心房阻滯與房性心律失常

吳 祥 王建安 陳會強

●述評

心房阻滯與房性心律失常

吳 祥 王建安 陳會強

吳祥，1936年生，教授、主任醫師、浙江大學醫學院二系內科教研室副主任。從事心血管內科臨床、教學及科研工作50年，牢固掌握診斷學基礎，專長心血管內科，具有豐富的臨床和教學經驗。在《中華心血管病雜志》等刊物發表論文110余篇。主編、參編《心律失常梯形圖解法》、《國外心電圖案例分析》、《簡明心電圖學及圖譜》等著作18部，其中《心律失常梯形圖解法》為國家科學技術著作出版基金資助項目，榮獲國家“十五”重點圖書稱號。負責浙江大學醫學院舉辦的國家級繼續醫學教育項目——全國心電圖提高班共22期。目前兼任中國醫藥協會心電學分會副主任委員、浙江省心電學會顧問、中華醫學會心電生理與起搏分會心電圖專業委員，《心電與循環》雜志執行副主編。2002年榮獲心電圖臨床應用100周年慶典組委會頒發的“心電圖特殊貢獻獎”，2006年榮獲中國醫藥協會心電學分會授予的“中國心電學終身成就獎”。

1 概述

正常竇性激動自右心房沿著三條結間束順傳至房室結，同時又較快地沿著上房間束（Bachmann束）傳向左心房，當結間束和（或）房間束發生傳導障礙時稱為心房阻滯或結間阻滯。按阻滯發生部位可有左心房阻滯和右心房阻滯,以前者較多見，心房阻滯雖無血流動力學上的意義，卻易誘發房性心律失常，據報道約有半數患者伴有反復發作的陣發性心房顫動或心房撲動史，40%可有房性期前收縮及房性心動過速，即使正常人若有P波中度切跡亦有形成室上性心動過速的傾向。……