直接PCI聯(lián)合參麥注射液對(duì)急性前壁心肌梗死患者血漿腦鈉肽、醛固酮水平和左心室重構(gòu)的影響

馬彩艷 童 鴻 李小玲 舒 哲 張 偉 張?zhí)锝?/p>

直接PCI聯(lián)合參麥注射液對(duì)急性前壁心肌梗死患者血漿腦鈉肽、醛固酮水平和左心室重構(gòu)的影響

馬彩艷 童 鴻 李小玲 舒 哲 張 偉 張?zhí)锝?/p>

目的探討直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療聯(lián)合靜脈應(yīng)用參麥注射液對(duì)急性前壁心肌梗死患者血漿醛固酮（ALD）、B型腦鈉肽（BNP）水平和左心室重構(gòu)的影響。方法將38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分為兩組:實(shí)驗(yàn)組（n=19）和對(duì)照組（n=19）。實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)藥物治療基礎(chǔ)上,于直接PCI術(shù)后予以靜脈滴注參麥注射液（50mg/d）；對(duì)照組單給予基礎(chǔ)藥物治療。兩組患者于PCI術(shù)前、治療2周、24周后分別抽血檢測(cè)血漿ALD和BNP，治療2周、24周后分別行超聲心動(dòng)描記術(shù)檢測(cè)左心室重量（LVM）和室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)（WMSI）。結(jié)果兩組患者在治療2周時(shí)實(shí)驗(yàn)組ALD、BNP低于對(duì)照組，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；治療24周時(shí)實(shí)驗(yàn)組ALD、BNP、WMSI顯著低于對(duì)照組（均P＜0.01），LVEF顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論急性前壁心肌梗直接PCI術(shù)后應(yīng)用參麥注射液有利于改善左心室功能。

ST段抬高心肌梗死；參麥注射液；醛固酮；B型腦鈉肽；室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)

急性心肌梗死（AMI）是心內(nèi)科最常見(jiàn)的急危重癥，也是導(dǎo)致心室重構(gòu)和心力衰竭的主要原因。AMI患者的預(yù)后主要取決于能否盡早開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈（IRA），但早期再通并不能完全防止心室重構(gòu)。AMI后激活的循環(huán)神經(jīng)激素（腎素活性等）水平升高使得心血管系統(tǒng)仍然處于應(yīng)激狀態(tài)，循環(huán)神經(jīng)激素長(zhǎng)期過(guò)度激活引起心臟重塑的慢性病理改變，引發(fā)心力衰竭[1]。血漿醛固酮和B型腦鈉肽（BNP）水平在AMI合并心力衰竭患者的病理生理過(guò)程中起著一定的作用[2-3]。……