aVR ST段抬高21例心電圖及臨床分析

丁凌云 魚(yú)運(yùn)壽 郭勇娟

aVR ST段抬高21例心電圖及臨床分析

丁凌云 魚(yú)運(yùn)壽 郭勇娟

近年來(lái)，一些研究表明aVR可用于一些心臟疾病的診斷及預(yù)后判斷，包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性肺栓塞、房室肥大、心動(dòng)過(guò)速等，但臨床中aVR ST段抬高并不多見(jiàn)，本文主要對(duì)aVR ST段抬高的心電圖進(jìn)行分析，探討其臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料收集我院2012年9月至2013年12月的aVR ST段抬高者21例心電圖及臨床資料，其中男性17例，女性4例，年齡32～84（65±13）歲。

1.2 方法采用美國(guó)GE公司MAC-800型12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀，所有患者均符合心電圖診斷：12導(dǎo)聯(lián)心電圖出現(xiàn)aVR ST段抬高≥0.05mV，ST段測(cè)量以TP段為基準(zhǔn)，J點(diǎn)后80ms為測(cè)量點(diǎn)，連續(xù)測(cè)量3個(gè)波形，取其平均值作為ST段改變值。對(duì)所有患者心電圖特征、臨床輔助檢查、治療及預(yù)后進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床轉(zhuǎn)歸21例患者中，急性心肌梗死9例，其中2例伴發(fā)冠狀動(dòng)脈左主干病變，狹窄最嚴(yán)重者達(dá)95%（行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，術(shù)后發(fā)生心室顫動(dòng)死亡1例，行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后好轉(zhuǎn)1例）；7例為雙支、三支病變，行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)（術(shù)后好轉(zhuǎn)5例，術(shù)后心室顫動(dòng)經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)1例，術(shù)后心室顫動(dòng)，發(fā)生急性左心衰竭死亡1例）。其余12例分別為：心血管系統(tǒng)疾病（非心肌梗死）3例，急性重癥心肌炎2例（其中合并敗血癥、多臟器衰竭死亡1例），主動(dòng)脈夾層Stanford A型1例；腦血管系統(tǒng)疾病3例（腦出血合并腦疝、呼吸衰竭、多臟器衰竭死亡2例，急性腦梗死1例）；呼吸系統(tǒng)疾病2例（呼吸衰竭1例，肺栓塞1例）；心律失常4例，經(jīng)心電生理檢查確診為左側(cè)旁道順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速。……