復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的價值評價

韓水波

（武漢市新洲區中醫醫院，湖北 武漢 430400）

復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的價值評價

韓水波

（武漢市新洲區中醫醫院，湖北 武漢 430400）

目的研究復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的治療效果。方法收集2012年7月至2013年7月間的98例慢性蕁麻疹患者，并隨機分成對照組（49例）和觀察組（49例）兩組。其中對照組單純采用咪唑斯汀治療，觀察組采用復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療方案，對比分析兩組患者的治療有效率和兩種方案的不良反應情況。結果治療一個月后，對照組總有效率為73.47%（36/49）；觀察組總有效率為91.84%（45/49），兩組治療效果差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組出現不良反應18例（36.73%），觀察組出現不良反應9例（18.37%），兩組患者不良反應發生比例差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹，治療有效率和不良反應發生率均優于單純用咪唑斯汀治療的方案，值得在臨床推廣使用。

慢性蕁麻疹；地膚子；聯合治療；治療效果

蕁麻疹是一種臨床常見的皮膚過敏癥，在多種因素誘導下皮膚黏膜血管暫時性充血，滲透壓改變，導致大量體液滲出最終形成局部水腫，患者的四肢、臉部也會不同程度的出現瘙癢性斑塊[1]。蕁麻疹根據其發病性質可分為急性和慢性兩種蕁麻疹[2-3]。其中慢性蕁麻疹病程較長，且反復發作，不易治療。本次研究對比分析復方地膚子聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹和單純用咪唑斯汀治療的療效結果，用以評價復方地膚子聯合咪唑斯汀方案的臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集2012年7月至2013年7月間的98例慢性蕁麻疹患者，并隨機分成對照組（49例）和觀察組（49例）兩組。對照組中男性患者25例，女性患者24例，年齡18～68歲，平均年齡（44.0±1.4）歲，病程2個月～11年，平均病程（4.5±0.9）年；觀察組中男性患者26例，女性患者23例，年齡17～69歲，平均年齡（45.0±0.7）歲，病程3個月～12年，平均病程 （4.6±0.6）年。兩組患者在性別比例、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組患者排除14歲以下、半個月內使用過抗組胺類藥物或者糖皮質激素、嚴重肝腎功能損傷或其他器官嚴重衰竭，以及處于妊娠和哺乳期的婦女。

1.2 治療方法：對照組采用咪唑斯汀治療，治療組患者每天口服10 mg咪唑斯汀，一天一次；觀察組患者采用復方地膚子湯聯合咪唑斯汀治療，患者每天早晚分服1劑復方地膚子湯，同時口服10毫克/天咪唑斯汀。觀察兩組患者1個月后的治療效果和不良反應，在治療期間對患者進行追蹤調查，囑咐患者平時飲食禁忌和注意事項。

1.3 治療效果評價[4]：治療效果分為3個層次。顯效：慢性蕁麻疹引起的瘙癢、斑塊消失，癥狀基本消失；有效：皮膚瘙癢減輕，斑塊面積和數量減小超過70%，癥狀明顯減輕；無效：皮膚瘙癢癥狀沒有減輕，斑塊數量、面積沒有減少甚至增加，其他癥狀沒有改善。

1.4 統計學方法：使用SPSS 19.0統計軟件進行處理。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料的差異運用卡方檢驗，P＜0.05，組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：兩組患者均有顯著的治療效果，對照組患者有效12例（24.49%），好轉24例（48.98%），無效13例（26.53%），總有效率為73.47%；觀察組患者有效16例（32.65%），好轉29例（59.18%），無效4例（8.16%），總有效率91.84%。觀察組有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應：兩組患者均出現全身乏力、嗜睡、腹瀉、頭痛、消化不良等不良發應，其中對照組出現不良反應18例（36.73%），觀察組出現不良反應9例（18.37%），觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的不良反應癥狀也比對照組的癥狀輕。

表1 兩組患者1個月后治療效果對比

3 討 論

慢性蕁麻疹以風團為發病特征，其發病機制是由于機體自身免疫系統被激活產生抗體，引發肥大細胞釋放組織胺或其他遞質，使血管壁通透性發生改變[1]，大量水和組織液滲出形成水腫和皮膚病變，且反復發作，病程可長至數年不愈。慢性蕁麻疹由多種原因引發，具體病因不易找到，容易復發，雖然運用抗組胺藥物能夠有效控制慢性蕁麻疹的癥狀，但是一旦停藥就會復發，嚴重影響患者的身體健康和生活質量[5]。

西醫通過抑制機體釋放組織胺而達到治療效果。咪唑斯汀是一種抗組胺、抗過敏的藥物，相對其他組胺受體拮抗劑，咪唑斯汀具有很高的選擇和療效，能夠靶向性對病灶部位進行治療，且藥效快而持久。而中醫理論認為應通過扶正祛風來治療慢性蕁麻疹。遵循先治血、再治風的原則，益氣固表、祛風止癢、調和營衛[4]，采用具有止癢活血功效的中草藥進行治療，本次研究中的地膚子就具有祛風除濕的功效。

本次研究發現采用復方地膚子聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹具有很好的療效，其治療效果要比單純使用西藥咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的效果明顯，且不良反應小，臨床上應該推廣使用。除用地膚子配合咪唑斯汀治療外，還可以采用其他具有祛風除濕作用的中藥配合咪唑斯汀治療，這是一種典型的中西藥結合治療疾病的方案，中西藥結合治療疾病將成為一種趨勢被廣泛使用。

[1] 金如鈞,孫麗萍.慢性蕁麻疹的研究進展[J].中華全科醫學,2009,7 (9):997-999.

[2] 韋方銓,李凱,梁志明,等.枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(5):96-97.

[3] 薛曉芹.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].當代醫學,2012,18(35):142-143.

[4] 黃世平,徐海平.中西醫結合治療慢性蕁麻疹76例臨床觀察[J].當代醫學,2013,19(31):148-149.

[5] 吳潔.中西醫結合治療慢性蕁麻疹68 例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志,2012,33(7):29.

R275

文章編號：1671-8194（2014）35-0271-01