纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床療效分析

趙利鋒

纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床療效分析

趙利鋒

目的探討纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 將92例慢性心力衰竭患者分為兩組，對照組45例給予常規治療，治療組47例于常規治療基礎上給予纈沙坦治療。結果 治療組、對照組總有效率分別為93.62%、68.89%，治療組總有效率較高，治療后LVESD、LVEDD下降更明顯，LVEF上升更明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性心力衰竭患者給予纈沙坦治療，可提高療效，有效改善心功能，值得推廣。

慢性心力衰竭；纈沙坦；療效

慢性心力衰竭是臨床醫學中常見的心血管疾病，其主要由心臟疾病引發的一種綜合征，可出現心功能不全等癥狀，若延誤治療或治療方法不當，均可導致死亡，因此不容忽視。纈沙坦是目前治療慢性心力衰竭的首選藥物，其對緩解心衰癥狀、提高心功能均有著重要的作用，可取得較佳的治療效果。我院于2011年7月～2013年8月對47例慢性心力衰竭患者給予纈沙坦治療，其臨床療效較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究共92例慢性心力衰竭患者，將其分為治療組47例，男32例，女15例；年齡53～84歲，平均（59.84±12.18）歲；心功能分級：Ⅱ級35例，Ⅲ級12例。對照組45例，男31例，女14例；年齡 55～85歲，平均（59.93±13.10）歲；心功能分級：Ⅱ級33例，Ⅲ級12例。兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組給予常規治療，即減食鹽的攝入量，常規應用藥物，實施利尿、強心治療，臥床休息等[1]。治療組于常規治療基礎上給予纈沙坦治療，即選擇纈沙坦（由北京諾華制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20040217）25mg，口服，每日1次，之后可于血壓穩定基礎上適當增加劑量，但不宜超過100mg，需持續治療4個月[2]。

1.3 觀察指標兩組患者治療前后均需密切觀察臨床癥狀及心功能改善情況，包括 LVEDD變化、LVESD變化及LVEF變化等。

1.4 療效評定標準顯效：體征大部分消失，心衰癥狀明顯改善，心功能顯著提高；有效：體征部分消失，心衰癥狀得到改善，心功能有所提高；無效：體征未有變化，心衰癥狀無改善，心功能未有提高[3]。

1.5 統計學方法本研究采用SPSS 12.0軟件實施統計學分析，數據選擇（±s）表示，組間比較進行t檢驗，P＜0.01時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較相比于對照組，治療組療效較明顯，總有效率較高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

2.2 心功能改善情況兩組患者治療前 LVESD、LVEF、LVEDD差異無統計學意義（P＞0.05），治療組治療后LVESD、LVEDD下降顯著，LVEF上升顯著，與治療前與對照組治療后相比，差異有統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者心功能改善情況(±s)

表2 兩組患者心功能改善情況(±s)

組別 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后LVESD(mm) LVEF(%) LVEDD(mm)治療組 62.33±3.85 44.89±7.12 30.87±15.10 43.26±13.84 72.00±10.1753.66±7.94對照組 62.41±3.76 58.62±5.85 30.55±15.74 32.20±14.57 72.10±10.1167.85±9.76 t 1.7968 14.2316 1.8102 14.1342 1.7856 14.9785 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性心力衰竭是醫院常見的心內科疾病，其在中老年人群中的發病率較高，是導致中老年人群死亡的重要疾病之一，得到社會各界的高度重視。心力衰竭的發病機制與心肌疾病、心肌梗死等心臟疾病有著密切的關系，當患者出現多種心臟疾病時，其心肌通常處于受損狀態，心肌功能嚴重衰退，心肌結構則出現較大的變化，因此極易出現體潴留、呼吸困難等癥狀[4]。

對于慢性心力衰竭患者，其疾病治療有兩個目的，一為改善患者的心衰癥狀，進一步提高其生活質量，二為減少或避免心肌重構，防止其進一步發展，以提高患者的生存率，降低其死亡率[5]。在慢性心力衰竭治療中，纈沙坦發揮著重要的作用，其可有效改善心衰癥狀，提高心肌功能。趙萬志等[6]醫學專家認為，纈沙坦對毛細血管有著重要的影響，使其前動脈不斷擴張，進而可加快血液循環，有效減少心臟后負荷，減少腎臟器官中水或鈉的重吸收，同時可抑制醛固酮，使其難以分泌，避免水或鈉潴留，使心臟前負荷有所減少，進而可改善患者的心功能情況，緩解體潴留、呼吸困難等癥狀。吳柏平等[7]醫學專家認為，纈沙坦對心臟有著重要的影響，可使其舒張功能與收縮功能出現較大的變化，可防止逆轉心肌肥厚，使心臟冠脈循環得到明顯的改善，因此在慢性心力衰竭治療中得到廣泛的應用，對提高患者的生存率有著重要的意義。治療組總有效率（93.62%）明顯高于對照組（68.89%），而且其治療后LVESD、LVEDD下降更明顯，LVEF上升更明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），證實纈沙坦可有效治療慢性心力衰竭。

綜上所述，在慢性心力衰竭治療中，纈沙坦可取得理想的治療效果，其可提高總有效率，臨床療效明顯，同時可有效改善心衰癥狀，提高心功能，使LVESD、LVEDD顯著降低，而LVEF則上升更明顯，值得在臨床醫學中推廣。

[1] 張澤華,王煥兵,郭士啟,等.纈沙坦和美托洛爾聯合治療慢性心功能不全患者陣發性心房顫動[J].安徽醫藥,2010,14(12):112-113.

[2] 劉長纓.纈沙坦治療慢性充血性心力衰竭的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志,2010,15(12):668-669.

[3] 賀紅祥.纈沙坦聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭120例臨床療效分析[J].吉林醫學,2011,6(07):912-913.

[4] 余得芳.纈沙坦治療慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中國醫藥指南,2010,23(24):56-58.

[5] 馬麗.纈沙坦聯合螺內酯治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國醫藥導報,2010,7(14):115-116.

[6] 趙萬志.卡托普利聯合纈沙坦輔治慢性心力衰竭23例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,16(11):127-128.

[7] 吳柏平,吳國海.貝那普利聯合纈沙坦治療慢性心力衰竭 60例臨床觀察[J].海南醫學,2009,21(10):256.

R541.6

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1673-5846(2014)01-0232-02

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