咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察

白明輝 李鐵男

（沈陽市第七人民醫院皮膚科，遼寧 沈陽 110013）

咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察

白明輝 李鐵男

（沈陽市第七人民醫院皮膚科，遼寧 沈陽 110013）

目的評價咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎的療效。方法100例患者隨機分成兩組，治療組50例用咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療，對照組只用咪唑斯汀治療。結果治療4周后，治療組痊愈率為56%，有效率為86%，對照組痊愈率為24%，有效率為54%，2組痊愈率、總有效率比較差異均有統計學意義(P<0.01)。觀察期間未發現不良反應。結論咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎療效好。

咪唑斯汀；復方甘草酸苷；聯合；面部；激素依賴皮炎

為了改變早期皮膚病治療方案的不足，現代臨床主要選用藥物處理，皮質類固醇激素是皮膚病常用的藥物，但是，在使用過程中也會引起一系列的異常癥狀。面部激素依賴性皮炎是臨床治療常見的皮膚病之一，盡管其不會造成嚴重性的病癥狀況，但會帶來強烈的不適感，影響到了患者正常的生活狀態。試驗發現，積極推廣復方甘草酸苷能夠抑制病癥的發生，結合我院工作，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：100例面部激素依賴性皮炎患者均來自本院皮膚科門診，將受試者隨機分為兩組，治療組50例，男7例，女43例，年齡12～65歲，病程2個月～5年；對照組50例，男9例，女41例，年齡13～66歲，病程3個月～4年。面部外用激素史最長連續達1年，最短1個月，表現為面部輕重不一的紅腫、紅斑、脫屑、干燥、緊繃感，面部毛細血管不同程度擴張。其中皮膚萎縮7例，治療組4例，男3例，女1例，年齡42～65歲，病程3～5年；對照組3例，男1例，女2例，年齡33～66歲，病程2～4年。毛囊炎性丘疹8例，治療組3例，對照組5例。患者均表現為不同程度激素依賴性，外搽激素類藥物病情可緩解，停藥即復發。

兩組在性別、年齡、和病程等方面經統計學處理無顯著性差異，具有可比性。患者自愿參加本研究，治療前1周內未使用過其他抗組胺藥，無嚴重的肝腎及身免疫性等系統性疾患。未接受咪唑類抗真菌藥、大環內酯類藥、糖皮質激素治療者，非妊娠和哺乳期，對復方甘草酸苷或咪唑斯汀均不過敏。

1.2 治療方法：治療組給予復方甘草酸甘片50 mg，3次/天，咪唑斯汀l0 mg，1次/天口服；對照組給予咪唑斯汀片10 mg，1次/天，療程兩組均為4周，且均給予3%硼酸溶液面部冷敷。

l.3 療效判斷標準：根據患者面部紅斑、瘙癢灼熱、毛細血管擴張、干燥脫屑、毛囊炎性丘疹、膿皰等程度進行4級評分。0：無；1：輕度；2：中度；3：重度。療效指數=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100。療效指數100為痊愈，顯效為≥70，好轉≥30，<30為無效。有效率以痊愈加顯效計。

1.4 觀察方法：每位患者均由同一醫師觀察。對患者臨床表現及治療反應等指標分別于就診的當日和用藥后的1、2、3、4周進行觀察記錄。

2 結 果

2.1 臨床療效見表1。

2.2 不良反應：除對照組2例有嗜睡反應外治療組未見不良反應。

3 討 論

表1 治療組與對照組療效比較[n(%)]

皮膚病是醫院科室治療的常見疾病，因其對患者造成諸多不適感而影響到日常工作狀態，及時采取措施處理皮膚病是不可缺少的。從臨床治療情況分析，面部激素依賴性皮炎患者人數持續增多，這主要是由于藥物使用不當引起的癥狀，多數是由于皮質類固醇激素制劑使用不規范所致。面部激素依賴性皮炎易造成皮膚萎縮、角質層辯駁、毛細血管異常等，導致皮膚出現明顯的干燥、脫水等，最終造成膿包性皮疹[1-2]。近年來面部激素依賴性皮炎發生率持續上升，嚴重影響到了患者的健康成長，給臨床疾病治療工作帶來了較大的難度。考慮到面部激素依賴性皮炎影響因素的復雜性，必須弄清患者病發因素才能執行科學的治療方案。醫師根據病理學展開病況分析，可掌握患者詳細的病發因素，結合流行病學調查結果提出科學的治療方式。

現有治療措施中，將咪唑斯汀、復方甘草酸苷等聯合起來治療，可起到較好的病理學作用，對皮膚感染類疾病具有顯著的效果，并且抑制了各類感染性細胞生成，對皮膚過敏也有較好的抑制效果[3]。臨床采用聯合用藥方式，能夠全面抑制皮膚炎癥的發生，皮膚病癥異常造成的不適感。本次治療中，有效率第l周48%，第2周72%，第3周84%，第4周86%。而對照組分別為38%、44%、52%、54%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05或0.01)。咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷療效明顯優于單一服用咪唑斯汀。本資料治療組未見不良反應，表明咪唑斯汀聯合復方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎療效滿意，安全無不良反應。

[1] 曹鴻瑋,于建斌.復方甘草甜素片聯合仙特明治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2006,20(4):252-253.

[2] 李彥,劉鴻偉,李振魯.復方甘草甜素治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2008,24(10):844.

[3] 陳薪謙,金有豫,湯光.新編藥物學[M].16版.北京:人民衛生出版社, 2007:607-608.

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1671-8194（2014）35-0110-01