糖化血紅蛋白水平與冠狀動脈病變支數(shù)及心功能的相關性研究

陳巧莉 周銀平 傅海燕

糖化血紅蛋白水平與冠狀動脈病變支數(shù)及心功能的相關性研究

陳巧莉 周銀平 傅海燕

目的探討血清糖化血紅蛋白（HbA1c）水平與冠心病患者冠狀動脈病變支數(shù)和心功能的關系。方法對253例入住我院并接受冠狀動脈造影檢查確診為冠心病的患者，按HbAlc水平分為3組：正常組（HbA1c≤5.6%，n=75）、臨界組（HbA1c 5.7%～6.4%，n=85）、升高組（HbA1c≥6.5%，n=89）。根據(jù)冠狀動脈病變支數(shù)分為單支病變組（n＝95）、雙支病變組（n＝103）和多支病變組（n＝55），分析HbA1c水平與冠狀動脈病變支數(shù)及心功能的相關性。結(jié)果HbAlc水平與冠狀動脈病變支數(shù)呈正相關（r=0.75，P＜0.01）。HbAlc水平三支病變組高于雙支病變組，雙支病變組高于單支病變組，臨界組和升高組的左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）及B型腦鈉肽（BNP）均高于正常組，左心室射血分數(shù)（LVEF）均低于正常組，升高組的LVEDd及BNP高于臨界組、LVEF低于臨界組（均P＜0.01）。HbAlc水平與LVEDd及BNP水平均呈正相關（r=0.73、0.62，均P＜0.05），與LVEF呈負相關（r=-0.58，P＜0.05）。結(jié)論HbAlc增高者冠狀動脈病變支數(shù)較多，左心室腔較大，心功能較差。

冠心病；糖化血紅蛋白；左心室舒張末期內(nèi)徑；左心室射血分數(shù)；B型腦鈉肽

空腹血糖升高是冠心病的獨立危險因素之一，長期的高血糖狀態(tài)可導致人體多種器官的損害、功能衰竭。近期的國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，約2/3～4/5的冠心病患者合并高血糖，糖化血紅蛋白（HbA1c）可客觀反映檢測前8～12周血糖的真實平均水平和糖代謝總體情況，是判斷血糖控制的金標準[1-2]。作為衡量血糖水平的良好指標，HbA1c已被證實與動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生及發(fā)展密切相關[3-4]。近年來一些研究顯示，HbA1c是一項獨立于其他危險因素的冠心病事件的預測指標[5]?！?br>