護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

陳燕丹 謝澤漫 黃楚芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

陳燕丹 謝澤漫 黃楚芝

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

目的探究護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選取我院自2013年3月至2014年8月兒科病房收治的65例高熱驚厥患兒，按照入院順序平均分為觀察組和對照組兩組，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施，對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施，對比兩組患兒臨床效果。結(jié)果觀察組患兒驚厥癥狀消失、體溫恢復(fù)正常、驚厥復(fù)發(fā)占比分別為100%、90.91%、6.06%，與對照組的84.38%、68.75%、25.00%相比占明顯優(yōu)勢，P<0.05；，觀察組患兒發(fā)生虛脫、休克、食欲不振分別占比9.09%和30.30%，與對照組的28.13%、56.25%相比占優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中具有重要作用，患兒體溫恢復(fù)快速，驚厥復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)措施；高熱驚厥；臨床效果

小兒高熱驚厥是常見的小兒臨床急癥，通常3歲以下兒童最常見。體溫升高原因通常因?yàn)槔^續(xù)感染所致，驚厥發(fā)作時(shí)可發(fā)生患兒神志不清狀況，當(dāng)驚厥停止后，患兒神智可恢復(fù)正常[1]。大部分發(fā)生過高熱驚厥的患兒在治愈后不會(huì)留下后遺癥。少部分患兒在發(fā)生過一次高熱驚厥后，以后再次出現(xiàn)高熱時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā)驚厥，如果驚厥情況頻繁發(fā)作，對小兒的大腦功能具有很大的損害[2]。因此，能否有效的控制驚厥、降低患兒體溫對患兒發(fā)作后的預(yù)后具有很重要的臨床意義。我院自2013年3月至2014年8月，兒科病房收治的65例小兒高熱驚厥病例，我們對其中的33例實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年3月至2014年8月兒科病房收治的65例高熱驚厥患兒，將其按照入院順序分為觀察組和對照組兩組。其中觀察組患兒33例，男孩18例，女孩15例，年齡在6個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.3±0.5）歲，患兒原發(fā)疾病支氣管肺炎10例，肺炎12例，上呼吸道感染8例，急性胃腸炎3例；對照組患兒32例，男孩14例，女孩18例，年齡在6個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.2±0.5）歲，患兒原發(fā)疾病支氣管肺炎9例，肺炎14例，上呼吸道感染5例，急性胃腸炎4例。兩組患兒在性別、年齡、病程、體溫、原發(fā)疾病等方面的分布無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)措施。針對性護(hù)理干預(yù)包括一般護(hù)理、高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理、健康教育。①一般護(hù)理：保持患兒周圍環(huán)境的安靜、舒適狀態(tài)，避免一切刺激患兒的因素發(fā)生；給予患兒充足的體液補(bǔ)充，并鼓勵(lì)家屬給患兒飲水；保持患兒皮膚清潔、干燥狀態(tài)；根據(jù)室內(nèi)溫度適當(dāng)為患兒加減衣物；密切觀察患兒的生命體征。②高熱護(hù)理：處理高熱情況，應(yīng)注意及時(shí)對患兒實(shí)施物理降溫或藥物降溫。當(dāng)體溫超過39 ℃時(shí)，將濕毛巾敷在患兒額部，取冰袋置于患兒腋下，或用溫水或酒精進(jìn)行擦浴，擦拭部位通常為有大血管處，如腋下、頸部和腹股溝區(qū)。③驚厥護(hù)理：當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí)，保持患兒呼吸道通暢是尤為重要的前提，讓患兒右側(cè)臥位，清除口腔異物，如有痰，需用吸痰器吸出分泌物。抽搐發(fā)作牙關(guān)緊閉時(shí)，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。當(dāng)出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)及時(shí)給予吸氧處理。處理驚厥狀態(tài)時(shí)應(yīng)時(shí)刻注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化。④健康教育：大多數(shù)家長均缺乏小兒相關(guān)疾病的常識(shí)，因此在患兒發(fā)生疾病住院期間，護(hù)理人員對于家長的相關(guān)知識(shí)的講解是十分有必要的。高熱處理方法、引發(fā)高熱驚厥原因、小兒高熱急救措施、小兒服藥注意事項(xiàng)及對小兒高熱驚厥的預(yù)防等知識(shí)需進(jìn)行一定程度的宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo)：采取救治措施4 h后，觀察兩組患兒驚厥癥狀是否消失及體溫是否恢復(fù)正常，注意患兒近期隨訪，記錄驚厥復(fù)發(fā)率；觀察兩組患兒并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS13.0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患兒驚厥癥狀是否消失及體溫是否恢復(fù)正常及驚厥復(fù)發(fā)狀況，結(jié)果顯示，觀察組患兒驚厥癥狀消失、體溫恢復(fù)正常、驚厥復(fù)發(fā)占比分別為100%、90.91%、6.06%，與對照組的84.38%、68.75%、25.00%相比占明顯優(yōu)勢，P<0.05，見表1。

表1 兩組患兒體溫、驚厥癥狀及驚厥復(fù)發(fā)情況對比

2.2 對比兩組患兒住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況：結(jié)果顯示，觀察組患兒發(fā)生虛脫、休克、食欲不振分別占比9.09%、0%和30.30%，與對照組的28.13%、6.25%和56.25%相比占優(yōu)勢，P<0.05，見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

小兒高熱驚厥是經(jīng)常出現(xiàn)的小兒急癥，臨床上的常規(guī)處理通常采取補(bǔ)液、降溫、對癥治療的處理原則。小兒出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)，如果處理不及時(shí)，容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，易出現(xiàn)驚厥反復(fù)的后遺癥，還容易發(fā)生腦疝，影響大腦日后的發(fā)育和功能，因此，及時(shí)、有效地處理小兒高熱驚厥具有重要的臨床意義[3]。大部分患兒家長對于小兒高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)十分缺乏，所以，我們對這方面的相關(guān)知識(shí)應(yīng)做出一系列的宣傳教育，當(dāng)小兒發(fā)生高熱甚至驚厥發(fā)作時(shí)，家長能夠做到及時(shí)的急救處理[4-5]。

本文研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施，能夠使發(fā)生高熱驚厥的患兒降低體溫、驚厥癥狀改善、并發(fā)癥發(fā)生率降低，與常規(guī)的處理方法相比具有明顯的治療優(yōu)勢。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中具有重要作用，患兒體溫恢復(fù)快速，驚厥復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 孟娜.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11):225.

[2] 劉愛紅.小兒急性高熱驚厥的危險(xiǎn)因素153例分析及護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(1):74-75.

[3] 夏蓓南.小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(9):53-54.

[4] 滕高箐.113例高熱驚厥患兒臨床護(hù)理的回顧性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(5):586-587.

[5] 沈衛(wèi)芬.小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(33): 466-467.

R473.72

B

1671-8194（2014）35-0287-02