細節護理在醫院消毒供應室中的應用

魏崇敬

（濟南市第三人民醫院供應室，山東 濟南 250101）

細節護理在醫院消毒供應室中的應用

魏崇敬

（濟南市第三人民醫院供應室，山東 濟南 250101）

目的探討細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果。方法2012年1月至12月我院消毒供應室實施常規護理模式，將該時期作為對照期，2013年1月至12月我院消毒供應室在常規護理的基礎上給予細節護理干預，將該時期作為觀察期，就該兩個時期內護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度進行對比分析，觀察細節護理的應用效果。結果觀察期護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度均顯著優于對照期，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論細節護理可有效提高消毒供應室護理質量，值得推廣。

細節護理；消毒供應室；應用效果

消毒供應室是醫院的一個重要科室，主要工作是為醫院內各科室的各種醫療器械、敷料等物品進行消毒和滅菌[1]，因此，消毒供應室與醫院的感染預防工作具有密切的聯系，消毒供應室的護理工作可直接影響患者臨床治療效果和健康生命安全；如何提高消毒供應室的護理工作質量已成為醫務工作者研究的重點之一，本次研究，就我院消毒供應室施行的細節護理經驗進行總結，觀察其應用效果，為護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院消毒供應室共有護理人員28名，均為女性，年齡21～42歲，平均（35.2±8.1）歲，均為大專及以上文化水平，其中主管護師5名，護師17名，護士6名，在2012年1月至12月實施常規護理模式，將該時期作為對照期，2013年1月至12月在常規護理的基礎上給予細節護理干預，將該時期作為觀察期，兩個時期護理人員人力資源結構、科室設施等差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法：對照期實施常規護理模式，按照常規護理操作流程對消毒供應室進行管理、規范和監測。觀察期在常規護理的基礎上給予細節護理干預，主要分為回收、清洗、包裝、滅菌和發放五個環節。①回收：物品回收要先進行初步清洗和消毒，對有特殊污染的物品要進行標記和記錄，并在特定的容器內進行消毒滅菌；消毒劑和消毒浸泡時間可根據不同病原菌進行針對性選擇操作，感染科物品要進行高壓蒸汽消毒；同時，及時更換消毒液并進行登記，保證消毒作用。②清洗：主要是對物品進行去污除垢和滅菌，護理人員要嚴格按照無菌操作流程對物品進行清洗，要嚴格按照預處理、去污、去洗滌劑、去熱源和清洗的流程進行，直至沖洗后液體的pH值為中性，不能以單純高壓蒸汽滅菌替代洗滌[2]。③包裝：包裝物品前要對工作臺和地面進行清潔消毒，使用紫外線燈照射1 h；護理人員要衣帽整齊，佩戴口罩和無菌手套；包裝物品時注意檢查物品是否完好，注意包裝方式，選擇尺寸合適的包裝布包裝，包裝完畢進行標記和記錄后送消毒滅菌；④滅菌：消毒滅菌過程要嚴格按照消毒滅菌操作規范進行，物架要離地超過20 cm，距屋頂超過50 cm，距墻面超過5 cm，并對滅菌時間、滅菌壓力和溫度等參數進行記錄，原始記錄保存3年以上[3]；滅菌完成后要檢查物品滅菌是否合格，并清晰標志物品名稱、滅菌時間、滅菌批次、有效期等內容，符合滅菌標準要求后，要用3M膠帶進行密封，送入無菌室儲存[4]。⑤發放：嚴格控制無菌室人員出入，保證物品儲存不被污染，發放物品時要認真核對，填寫發放記錄，避免錯發、漏發，保障物品及時供應。

1.3 評價方法：護理質量評價由相關臨床科室護士長及責任護士定期進行，滿分為100分，每月評分一次；由消毒供應室制訂并向相關科室發放護理工作滿意度調查問卷，內容包括護理服務態度、物品回收及時性、供應及時性和包裝滅菌質量等4項，每項滿分為10分，10分代表十分滿意，0分代表不滿意。

1.4 統計學方法：本組數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量單位采用表示，組間比較采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩個時期內護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度情況比較見表1。由表1可知，觀察期護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度均顯著優于對照期，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩個時期內護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度情況比較

3 討 論

在實施細節護理過程中，我院首先建立和完善了各項規章制度，并對回收、清洗、包裝、滅菌和發放五個環節制定了嚴格的質量標準，做到崗位責任落實[5]；同時加強對護理人員進行培訓，既使其轉變工作態度，樹立嚴格的無菌觀念，又提高其專業技術水平，顯著提高了消毒供應室的護理質量；本次研究消毒供應室在2013年1月至12月實施細節護理干預后，其護理質量評分和各科室對消毒供應室的滿意度均顯著優于常規護理時期，因此，細節護理值得在消毒供應室推廣應用。

[1] 趙迎風.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果探討[J].中外醫療,2014,33(4):143-145.

[2] 陳柳琴.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果觀察[J].當代醫學,2011,17(36):130-131.

[3] 肖艷文.細節護理在醫院消毒供應室中的應用[J].臨床醫學工程, 2013,20(12):1585-1586.

[4] Marcel P,Sandor H,Istvan V,et a1.New ways of higher education in nursing:globalisation of nursing leadership and its teaching dual degree in nursing[J].Orvosi hetilap,2009,150(10):17-28.

[5] 蘭麗萍,易秀連.細節管理在消毒供應護理管理中的應用探究[J].中國醫藥指南,2013,11(36):260-261.

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1671-8194（2014）35-0306-01