淺析2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點

孫 濤

淺析2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點

孫 濤

目的探討2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點。方法選取2011年10月～2012年11月在我院接受治療的60例2型糖尿病患者，所有患者都進行甲狀腺B超檢查，經過檢查發現，40例患者甲狀腺超聲異常，并對其進行甲狀腺超聲結構特點分析，取所有患者的血，采用電化學發光法進行檢測，檢查患者的甲狀腺功能，常規生化法檢測血生化指標，還需采用高壓液相法檢測患者的糖化血紅蛋白，最后和甲狀腺超聲異常者做對比。結果超聲異常組患者的甲狀腺功能與正常組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05），超聲異常患者多表現出亞臨床甲亢、亞臨床甲減以及甲亢；而且甲狀腺超聲異常組患者出現腺瘤的幾率明顯大于其他超聲異常患者。結論2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常，出現腺瘤的幾率較大，超聲異常者易合并甲狀腺功能異常。

2型糖尿病；甲狀腺；超聲異常

隨著科學技術的發展，我國醫學技術取得了很大的進步，人們對疾病有了進一步的認識，糖尿病患者常常伴有甲狀腺疾病，主要原因是這兩者存在的一定的共同點，但是，臨床上對于 2 型糖尿病伴甲狀腺形態結構并未做深入的研究。本研究對選取2011年10月～2012年11月在我院接受治療的60例2型糖尿病患者，均進行狀腺B超檢查，對甲狀腺超聲異常患者再進行采用電化學發光法、生化法等進行檢測，研究 2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年10月～2012年11月在我院接受治療的60例2型糖尿病患者，所有患者都符合2010年WHO的2 型糖尿病診斷標準，其中男32例，女28例，根據患者的超聲檢查結果將所有患者分為研究組（超聲檢查異常組）和對照組（超聲檢查正常組），研究組 40例患者，年齡 32～76歲，平均（58.61±10.43）歲；對照組 20例患者，年齡 31～74歲，平均（58.18±10.29）歲。入選標準為，無嚴重的自身免疫性甲狀腺疾病以及肝腎疾病家族史、外其他內分泌疾病、接受抗甲狀腺藥物、接受替代治療的甲狀腺功能減退（甲減）治療的患者、糖尿病合并妊娠者與亞急性甲狀腺炎患者。兩組患者在年齡等各方面差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對所有患者進行甲狀腺B超檢查，然后第二天清晨去患者的血液，采用電化學發光法來檢查患者的甲狀腺功能情況，隨后采用高壓液相法與常規生化法，分別檢測患者的糖化血紅蛋白、血糖及血脂情況，分析兩組患者的檢查結果[1]。

1.3 統計學方法本研究使用的統計學軟件為SPSS 12.0，計量資料主要是使用（±s）表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P＜0.05表示。

2 結果

經過對比兩組患者的各項指標，發現，患者在空腹進行血糖等測試時，與患者在餐后2h進行檢測，所得到的血糖、三酰甘油、膽固醇及 HbAIc結果差異都無統計學意義（P＜0.05），如表 1所示。但是在超敏 C-反應蛋白上，差異存在統計學意義（P＜0.05）。而亞臨床甲亢、甲亢、甲減患者進行比較，差異不存在統計學意義。并對患者的年齡進行分析，發現患者的年齡與甲狀腺超聲異常患者所表現出的臨床癥狀，存在一定的聯系，而甲狀腺超聲異常患者與糖尿病的病程，卻不具有關聯性。

表1 兩組各項指標比較(±s)

表1 兩組各項指標比較(±s)

組別 超敏C-反應蛋白 空腹血糖 膽固醇 三酰甘油 HbAIc對照組 2.5±1.4 8.2±2.0 6.2±1.3 2.9±1.0 8.5±1.9研究組 4.2±1.2 7.9±1.9 5.6±1.0 2.2±1.0 9.0±2.4 t 2.14 1.04 3.05 2.05 0.95

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種疾病，近年來，由于糖尿病到醫院就診的人數越來越多，而多數患者出現的2型糖尿病發病，患上此病后，患者體內代謝出現混亂，而且血糖水平與正常人相比，在空腹時會偏高。若患者不予重視，不及時進行治療，導致代謝異常物質無法控制，則會誘發各種并發癥，威患者的生命安全。本研究對2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常進行研究探討，發現研究組與對照組患者在血糖、血脂以及糖化血紅蛋白上，差異不明顯，不存在統計學意義[2]。但是在超敏 C-反應蛋白上，差異明顯，存在統計學意義，由于看來，2型糖尿病伴甲狀腺與糖尿病以及超聲異常，并不存在聯系。超敏C-反應蛋白是一種炎癥反應多產生的標志物，可采用各種方式參與到免疫與炎癥的反應當中，但是，補體活化若是出現問題，則會對宿主細胞造成一定的損害。兩組患者的超敏C-反應蛋白差異明顯，說明研究組患者已將出現的炎癥反應，進行甲狀腺超聲檢查，會體現出異常效果。另外，本研究對患者甲狀腺超聲檢測結果與患者的年齡做了分析，發現兩組存在著一定的聯系，年齡越大的患者，出現超聲檢查結果異常的幾率越大，主要原因是老年人的器官已將衰老，甲狀腺功能明顯下降，還會出現纖維化及細胞侵潤等現象[3]。除此之外，兩組患者在甲狀腺功能上，存在很大的差異，對照組患者的甲狀腺結構中，出現明顯的腺瘤，由于免疫反應的原因，在進行超聲檢查時，出現異常。

本研究給予2011年10月～2012年11月在我院接受治療的60例2型糖尿病患者，進行超聲等各項檢查，并進行分析，結果發現研究組患者的甲狀腺功能與對照組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05），超聲異常患者多表現出亞臨床甲亢、亞臨床甲減及甲亢；而且甲狀腺超聲異常患者出現腺瘤的幾率明顯大于其它超聲異常患者。可見，2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常與患者的病程、年齡及炎癥等，都存在關系。

綜上所述，給予2型糖尿病患者進行甲狀腺功能檢查，以及甲狀腺 B超檢查，可為臨床提供重要的治療參考信息，值得在臨床醫學中推廣與使用。

[1] 李俐,夏世勤.老年2型糖尿病合并甲狀腺功能減退5例臨床分析[J].中國老年學雜志,2012,32(1):177-178.

[2] 曉蕾,鞠巍.糖尿病患者甲狀腺超聲檢查改變的臨床觀察[J].中國誤診學雜志,2012,7(7):143.

[3] 邱明才,孟春梅.糖尿病并發癥發病過程中的補體活化作用田[J].中華內分泌代謝雜志,2011,17(03):303-305.

R587.1;R581

A

1673-5846(2014)01-0256-02

內蒙古包頭市土默特右旗醫院超聲科，內蒙古包頭 014100