83例慢性支氣管炎患者臨床護理路徑分析

趙素德

83例慢性支氣管炎患者臨床護理路徑分析

趙素德

目的分析慢性支氣管炎的護理路徑，探討其臨床應用價值。方法隨機選取83例慢性支氣管炎患者，將其分為兩組，觀察組實施護理路徑干預，對照組實施一般護理，觀察兩組患者護理效果。結果觀察組護理滿意率及治療依從性均明顯高于對照組，醫療費用及住院時間少于對照組，護理效果優于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05）。結論對慢性支氣管炎患者實施臨床護理路徑，可有效提高患者滿意率，縮短住院時間，提高患者治療配合度。

慢性支氣管炎；護理路徑；效果

慢性支氣管炎是臨床常見慢性疾病，主要由于氣管發生非特異性炎癥所致，患者一般年齡較大，臨床癥狀包括胸悶氣短、咳痰、咳嗽，可反復發作，在冬季和早晨癥狀更為明顯。據相關數據顯示，慢性支氣管病例逐漸增長，嚴重威脅人類健康。對慢性支氣管患者實施臨床護理路徑，可有效縮短住院時間，減少醫療成本，提高患者滿意率，現已被廣泛應用于各類疾病的護理。本文以我院收治的83例慢性支氣管炎患者為研究對象，對其中42例患者實施臨床護理路徑干預，并以另外41例實施常規護理的患者作為研究對照，探討臨床護理路徑對于慢性支氣管炎患者的護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取我院2012年4月～2013年4月收治的83例慢性支氣管炎患者，男48例，女35例，最小年齡54歲，最大年齡85歲，平均（55.6±12.4）歲，平均病程（8.2±1.4）年。其中36例喘息型，12例呼吸衰竭，35例單純支氣管炎。臨床癥狀包括喘氣、咳痰、咳嗽等，并伴隨不同程度的頭暈、胸悶、惡心等癥狀，發病誘因包括過敏、抵抗力下降、畏寒怕冷、感染、感冒等；所有患者均經檢查診斷確診為慢性支氣管炎患者。將其隨機分為對照組 41例和觀察組 42例，兩組患者在臨床癥狀、年齡、性別等比較無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者實施一般護理，觀察組患者在此基礎上實施臨床護理路徑措施，具體方法如下。

1.2.1 健康指導 根據患者的實際情況，制訂科學合理的護理方案。首先，針對患者的文化程度、從事職業、年齡段等進行健康指導，向患者介紹關于慢性支氣管炎的預防方法、常見并發癥以及相關健康知識等，使患者充分認識疾病，避免過度悲觀，提高其治療依從性[1]。對于吸煙患者，應向其強調吸煙對疾病治療所產生的不利影響，勸導患者戒煙，另外，囑咐患者保持口腔的衛生健康，定時清潔口腔，多咳痰，進行適當運動，盡量避免與感染源接觸。保持規律的作息，確保睡眠充足，在運動的同時，避免激烈運動和過度疲勞。

1.2.2 日常護理 保持病房干凈整潔，注意通風，盡量使室內濕度和溫度處于舒適狀態。觀察患者的痰液性狀、痰液量、痰液顏色以及體溫變化，若患者出現高熱癥狀，可采用藥物降溫或物理降溫等方式進行處理。囑咐患者多飲水，以便排除毒素，并嚴密觀察患者各項體征變化和呼吸情況，若出現異常應及時給予對癥處理。

1.2.3 飲食護理 飲食對慢性支氣管炎的治療具有重要作用。應根據患者的病情及飲食習慣，制訂個性化飲食方案。以高纖維、高蛋白、高維生素的易消化飲食為主，多進食新鮮蔬菜和水果，多食豆制品、魚類、牛奶、瘦肉、雞蛋等食物，多進食蓮子、蓮藕、百合、梨等有利于化痰的食物，同時，注意控制蛋白質及熱量攝入，確保營養充足[2]。禁止進食刺激性食物，如辛辣、油炸食品、咖啡等，糾正不良飲食習慣，堅持清淡飲食，少量多餐。

1.2.4 呼吸道護理 觀察患者的呼吸情況，避免出現呼吸道阻塞，保持呼吸順暢。對于可自行咳痰的患者，應囑咐多咳痰，若痰液粘稠，可采取霧化治療稀釋痰液，以便患者排痰。指導患者進行咳痰，鼓勵患者進行呼吸訓練及有氧運動，以便促進痰液排出。

1.2.5 心理護理 慢性支氣管炎可反復發作，治療時間較長，易導致患者產生焦慮、煩躁、不安等消極情緒，對治療造成不良影響。醫護人員應做好患者的心理護理，主動與患者溝通，關心患者，并進行心理疏導，耐心解答患者的疑慮，及時糾正不良心理狀態。可向患者說明疾病的治療方案，強調治療效果，增加患者的治療信心，消除心理負擔，使其以良好的心態面對治療。

1.3 統計學方法數據處理采用SPSS 12.0統計學軟件，采用（±s）表示計量資料，采用t檢驗計數資料，以P＜0.05表示數據差異。

2 結果

2.1 滿意率及治療依從性對比經護理干預，觀察組患者的護理滿意率及治療依從性均明顯優于對照組，兩組對比有差異（P＜0.05），詳見表1。

2.2 醫療費用及住院時間對比經調查發現，觀察組在醫療費用及住院時間均明顯少于對照組，兩組對比有顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者滿意率及治療依從性對比情況[%(n)]

表2 兩組患者的醫療費用及住院時間對比情況(±s)

表2 兩組患者的醫療費用及住院時間對比情況(±s)

注：兩組對比P＜0.05

組別 例數 醫療費用(元) 住院時間(d)觀察組 42 2165.8±283.4 7.4±2.5對照組 41 3196.5±517.2 9.1±3.2

3 討論

慢性支氣管炎是一種由呼吸系統感染所引起的慢性疾病，具有反復性，中老年人群是該疾病高發人群，始發于冬季。慢性支氣管炎患者可出現持續咳嗽、咳痰等表現，并伴隨喘息、胸悶、氣短等癥狀，容易引發合并肺源性心臟病、肺動脈高壓及阻塞性肺水腫等，嚴重者甚至可引發心力衰竭。慢性支氣管炎誘發因素較為復雜，肺部微血管、免疫因子、分子生物學、炎性因子等皆可成為誘發因素。目前對于慢性支氣管炎主要采取藥物治療，但由于治療周期較長、病情反復等原因，患者治療依從性容易受到影響[3]。因此，應根據患者實際情況實施健康指導、日常護理、飲食護理、呼吸道護理以及心理護理等臨床護理路徑，有效提高患者的治療依從性，消除負面情緒，使患者以良好的心態接受治療，積極配合護理工作。在本研究中，觀察組采用臨床護理路徑干預，護理效果明顯優于對照組，滿意率高達95.2%，對照組滿意率為73.2%，兩組患者治療依從性分別為92.9%、68.3%。觀察組治療費用及住院時間明顯少于對照組，兩組對比有差距（P＜0.05）。由此可見，臨床護理路徑具有針對性、科學性及高效性，可有效縮短住院時間，減少治療費用，從而提高患者治療依從性和滿意率。對慢性支氣管炎實施臨床護理路徑干預，可有效提高護理效果。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者實施一系列的臨床護理措施，可提高患者治療依從性及護理滿意率，減少治療時間，降低治療花費，使患者掌握疾病相關知識，降低復發率，對患者的生活質量及治療效果均具有重要的積極意義。

[1] 肖成華.慢性支氣管炎健康教育及護理干預對策[J].中外婦兒健康,2011,12(09):124-125.

[2] 薛娟.慢性支氣管炎患者的護理措施和策略[J].內蒙古中醫藥,2012,10(02):216-217.

[3] 李三英,石素珍,林能波.老年慢性支氣管炎吸入法治療的臨床護理[J].中國實用醫藥,2011,14(11):182-183.

R473.5

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1673-5846(2014)01-0131-02

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