早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效分析

梁長林 陳 洪

(吉林省腫瘤醫(yī)院院辦，吉林 長春 130012)

早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效分析

梁長林 陳 洪

(吉林省腫瘤醫(yī)院院辦，吉林 長春 130012)

目的探討早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效。方法從我院胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者中選取52例進(jìn)行研究分析，并按照患者是否采用早期營養(yǎng)治療方法治療將其分為治療組（采用早期營養(yǎng)治療方法治療）和對照組（沒有采用早期營養(yǎng)治療方法治療），均為26例，對比兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間。結(jié)果對比兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間，治療組患者排氣恢復(fù)時間和排便恢復(fù)時間同對照組患者間沒有明顯差異性，P＞0.05；治療組患者切口感染率和住院時間均顯著低于對照組患者的，P＜0.05。結(jié)論對胃腸術(shù)后改善胃腸功能患者臨床治療上早期營養(yǎng)治療方法具有良好作用，其可促使患者早日康復(fù)。

早期營養(yǎng)治療；胃腸術(shù)；改善胃腸功能；臨床療效

胃腸術(shù)在臨床上影響患者營養(yǎng)狀況，不利于患者康復(fù)。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)營養(yǎng)支持方法對患者進(jìn)行治療，有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者免疫力，促使患者早日康復(fù)[1]。筆者為進(jìn)一步了解早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效，特從我院胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者中選取52例進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2013年1月至2014年4月收治的52例胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者，并按照患者是否采用早期營養(yǎng)治療方法治療將其分為治療組和對照組。治療組26例，男14例，女12例；患者年齡為21～60歲，平均年齡（40.53±1.15）歲；分析患者營養(yǎng)狀況：4例患者營養(yǎng)正常，22例患者營養(yǎng)不良；分析患者臨床診斷：2例為胃十二指腸潰瘍穿孔，6例為胃十二指腸潰瘍，1例為胰頭癌，17例為胃癌。對照組26例，男15例，女11例；患者年齡為22～61歲，平均年齡（41.13±1.24）歲；分析患者營養(yǎng)狀況：5例患者營養(yǎng)正常，21例患者營養(yǎng)不良；分析患者臨床診斷：3例為胃十二指腸潰瘍穿孔，4例為胃十二指腸潰瘍，1例為胰頭癌，18例為胃癌；對52例胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者的基本資料進(jìn)行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的52例胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者入院后均采用相應(yīng)治療措施對其進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用早期營養(yǎng)治療方法進(jìn)行治療，對照組患者沒有采用早期營養(yǎng)治療方法進(jìn)行治療，對比兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間。①對照組患者沒有采用早期營養(yǎng)治療方法進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員通過將外周靜脈穿刺中心靜脈置管的管道將營養(yǎng)液輸注患者機(jī)體內(nèi)。②治療組患者采用早期營養(yǎng)治療方法進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)治療組患者具體病情，采用相應(yīng)的早期腸內(nèi)營養(yǎng)方法進(jìn)行治療。用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑和短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑作為腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，同時配以谷類。患者采用手術(shù)進(jìn)行治療過程中，將鼻腸管放置在患者Fritz韌帶處或是空腸輸出袢下20～30 cm處，或者是在該地方做空腸造口。在患者手術(shù)結(jié)束后的第1天，用每小時20 mL的速度通過空腸造口導(dǎo)管或是鼻腸管將營養(yǎng)液灌入，每天灌入量為500 mL。在患者術(shù)后第3天，將灌入營養(yǎng)液速度提高至每小時60～80 mL，每日灌入量提高至1500 mL。且在采用早期營養(yǎng)治療過程中，每2 h用溫清水對灌注導(dǎo)管進(jìn)行1次沖洗，沖洗體積為10～20 mL，灌注時間持續(xù)7～9 d，之后依據(jù)患者具體狀況指引其食用流質(zhì)飲食。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為(χ-±s)，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對比兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間，治療組患者排氣恢復(fù)時間和排便恢復(fù)時間同對照組患者間沒有明顯差異性，P＞0.05；治療組患者切口感染率和住院時間均顯著低于對照組患者的，P＜0.05，見表1。

3 討 論

患者營養(yǎng)狀況對其臨床治療效果具有一定影響作用，其直接影響患者傷口愈合時間、延長患者住院時間、切口感染率和病死率，嚴(yán)重的對患者生命產(chǎn)生一定的威脅。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用相應(yīng)營養(yǎng)治療方法對患者進(jìn)行治療，在一定程度上提高患者營養(yǎng)狀況，進(jìn)而促使患者早日康復(fù)[3]。早期營養(yǎng)治療方法可有效保障患者營養(yǎng)狀況，對患者臨床癥狀具有一定改善作用。該種治療方法具有以下幾處優(yōu)點(diǎn)：①沒有對患者腸道黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其功能產(chǎn)生破壞作用，有效維持患者腸道生物、化學(xué)、免疫和機(jī)械等屏障功能，降低細(xì)菌易位發(fā)生率；②營養(yǎng)物質(zhì)是通過空腸造口直接輸送至肝臟中，進(jìn)而便于調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝和合成，可滿足患者生理需求；③在采用該種方法對患者灌注營養(yǎng)液過程中，可有效降低其對患者胃腸道激素的刺激和減少消化液的分泌量等，進(jìn)而降低患者出現(xiàn)肝膽類疾病發(fā)生率；④該種營養(yǎng)支持方法具有操作簡單、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)，因此被廣大患者所接受，且可顯著提高患者長發(fā)哦吸收功能等。因此，對胃腸術(shù)后改善胃腸功能患者臨床上早期營養(yǎng)治療方法較為明顯，其可有效提高患者營養(yǎng)狀況、免疫力和生存質(zhì)量等，在一定程度上改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)[4]。綜上所述，對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床上早期營養(yǎng)治療方法具有良好作用，促使患者早日康復(fù)。本次研究選取的52例胃腸術(shù)后接受早期營養(yǎng)治療患者中，治療組患者排氣恢復(fù)時間和排便恢復(fù)時間均同對照組患者間沒有明顯差異性，P＞0.05；但治療組患者切口感染率和住院時間均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同林森學(xué)者在《早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效分析》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，早期營養(yǎng)治療方法值得在胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床上推廣應(yīng)用，保障患者營養(yǎng)狀況，促使患者早日康復(fù)。

表1 對比兩組患者排氣恢復(fù)時間、排便恢復(fù)時間、切口感染率和住院時間

[1] 于東柱.早期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸腫瘤術(shù)后的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,8(32):520-521.

[2] 王振宇,喻新強(qiáng),擁軍,等.胃腸術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對腸功能恢復(fù)的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(9):133-134.

[3] 方仕,麥海妍,盧味,等.肝部分切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療的臨床研究[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2010,17(5):257-259.

[4] 王少石,鄭天衡,陳真理,等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療對急性卒中近期預(yù)后的影響[J].中華內(nèi)科雜志,2007,46(5):366-369.

[5] 林森.早期營養(yǎng)治療對胃腸術(shù)后改善胃腸功能的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(3):65-66.

R656.6；R735

B

1671-8194（2014）35-0214-02