惡性腫瘤特異性生長因子的檢測在胃癌診斷中的應用

高光琦 陸 云 李 鼎 劉興黨

惡性腫瘤特異性生長因子的檢測在胃癌診斷中的應用

高光琦 陸 云 李 鼎 劉興黨

目的通過對胃腸道腫瘤患者血清中TSGF含量的測定和對比評估，認為此法對消化道腫瘤具有靈敏、廣譜、快速、簡便等特點。方法通過測量56例胃癌患者以及2515例體檢人員的血清TSGF含量，對兩組陽性率進行統計方差分析。結果胃癌組陽性率明顯高于體檢組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論血清TSGF作為一種廣譜的腫瘤標志物，由于其較高的敏感性和特異性，能有效初篩胃癌、診斷早期癌變、評價療效和檢測復發腫瘤，其快捷性和穩定性對臨床診治具有重要的應用價值。

惡性腫瘤特異性生長因子；胃癌早期診斷；體檢篩查

消化系統惡性腫瘤臨床比較常見，據統計，近年來其發病率和死亡率都明顯增高，所以，對消化系統惡性腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療是降低其發病率和死亡率的有效手段[1]。然而，利用影像學、病理學等進行確診時，患者往往已處于腫瘤中晚期，因此，為了提高惡性腫瘤早期診斷的有效性，需加強以血清生物化學及免疫學方法為基礎的檢測手段。惡性腫瘤生長因子（Tumor Specific Growth Factor,TSGF）作為一種新型腫瘤標志物，可檢測數種與惡性腫瘤增殖相關的糖類物質和代謝物（脂蛋白、酶、氨基酸）[2]。本文通過對胃腸道腫瘤患者血清中TSGF含量的測定和對比評估，認為此法對消化道腫瘤具有靈敏、廣譜、快速、簡便等特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料對2011年10月～2012年10月我院56例（男32例，女24例）門診及住院胃癌患者（均經病理確診，平均年齡 54歲）血清樣本以及2515例（男1453例，女1062例）體檢人員（平均年齡57歲）的血清進行對照分析。

1.2 儀器722S分光光度儀，由上海精密科學儀器有限公司生產的 220V 50Hz 120W 的分光光度儀。

1.3 試劑TSGF-癌癥診斷試劑盒，由福建新大陸生物技術有限公司提供。

1.4 方法被檢測標本全部使用新鮮血清，操作步驟：待測血清40μl加入盛有1.0ml試劑的反應管中，先放入 100℃沸水鍋中，15min后，迅速從鍋中取出并放入0℃冰水中冷卻5min，然后以蒸餾水調零在470nm波長處比色讀取各管吸光度值。通過查對標準曲線計算相應的 TSGF含量，并定義大于64U/ml為TSGF陽性。標準曲線的制作方法：取20、40、60、80及100U標準液各40μl，分別加入盛有1.0ml試劑的反應管中，先放入 100℃沸水鍋中15min，后從中取出并放入冰水中冷卻，5min后以蒸餾水調零在 470nm波長處比色讀取各管吸光度值，制作出標準曲線。計算兩組患者的陽性率。

1.5 統計學處理各組數據用TSGF的平均值（±s）表示，應用SPSS軟件，進行統計方差分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

胃癌組陽性率明顯高于體檢組，兩組相比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1

表1 正常體檢組血清TSGF含量與胃癌患者TSGF含量的比較

結果顯示，胃癌組患者TSGF含量明顯高于體檢對照組，經方差分析有顯著性差異，說明上消化道腫瘤患者血清TSGF易出現明顯升高，這一指標可作為有效的腫瘤生物學標志之一，應用于臨床對胃癌的輔助診斷，將對提高早期診斷水平、減少漏診率起著積極作用。

3 討論

腫瘤特異生長因子（TSGF）這類腫瘤生物學標志物，近年來國外進行了較為深入的研究，其屬于非血細胞生長因子（GFS）大類。此大類還包括神經細胞生長因子（NGF）、肝細胞生長因子（HGF）、上皮生長因子（EGF）、轉化生長因子（TGF-α,TGF-β）、胰島素樣生長因子（IGF-1,IGF-2）、腫瘤血管形成因子（TAF）、成纖維細胞生長因子（aFGF,bFGF, kFGF）、血小板來源生長因子（PDGF）等[3]。TSGF從本質上而言，很有可能是轉化生長因子（TGF）或血管形成因子（TAF）類物質，因為這兩種因子存在腫瘤發生的共性特征。所以，國內外已開始將TSGF應用于篩檢多種癌癥以及在臨床上輔助診斷腫瘤和監視腫瘤復發情況。大量研究表明，TSGF是具有很高科學價值的腫瘤生物學標志物，這是一個新的廣譜腫瘤標志物，早診有意義，靈敏度特異度佳，可作為復發指標等優點[4]。本研究為驗證TSGF作為癌癥篩檢手段對其胃癌早發現、早診斷的能力進行評估，并兼顧對胃癌以外多癌種的廣譜作出評價，其臨床意義用于多種惡性腫瘤篩查（臨床癥狀可疑、有腫瘤家族史、癌癥高發地區人群）；如連續三次呈陽性，且為持續升高者應進一步作相關檢查（包括影像學等）；對術前TSGF升高的癌癥患者，應加強病情監測和動態觀察，癌癥治療后隨訪其復發與轉移情況。綜上所述，血清TSGF作為一種廣譜腫瘤標志物，不僅檢測方法快捷、結果穩定，而且由于其具有較高的敏感性和特異性，能有效應用于初篩胃癌、輔助早期診斷、評價治療療效和預示復發情況。該檢測方法具有重要的臨床意義和較高的臨床應用價值。

[1] 陸建華,陳建國.腫瘤相關物質群(TSGF)對早期腫瘤的診斷價值[J].實用肝臟病雜志,2004(4):189-189.

[2] 梁伊仁,萬德森,陳功,等.惡性腫瘤相關物質群(TSGF)的測定及臨床應用評價[J].中國現代醫藥雜志,2011(4):45-49.

[3] 丁元鍇,唐璋琳,陳美瑜.惡性腫瘤特異性生長因子檢測的臨床應用[J].福建醫學檢驗,1997,2(3):106.

[4] 張立國.TSGF在腫瘤普查中的應用價值[J].福建醫藥雜志, 1999,21(6):59-60.

R735.2

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1673-5846(2014)01-0170-02

復旦大學附屬華山醫院核醫學科，上海 200040