癲癇并發焦慮、抑郁患者50例臨床分析

李海雁

(云南省大理市第一人民醫院，云南 大理 671000)

癲癇并發焦慮、抑郁患者50例臨床分析

李海雁

(云南省大理市第一人民醫院，云南 大理 671000)

目的研究探索癲癇并發焦慮、抑郁的臨床治療方法，為醫護人員提供理論依據。方法兩組患者接受不同的治療方案，將癥狀控制時間與患者滿意度進行總結與分析。結果觀察組患者從治療到癥狀控制時間為（7.3±0.2）d，對照組患者從治療到癥狀控制時間為（10.6±0.5）d。觀察組患者所需時間明顯短于觀察組。經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=30.64，P<0.01）。觀察組患者滿意率為96.0%，對照組患者滿意率為76.0%。觀察組患者滿意度明顯高于對照組。經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（χ2=16.61，P<0.01）。結論治療癲癇同時治療焦慮、抑郁可提高療效，提升患者生活質量，減少癲癇發病。該措施在臨床上值得推廣。

癲癇；焦慮；抑郁；并發；治療

癲癇是神經內科常見疾病之一，嚴重影響患者的生活質量。癲癇能損傷腦組織，影響兒童智力發育，導致成年人智力減退。癲癇患者極易并發焦慮與抑郁等疾病，并形成惡性循環。治療癲癇同時治療焦慮、抑郁，能有效提高癲癇患者的臨床治療效果。為研究探索癲癇并發焦慮、抑郁的臨床治療方法，為醫護人員提供理論依據，現選取2013年1月至2014年1月期間因癲癇并發焦慮、抑郁來我院治療的患者50例進行研究探討，研究結果具有顯著意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理：選擇2013年1月至2014年1月期間因癲癇并發焦慮、抑郁來我院治療的患者50例。年齡39～59歲，平均年齡（48.45±0.37）歲，所有患者均在癲癇的基礎上并發了焦慮與抑郁。將50例患者隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組25例。經統計學分析，兩組患者在病情、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 排除標準：①不符合癲癇并發抑郁、焦慮診斷者；②藥物過敏者；③不同意、不配合實驗者；④年齡＞60歲者；⑤患其他系統嚴重疾病者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：只針對癲癇進行治療。目前癲癇的主要治療方法為藥物治療。醫師應準確診斷患者癲癇的發作類型，根據類型選擇特定的治療藥物。藥物療效明確后，如無特殊不良反應，則不應隨意更換藥物。若該藥物無效或效果不佳，則可加量、換其他藥物或兩種藥物聯合應用。藥物治療遵循的原則為低劑量、單一藥物、連續治療。停藥時間為癥狀控制后5年。常用的抗癲癇藥物有：卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、利必通以及得理多等[1-2]。手術治療是根治癲癇的一種方法，通過手術切除原發病灶從而達到根治的目的。但手術危險大，難度系數高，術前需專家準確尋找到病變區。患者亦可通過飲食療法來治療癲癇。通過患者使用低碳水化合物、低蛋白、高脂肪的飲食方法，使體內產生較多酮體[3-5]。此時患者機體產生饑餓反應，從而起到治療癲癇的目的。

1.3.2 觀察組：在接受上述對照組患者的治療外，觀察組患者還接受抗焦慮、抑郁治療。首先，醫護人員要充分做好患者的心理治療。耐心向患者講解，舒緩患者壓力，增加患者自信心，讓患者知道疾病是會治好的，越好的心理素質越有利于患者的康復。同時讓患者了解到焦慮、抑郁對治療的影響，讓患者主動避免焦慮、抑郁心理的產生。教會患者主動積極保持良好心態。比如：做自己感興趣的事來分散注意力，多給自己積極地暗示。除此之外，還可給予患者一些藥物治療。主要藥物有：阿米替林、氟哌噻噸美利曲辛、阿普唑侖、賽樂特、舒必利、文拉法辛、奮乃靜以及利眠平等。

1.4 統計項目：觀察組與對照組癲癇治療后的癥狀控制時間與患者滿意度。

1.5 統計學檢驗：使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后癥狀控制時間對比：觀察組患者從治療到癥狀控制時間為（7.3±0.2）d，對照組患者從治療到癥狀控制時間為（10.6 ±0.5）d。觀察組患者所需時間明顯短于觀察組。經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=30.64，P<0.01），見表1。

表1 兩組患者治療后癥狀控制時間對比

2.2 兩組患者治療滿意度：觀察組患者滿意率為96.0%，對照組患者滿意率為76.0%。觀察組患者滿意度明顯高于對照組。經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（χ2=16.61，P<0.01），見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對比

3 討 論

癲癇是神經內科常見疾病，嚴重影響患者生活質量與生命健康。癲癇是由大腦神經元異常放電所致。癲癇患者需長時間忍受藥物治療、病痛折磨與社會壓力，極易導致患者產生焦慮、抑郁等心理問題。經調查表明，60%的癲癇患者會患焦慮與抑郁癥，該概率遠遠大于正常人。研究還表明，患焦慮、抑郁癥的患者，患癲癇的概率遠遠大于正常人。可見，癲癇病與焦慮、抑郁癥之間存在著緊密的聯系。

焦慮、抑郁癥的患者，腦神經處于緊張狀態，影響腦神經正常工作，容易引發病灶處的腦神經異常放電，從而誘發癲癇的發作。且焦慮、抑郁容易增加癲癇患者腦神經的損傷程度，不利于癲癇患者的恢復。且治療過程中，焦慮與抑郁能降低對癲癇治療的療效，不利于患者康復。對于癲癇并發焦慮、抑郁的患者，治療方案不能只限制于癲癇病的治療，應綜合焦慮、抑郁共同治療。

為進一步研究探索同時治療焦慮、抑郁對癲癇治療療效的影響，我院將只接受癲癇治療的患者與同時接受焦慮、抑郁治療的患者的臨床療效進行對比。從分析結果可知，觀察組患者的療效，包括癥狀控制時間與患者滿意度，遠遠好于對照組。

綜上所述，治療癲癇時同時治療焦慮、抑郁可提高療效，提升生活質量，減少癲癇發病。該措施在臨床上值得推廣。

[1] 萬里飛,唐華文,林巧文,等.成年癲癇患者生活質量的研究[J].中國實用醫藥,2012,7(25):244-245.

[2] 馬艷,余明.癲癇患者抑郁狀況及相關影響因素的論述[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(27):3547-3549.

[3] 肖倩(綜述),趙永波(審校).癲癇與抑郁關系的研究進展[J].神經疾病與精神衛生,2009,9(5):440-443.

[4] 周天紅,孫凌.文拉法辛緩釋片與阿米替林治療難治性抑郁癥的臨床研究[J].神經醫學雜志,2011,24(3):200-201.

[5] 劉金光,克納新.兩種劑型文拉法辛治療抑郁癥的藥物成本與療效分析[J].神經醫學雜志,2011,24(1):52-53.

R742.1

B

1671-8194（2014）35-0133-02