阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)研究

黃 敏

（萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院藥劑科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)研究

黃 敏

（萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院藥劑科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

目的研究阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。方法選取來(lái)我院醫(yī)治的患者經(jīng)阿奇霉素治療引起不良反應(yīng)的案例共90例，采用回顧性分析的方法，研究阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)。結(jié)果靜脈滴注阿奇霉素引起不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于口服（P＜0.05），首次給藥引起的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于二次給藥，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且出現(xiàn)的不良反應(yīng)多發(fā)于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（占21.56%）和皮膚變態(tài)反應(yīng)（19.78%）。結(jié)論阿奇霉素在臨床上用藥時(shí)，要保證合理安全用藥，盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高療效，保證臨床用藥安全。

阿奇霉素；不良反應(yīng)；規(guī)律；特點(diǎn)

阿奇霉素（Azithromycin）是一種大環(huán)內(nèi)酯類光譜抗生素，主要用于呼吸、泌尿系統(tǒng)等方面的感染疾病，臨床應(yīng)用率較高，但是隨著應(yīng)用的普及，也相應(yīng)出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，影響了患者疾病的治療和康復(fù)[1]。因此本文選取來(lái)我院醫(yī)治的患者經(jīng)阿奇霉素治療引起不良反應(yīng)的案例共90例，采用回顧性分析的方法，研究阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取來(lái)我院醫(yī)治的患者經(jīng)阿奇霉素治療引起不良反應(yīng)的案例共90例，其中男性患者50例，女性患者40例。年齡分布范圍為3～58歲，平均年齡為（30.5±1.23）歲。所有研究對(duì)象的性別、年齡、體質(zhì)量、病情等不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：采用回顧性分析的方法，回顧阿奇霉素用藥對(duì)象的一般臨床資料，臨床用藥的方式，臨床用藥的次數(shù)，引起的不良反應(yīng)的部位，不良反應(yīng)發(fā)生的臨床癥狀等，以此來(lái)進(jìn)行阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)的研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ-±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 阿奇霉素不同給藥方式引起不良反應(yīng)的比例比較：比較阿奇霉素的給藥方式造成不良反應(yīng)的比例，見(jiàn)表1。靜脈滴注阿奇霉素引起不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于口服（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 阿奇霉素不同給藥方式引起不良反應(yīng)的比例比較

2.2 阿奇霉素不同給藥次數(shù)引起不良反應(yīng)的比例比較：比較阿奇霉素不同給藥次數(shù)引起不良反應(yīng)的比例，見(jiàn)表2。首次給藥引起的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于二次給藥（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 不同阿奇霉素的給藥次數(shù)引起不良反應(yīng)的比例比較

2.3 阿奇霉素用藥后引起不良反應(yīng)所占比例結(jié)果：阿奇霉素用藥后引起不良反應(yīng)所占比例結(jié)果，見(jiàn)表3。

3 討 論

目前，臨床上應(yīng)用阿奇霉素較廣，尤其是針對(duì)青霉過(guò)敏的患者和小兒患者，所以阿奇霉素更具有廣泛的應(yīng)用。阿奇霉素屬于一種新型的抗生素藥物，能夠有效的應(yīng)用于敏感菌所導(dǎo)致的呼吸道感染、衣原體感染和皮膚軟組織感染等癥狀中，使得阿奇霉素成為了現(xiàn)代首選的抗生素藥品。但隨著應(yīng)用數(shù)量的逐漸增大，采用阿奇霉素的不良反應(yīng)也逐漸增多，給阿奇霉素的應(yīng)用帶來(lái)了一定的壓力。

表3 阿奇霉素用藥后引起不良反應(yīng)所占比例結(jié)果

臨床研究表明，阿奇霉素在治療呼吸系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)感染疾病方面療效顯著，在治療時(shí)，無(wú)需皮試，具有安全性和吸收性好的優(yōu)點(diǎn)[2]，但是隨著應(yīng)用的普及，一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，常常導(dǎo)致患者停藥，因此對(duì)于阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)的研究是非常必要的。本文通過(guò)取來(lái)我院醫(yī)治的患者經(jīng)阿奇霉素治療引起不良反應(yīng)的案例共90例，采用回顧性分析的方法，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)是有跡可循的。首先，阿奇霉素的給藥方式引起不良反應(yīng)中，靜脈滴注引起不良反應(yīng)的比例達(dá)64.44%，高于口服阿奇霉素(表1)，可見(jiàn)在臨床上阿奇霉素給藥時(shí)，要密切的結(jié)合患者的自身情況，選擇合適的給藥方式，首選口服，不得已情況下采用靜脈滴注，但是要密切觀察患者的病情變化。其次，阿奇霉素的給藥次數(shù)引起不良反應(yīng)中，首次給藥引起的不良反應(yīng)的比例達(dá)62.22%，高于兩次或者兩次給藥（表2）。因此在臨床上阿奇霉素首次給藥時(shí)，要密切的觀察患者的病情變化，對(duì)有可能引起的不良反應(yīng)做出早預(yù)防和早診斷。最后，綜合所有經(jīng)過(guò)阿奇霉素治療的患者所發(fā)生的不良反應(yīng)來(lái)看，一般的不良反應(yīng)有多發(fā)于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（占21.56%）、皮膚變態(tài)反應(yīng)（19.78%）、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)（17.24%）、心腦血管不良反應(yīng)（占15.07%）、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)（占11.38%）、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)（占9.08%）和其他不良反應(yīng)（5.89%）。可是阿奇霉素治療引起的不良反應(yīng)中，最容易發(fā)生的不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)不良反應(yīng)和皮膚變態(tài)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘和消化不良以及皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫過(guò)敏等癥狀。

綜上所述，阿奇霉素在臨床上用藥時(shí)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)不容忽視，要把握好阿奇霉素在臨床上用藥的規(guī)律和特點(diǎn)，要保證合理安全用藥，盡量降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高療效，保證臨床用藥安全。

[1] 王迎春,周學(xué)琴,劉玉琴.阿奇霉素藥物不良反應(yīng)-事件報(bào)告相關(guān)因素分析[J].中國(guó)抗生素雜志,2012,37(1):73-74.

[2] 胡守偉.阿奇霉素不良反應(yīng)探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(8):152.

R969.3；R9

B

1671-8194（2014）35-0079-01