波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛療效觀察

李麗娜

波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛療效觀察

李麗娜

目的就波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛療效進行觀察。方法選取我院2012年3月～2013年4月所收治的168例不穩定型心絞痛的青壯年患者，隨機將其分為對照組（84例）和治療組（84例），常規進行血凝試驗、大便隱血試驗，查便、尿、血常規。對照組口服復方丹參滴丸，治療組在其基礎上加服波立維。4周后觀察療效。結果兩組治療療效比較，對照組總有效率為65.48%；治療組總有效率為80.95%，二者具有較為明顯的統計學差異（P＜0.05）。兩組患者治療前、后心電圖比較，對照組總有效率為69.05%；治療組總有效率為80.95%，二者具有較為明顯的統計學差異（P＜0.05）。對照組中4例患者出現上消化道出血，2例出現咯血；治療組6例出現上消化道出血，2例出現咯血。結論波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛安全、有效，無嚴重并發癥和不良反應發生，值得深入推廣應用。

急性冠脈綜合征；不穩定型心絞痛；波立維；復方丹參滴丸

不穩定型心絞痛指介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，是急性冠脈綜合征的一種類型[1]，若不能得到正確處理、及時改善癥狀，可發展為急性心肌梗死。與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低的活動量就可誘發，休息時也可自發出現（臥位心絞痛），性質呈進行性（惡化型）[2]。本文就波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛療效進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料不穩定型心絞痛診斷標準休息狀態下發作較輕微或者心絞痛即可誘發；較輕的負荷誘發；誘發因素變化，時限延長，程度加重[3]。選取我院2012年3月～2013年4月所收治的168例不穩定型心絞痛的青壯年患者，男 104例，女 64例；平均57.7歲，最大年齡為77歲，最小年齡為38歲；平均病程為6年，最長病程為15年，最短病程為3個月。隨機將其分為對照組（84例）和治療組（84例），兩組患者在臨床癥狀表現、年齡、病程、性別等方面無較為顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規進行血凝試驗、大便隱血試驗，查便、尿、血常規。對照組口服復方丹參滴丸，每天3次，每次10粒。治療組在對照組的基礎上加用75mg波立維，每天1次。4周后觀察療效。

1.3 統計學處理所得計數資料用 χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學方法。

2 結果

2.1 療效比較由表1可以看出，對照組總有效率為 65.48%；治療組總有效率為 80.95%，二者具有較為明顯的統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療情況(n,%)

2.2 心電圖變化比較由表2可以看出，對照組總有效率為69.05%；治療組總有效率為 80.95%，二者具有較為明顯的統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前、后心電圖情況(n,%)

2.3 不良反應比較對照組中4例患者出現上消化道出血，2例出現咯血；治療組6例出現上消化道出血，2例出現咯血，兩組比較差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

波立維是通過對二磷酸腺苷進行抑制，而達到抗血小板，屬于典型的抗血小板藥物。復方丹參滴丸是一種具有易崩解吸收、高分散度的新劑型，其萃取三七皂甙、丹參素。丹參及三七的鈣拮抗作用產生擴血管效應，從而增加冠脈血流量改善缺氧，使損傷心肌得以恢復，順應性增加[4-5]。本研究結果顯示，聯合使用波立維加復方丹參滴丸較單獨使用復方丹參滴丸在治療不穩定型心絞痛時可獲得更好的療效。總之，波立維聯合復方丹參滴丸治療不穩定型心絞痛安全、有效，無嚴重并發癥和不良反應發生，值得深入推廣應用。

[1] 王秋菊.波立維聯合低分子量肝素鈣治療老年不穩定型心絞痛療效及安全性觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2008,10(9):34.

[2] 尹琦.波立維治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].中國保健, 2007,15(8):61-62.

[3] 趙志科,賈全榮,王君.氯吡格雷長期治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2006,8(3):41-42.

[4] 樊幼林.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛 130例臨床觀察[J].西部醫學,2008,20(3):506-508.

[5] 劉慧.丹參有效成分在心血管藥理學研究中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(34):5397-5399.

R541.4

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1673-5846(2014)01-0077-02

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