左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床體會

金洪國

左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床體會

金洪國

目的研究分析左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床治療效果。方法選取我院于2010年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，將其均分為兩組，A組采用左氧氟沙星治療，B組采用頭孢哌酮鈉治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果A組治療總有效率為89.5%，細菌清除率為89.5%，不良反應發生率為5.3%；B組治療總有效率為92.1%，細菌清除率為92.1%，不良反應發生率為7.9%，兩組臨床治療效果對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。結論采用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染，臨床治療效果無明顯差異，但從臨床實用角度來講，采用左氧氟沙星治療具有顯著優勢，值得在臨床醫學中推廣使用。

左氧氟沙星；頭孢哌酮鈉；尿路感染

尿路感染也可稱為尿感，是病原體侵犯尿路黏膜或尿路組織，而導致患者出現尿路炎癥。其臨床癥狀主要表現為妊娠、尿道梗阻、糖尿病，嚴重者會影響患者正常的生活工作。為研究治療尿路感染的有效藥物，筆者選取我院于2012年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，對比兩組患者采用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療效果，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2010年7月～2013年7月收治的76例尿路感染患者，將其均分為兩組，A組患者采用左氧氟沙星治療，B組患者采用頭孢哌酮鈉治療。76例患者中，男10例，女66例，年齡為28～68歲，平均年齡為（48.0±1.2）歲。兩組患者的一般臨床資料對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 治療方法A組患者采用靜脈滴注左氧氟沙星注射液給藥治療，400mg/d；B組患者采用靜脈滴注頭孢哌酮鈉針劑治療，2g/d。

1.3 觀察指標觀察兩組治療前后的臨床癥狀、生命體征變化，同時對患者的肝腎功能、心電圖、血常規及尿常規進行常規記錄以及檢查，檢測尿病原體，并觀察治療過程中出現的不良反應。

1.4 療效判定標準根據相關標準對藥物治療效果進行評價，治愈：患者的生命體征、癥狀及實驗學檢查均顯示為正常；顯著改善：病情明顯改善，以上3項其中1項未恢復正常；進步：病情有所改善，但改善效果不佳；無效：用藥治療72h后病情無明顯變化或加重。細菌學根據臨床病原體的清除、替換、未清除及再感染進行評定，其中總有效率為清除率加替換率[1]。

1.5 統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比A組采用左氧氟沙星治療與B組頭孢哌酮鈉治療效果無明顯差異，對比無統計學意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n,%)

2.2 細菌學療效對比A組細菌清除率為89.5%（34/38），B組細菌清除率為92.1%（35/38），兩組細菌清除率比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 不良反應對比A組患者出現2例（5.3%）不良反應，1例肝功能異常，1例惡心嘔吐；B組患者中出現 3例（7.9%）不良反應，1例腹瀉腹痛，1例肝功能異常，1例嗜睡。兩組患者不良反應發生率對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

尿路感染為一種常見的感染性疾病，其中女性與老年患者為主要發病人群，其發病率較高，嚴重影響患者正常的生活與工作。尿路感染的發生是因尿路內大量細菌繁殖，誘發患者出現尿路炎癥[2]。針對具體病因，臨床在對尿路感染治療中，主要采用抗菌藥物實施治療。本次研究中，給予尿路感染患者實施頭孢哌酮鈉和左氧氟沙星治療。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，該藥物作為新一代光學活性喹諾酮類藥物，其吸收效果顯著，毒副作用小，以原型藥形式從尿液中排出，在組織中作用效果良好。頭孢哌酮鈉對革蘭氏陰性菌具有較強的敏感性，可起到較好的殺菌效果，治療尿路感染、腹腔內感染和呼吸道感染，療效顯著[3]。

本次研究所選取的 76例患者分別接受左氧氟沙星和頭孢哌酮鈉治療。其中A組采用左氧氟沙星治療，治療總有效率為 89.5%，不良反應發生率為5.3%；B組采用頭孢哌酮鈉治療，治療總有效率為92.1%，不良反應發生率為7.9%，兩組患者的臨床治療效果以及不良反應對比均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。本次研究結果與孫琳[2]研究結果基本相符。但在實際治療中，相較于頭孢哌酮鈉藥物，左氧氟沙星藥物的藥物成本更低，使用方便，經濟實惠，易被患者所接受。

綜上，臨床在對尿路感染進行治療時，采用左氧氟沙星治療，更具有優勢，療效顯著，不良反應少，值得在臨床醫學中推廣使用。

[1] 卜黎紅,朱以軍,葉曉燕,等.652例患者尿路感染病原菌及其耐藥性分析[J].檢驗醫學,2010,34(2):635-634.

[2] 孫琳.對比左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染的臨床效果[J].健康大視野,2013,21(5):178.

[3] 張騰飛,陳劍芳,周毛嬰.妊娠期尿路感染危險因素的臨床研究[J].中國全科醫學,2012,36(34):589-590.

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1673-5846(2014)01-0080-02

吉林省龍井市人民醫院外科，吉林龍井 133400