時間護理在老年糖尿病護理中的應用

曹志宏 隋向梅

時間護理在老年糖尿病護理中的應用

曹志宏 隋向梅

目的就時間護理在老年糖尿病護理中的應用進行分析。方法選取山東省其血糖萊陽市72433部隊萊陽第一干休所2012年7月～2013年7月收治的糖尿病患者76例，進行分析測定其血糖，同時按照患者的生理節律進行時間護理，3個月后，測定并觀察對臨床應用效果。結果護理前HbAlc為（7.56±1.45）%，護理后3個月為（6.25±1.12）%；護理前2hPBG為（10.02±1.89）mmol/L，護理后3個月為（8.80±1.14）mmol/L；護理前FPG為（8.62±1.72）mmol/L，護理后3個月為（6.70±1.28）mmol/L。由此可以看出，患者的血糖水平在治療后得到了較為明顯的控制，提高了生活質量，病情得到了有效控制。結論時間護理要求糖尿病患者或其家屬在臨床護理過程中，嚴格遵循時間護理原則，合理安排用藥、時間、飲食、休息、活動，在治療的全過程中貫穿時間護理，以此因病施護，降低不良反應的發生率，以此可達事半功倍的效果，增強運動療法、飲食控制及藥物治療等對糖尿病治療的協同作用。

糖尿病；時間護理；老年患者

糖尿病是臨床上一種較為多發及常見的慢性疾病，患病率較高，出現在中、老年人群，患病率在我國已達到了18.8%[1-4]，對患者的身體健康造成了嚴重的威脅和傷害。大量臨床實踐表明，糖尿病患者除了給予行之有效的綜合治療外，時間護理也極為重要。時間護理是護理人員按照患者的生理節律，來全面護理患者的用藥、病理、心理、生理等方面，對糖尿病的治療起到較為積極的作用[5]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取山東省萊陽市72433部隊萊陽第一干休所2012年7月～2013年7月收治的糖尿病患者76例，男46例，女30例；平均年齡為49.89歲，最小年齡為41歲，最大年齡為70歲均未自身免疫性疾病、腫瘤、急慢性感染，也未出現酮癥酸中毒或酮癥，BMI大于25kg/m2[6]。

1.2 方法將本組76例患者行血糖測定，同時按照患者的生理節律進行時間護理，3個月后，測定并觀察臨床應用效果。

2 結果

由表1可以看出，護理前HbAlc為（7.56±1.45）%，護理后3個月為（6.25±1.12）%；護理前2hPBG為（10.02±1.89）mmol/L，護理后3個月為（8.80± 1.14）mmol/L；護理前FPG為（8.62±1.72）mmol/L，護理后3個月為（6.70±1.28）mmol/L。由此可以看出，患者的血糖水平在治療之后得到了較為明顯的控制，也提高了生活質量，病情穩定，得到有效控制。

表1 糖尿病患者血糖水平比較(±s)

表1 糖尿病患者血糖水平比較(±s)

指標 護理前 護理后3個月HbAlc(%) 2hPBG(mmol/L) FPG(mmol/L) 7.56±1.45 10.02±1.89 8.62±1.72 6.25±1.12 8.80±1.14 6.70±1.28

3 護理

3.1 藥物治療的時間護理糖尿病治療的重點是藥物治療。應結合藥物作用及患者機體分泌胰島素的特點適當調整和合理安排時間來進行治療，以此大幅度提高藥物療效。同時，還應對低血糖反應進行觀察，對藥物的高峰時間、起效時間進行熟練掌握，長效胰島素的作用高峰時間為14～24h，中效胰島素的作用高峰時間為4～6h，短效胰島素的作用高峰時間為2～4h；長效胰島素的作用高峰時間為3～8h，中效胰島素的作用高峰時間為1～2h，短效胰島素的作用高峰時間為30min；藥物在用藥后2～3h作用最強[7]。

3.2 飲食治療的時間護理糖尿病治療的基礎是合理控制飲食，應長期堅持實行。飲食治療的時間護理是在控制總熱量的前提下，對患者的就餐時間和次數進行安排，按照治療用藥要求和患者的生活習慣，來合理分配安排。對易先出現低血糖及注射胰島素的患者，合理安排進餐時間，以此來充分降糖作用[8]。

3.3 血糖監測的時間護理對糖尿病患者的治療，血糖檢測極為重要，且患者血糖易受情緒、環境、飲食的影響。因此，應在睡前、餐后2h、餐前行血糖監測。時間護理要求每位患者血糖監測時間要相對固定，便于掌握血糖變化規律，并且在合理監測血糖的基礎上，建議每2～3個月檢查一次糖化血紅蛋白。這樣可在很大程度上延緩和預防并發癥的發生，從而較好地控制病情。

4 小結

總之，時間護理要求糖尿病患者及家屬在臨床護理過程中，嚴格遵循時間護理原則，合理安排用藥、時間、飲食、休息、活動，在治療過程中貫穿時間護理，因病施護，降低不良反應的發生率，可達到良好倍的效果，增強運動療法、飲食控制及藥物治療等對糖尿病起到治療的協同作用。

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[8] 胡仁舉,程紅彬.對糖尿病患者實施健康教育的實踐[J].中國執業藥師,2009,43(11):129-132.

R473.5

A

1673-5846(2014)01-0327-02

山東省萊陽市72433部隊萊陽第一干休所，山東煙臺 265200