急性腦卒中偏癱的早期康復訓練及護理成效

易曼珍

（婁底市中心醫院，湖南 婁底 417000）

急性腦卒中偏癱的早期康復訓練及護理成效

易曼珍

（婁底市中心醫院，湖南 婁底 417000）

目的探討急性腦卒中偏癱患者運用早期康復訓練及護理的成效。方法將我院腦血管科于2010年1月1日至2012年1月1日收治的368例腦卒中偏癱患者作為研究對象。按照護理方法的不同分為兩組。實驗組在治療過程中運用早期康復訓練與護理。對照組未應用早期康復訓練與護理。觀察兩組腦卒中偏癱患者的護理效果評分、患者對護理效果評價、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分等情況的對比。結果運用早期康復訓練的實驗組的護理效果評分（92.85±2.59）、患者對護理效果評價（94.23±2.94）、抑郁自評量表評分（43.94±2.84）、日常生活能力量表評分（23.59±1.84）。而對照組的護理效果評分（66.44±9.54）、患者對護理效果評價（72.42±6.23）、抑郁自評量表評分（69.21 ±5.96）、日常生活能力量表評分（39.37±3.85）。兩組相比較有顯著性差異，實驗組情況均好于未運用早期康復訓練的對照組（P<0.05)。結論急性腦卒中，發病急，一旦因腦血管、神經損傷造成偏癱對患者的身體、心理造成的影響較大。運用早期康復護理不但能夠提高護理效果與患者對護理工作的評價，而且能夠顯著防止急性腦卒中偏癱患者的抑郁情緒，提高日常生活能力，值得大力推廣使用。

急性腦卒中；偏癱；早期康復訓練；護理效果

本次實驗對腦血管科收治的368例腦卒中偏癱患者的臨床資料進行分析。在急性腦卒中偏癱患者的治療過程中運用早期康復護理，能提高護理效果與患者對護理工作的評價，防止急性腦卒中偏癱患者的抑郁情緒，提高日常生活能力。現將臨床經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院腦血管科于2010年1月1日至2012年1月1日收治的368例腦卒中偏癱患者。按照護理方法的不同分為兩組。實驗組188例在治療過程中運用早期康復訓練與護理。其中男性腦卒中偏癱患者92例，女性腦卒中偏癱患者96例，年齡跨度為40～87歲，平均年齡為（65.1±11.9）歲。對照組180例未應用早期康復訓練與護理。其中男性患者90例，女性患者90例，年齡跨度為39～86歲，平均年齡為（67.2±13.6）歲。此368例腦卒中偏癱患者的一般資料（年齡、性別比）相比較，相互之間沒有顯著性差異，沒有統計學意義（P＞0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2 方法：我院腦血管科于2011年開始強調在急性腦卒中偏癱患者的治療過程中加用早期康復訓練及護理。將我院腦血管科于2010年1月1日至2012年1月1日收治的368例腦卒中偏癱患者為研究對象。按照護理方法的不同分為兩組。實驗組在治療過程中運用早期康復訓練與護理。對照組未應用早期康復訓練與護理。觀察兩組腦卒中偏癱患者的護理效果評分、患者對護理效果評價、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分等情況的對比。以此來具體分析早期康復訓練在急性腦卒中偏癱患者的護理過程中的重要應用價值。

早期康復訓練：①床上期的康復訓練：正確擺放良肢位置，護士輔助腦卒中偏癱患者行關節被動運動。每隔一段時間后轉換腦卒中偏癱患者體位，確保血液流通[1-2]。②偏癱患者坐位和立位的康復訓練：坐姿、坐位訓練的開始時間適當提前。不斷強化從坐位到立位的訓練，立位活動訓練。適當進行平衡訓練[3]。③偏癱患者步行訓練：首先腦卒中偏癱患者需要進行平衡杠內的步行訓練，此階段需要相關以醫護人員實時關注指導。不可貪多。在此基礎上行拄拐步行訓練、控制雙肩步行訓練、控制骨盆步行訓練等。④偏癱患者日常生活活動能力訓練主要有：穿脫上衣訓練、穿脫褲子訓練、穿脫襪子和鞋的訓練等。同時也要注重床與輪椅之間的轉換訓練與上下樓梯的訓練[4]。

1.3 統計學處理：采用SPSS17.0統計學軟件對本次實驗我院腦血管科收治的368例急性腦卒中偏癱患者的護理效果評分、患者對護理效果評價、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分等數據進行處理。對計量資料用t檢驗。差異具有顯著性P<0.05，為有統計學意義。

2 結 果

運用早期康復訓練的實驗組的護理效果評分、患者對護理效果評價、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分均好于未運用早期康復訓練的對照組，兩組相比較有顯著性差異（P<0.05)。具體情況見表1、2。

表1 兩組急性腦卒中偏癱患者護理情況對比

表1 兩組急性腦卒中偏癱患者護理情況對比

表2 兩組急性腦卒中偏癱患者抑郁、生活能力評分

表2 兩組急性腦卒中偏癱患者抑郁、生活能力評分

3 討 論

急性腦卒中，大多數是由于病變直接、間接引起的丘腦下部損害所致[5-6]。發病急，一旦因腦血管、神經損傷造成偏癱對患者的身體、心理造成的影響較大。早期康復訓練強調了床上期的康復訓練、偏癱患者坐位和立位的康復訓練、偏癱患者步行訓練、偏癱患者日常生活活動能力訓練等。同時也要注重床與輪椅之間的轉換訓練與上下樓梯的訓練。早期康復訓練能幫助急性腦卒中偏癱患者，快速恢復機體運動能力。若患者選擇長期臥床，不進行早期康復訓練，不但會嚴重影響護理效果，且易造成患者心理問題較重，產生抑郁情緒。運用早期康復訓練的實驗組的護理效果評分、患者對護理效果評價、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分均好于未運用早期康復訓練的對照組，兩組相比較有顯著性差異。綜上所述，運用早期康復護理不但能夠提高護理效果與患者對護理工作的評價，而且能夠顯著防止急性腦卒中偏癱患者的抑郁情緒，提高日常生活能力，值得大力推廣使用。

[1] 馬露娜.早期康復治療和心理觀察在腦卒中偏癱患者的臨床應用[J].現代預防醫學,2011,38(7):1392-1393.

[2] 趙志紅.針灸配合早期康復訓練腦卒中偏癱患者的臨床觀察及護理[J].湖北中醫雜志,2013,35(5):64-65.

[3] 王金海,閆迎霞.Orem自理理論在卒中偏癱患者社區康復護理中應用的效果評價[J].河北中醫,2013,35(6):928-929.

[4] 呂宜鳳,范維玲,寧桂臣,等.舒適護理在腦卒中偏癱病人康復中的應用研究[J].護理研究,2004,18(19):1733-1734.

[5] 寧文帥,于鳳偉,楊洋,等.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(16):1490-1492.

[6] 高曉陽,戴玲.護理工作者對腦卒中偏癱患者康復護理認知的調查[J].現代預防醫學,2014,41(6):1147-1149.

R473.74

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1671-8194（2014）35-0293-02