夠積極配合醫生進行手術，使患兒生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

心理護理；小兒扁桃體擠切術；局部麻醉

小兒扁桃體擠切術在臨床中是一種常見手術，因患兒在整個治療期間都會出現不同程度的心理問題，主要包括緊張、害怕、恐慌等不良情緒，且在治療中不能積極主動的配合醫生治療，使手術難以順利進行[1]。本文筆者根據此情況抽取近年來在我院進行扁桃體擠切術的患兒60例，對其采取心理護理干預措施，并取得明顯的臨床效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取近年來在我院進行局部麻醉下扁桃體擠切術患兒120例，其中男68例，女52例；年齡4～15歲，平均年齡8.6歲；包括慢性扁桃體炎82例和扁桃體生理性肥大38例。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例，兩組在年齡、疾病情況等差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組患兒采用傳統護理方法。實驗組采取心理干預護理模式，具體方法如下。

1.2.1 術前護理 當患兒進入病房后，護理人員要面帶微笑，并主動與患兒進行良好的交流與溝通，使患兒對醫務人員有一個良好的印象，同時可改善患兒出現的不良情緒，使護理人員和患兒之間距離拉近，與家屬進行良好的交流，對患兒的基本資料明確掌握。應根據患兒具體情況采取相對應的護理干預，并向患兒及家屬耐心講解整個手術過程，并告訴患兒手術時間較短，若能主動配合醫生治療，可以使手術時間明顯縮短，且無痛苦。對于適應能力較強的患兒，應對其進行鼓勵和肯定，使其建立戰勝疾病的信心，能夠積極配合醫生治療。

1.2.2 術中護理 患兒進入手術室后對環境產生一定的陌生感，患兒通常易出現緊張、害怕等不良情緒。此時護理人員語言應溫和，可通過肢體交流，轉移患兒注意力，消除其不良情緒，同時告訴患兒，手術即將完成。對于部分患兒因膽小或有心理障礙，通常會出現大聲喊叫，使手術不能順利進行，護理人員應耐心對患兒進行講解，并鼓勵和表揚患兒，使其積極配合治療。

1.2.3 術后護理 護理人員應對手術過程中能夠積極配合醫生治療的患兒給予表揚，并告訴患兒因其主動配合，手術非常順利。大部分患兒通常會表現非常委屈、對疼痛進行敘述，同時大聲哭鬧，護理人員應安慰患兒并及時進行解釋，告訴患兒應堅強不但可止血，同時還能使疼痛明顯降低。

1.3 護理滿意度評價標準使用科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意[2]；滿意率采用非常滿意例數＋一般滿意例數/總例數進行判定。

1.4 統計學分析統計分析采用SPSS 12.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n,%）表示，兩樣本率比較均使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術配合情況對比實驗組患兒積極主動配合52例，被動配合8例；對照組患兒積極主動配合34例，被動配合26例。結果表明，實驗組患兒配合情況明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較由表1可知，實驗組患兒護理滿意度明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒護理滿意度對比(n,%)

3 討論

為促使患兒能夠主動配合醫生治療，護理人員不但要熟練掌握手術操作技能，同時對兒童心理學知識有一定的認知[3]。通過詢問患兒以及家屬可以掌握患兒相關的臨床資料，并根據其實際情況，采取合理有效的心理護理措施，消除不良情緒，使其能夠積極主動配合醫生治療，使手術得以順利完成。文實驗結果顯示，局部麻醉下扁桃體擠切術采用優質心理干預護理不但可使患兒不良情緒給予消除，同時還使護理滿意度得到提高，對患兒的健康生活質量起到至關重要的作用，臨床中值得大力推廣應用。

[1] 劉莉.局麻下小兒扁桃體擠切術的心理干預[J].內蒙古中醫藥,2011,30(10):159-160.

[2] 戚金鳳,陸洋.淺談局麻下小兒扁桃體擠切術圍手術期的心理護理[J].健康必讀(下旬刊),2011(12):222-222,217.

[3] 殷明昌.全身麻醉和表面麻醉下兒童扁桃體擠切術術前術后心理行為研究[J].吉林醫學,2013,34(03):432.

R473.73

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1673-5846(2014)01-0147-02

云南省昆明市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科，云南昆明 650000