小兒喉炎的護理干預分析

周歲玲

（甘肅省定西市通渭縣人民醫院，甘肅 定西 743300）

小兒喉炎的護理干預分析

周歲玲

（甘肅省定西市通渭縣人民醫院，甘肅 定西 743300）

目的探討小兒喉炎的護理干預方法和效果。方法選擇2011年8月至2013年12月我院收治的喉炎患兒60例，根據隨機數字表法分為觀察組30例與對照組30例，兩組都給予對癥治療，在此基礎上觀察組給予積極地護理措施。結果治療后，觀察組有效率為96.7%，對照組有效率為80.0%，觀察組的療效明顯高于對照組，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組咳嗽消失時間（6.43±0.43）d，聲音嘶啞消失時間（5.38±1.11）d；觀察組咳嗽消失時間（4.16±0.71）d，聲音嘶啞消失時間（3.66±0.83）d。觀察組的咳嗽與聲音嘶啞消失時間明顯少于對照組，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論小兒喉炎的護理干預能促進患兒的康復，提高預后療效，值得推廣應用。

小兒；喉炎；護理干預

喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，多發病于小兒，以冬春季為多。在發生的病原多為病毒感染，特別是小兒喉腔狹小，會厭軟骨窄而卷曲，黏膜血管豐富，所以炎癥時局部易充血水腫，從而出現不同程度的喉梗阻，也可因喉炎刺激出現喉痙攣[1]。在干預中，多采用抗生素與糖皮質激素進行治療，但是需要配合積極的護理[2]。比如喉炎可使呼吸道阻塞，呼吸變得困難，導致小兒哭鬧，又加重了缺氧，引起喉痙攣，致使病情惡化，形成惡性循環[3]。本文為此具體探討了小兒喉炎的護理干預方法與效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年8月至2013年12月選擇我院收治的喉炎患兒60例，納入標準：符合喉炎的診斷標準；年齡3～8歲；家長知情同意；都有咳嗽、聲音嘶啞癥狀。其中男32例，女28例；年齡最小3歲，最大7歲，平均年齡（5.31±0.45）歲；呼吸困難程度：Ⅰ°呼吸困難者34例，Ⅱ°20例，Ⅲ°5例，Ⅳ°1例。根據隨機數字表法分為觀察組30例與對照組30例，兩組的性別、年齡與呼吸困難程度對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法：兩組都給予對癥治療，每2～4 h一次霧化吸入，霧化液中加入慶大霉素4萬U，地塞米松2～5 mg，高熱者予以降溫，有感染者進行抗感染，注意患兒的營養與電解質平衡。

在此基礎上觀察組給予積極地護理措施[4]：嚴密監測患兒生命體征、意識狀態、口唇顏色、呼吸頻率與節律，有無呼吸困難、心動過速、煩躁不安等癥狀，如有異常，立即報告醫師，及時采取急救措施；加強飲食護理，食用流質或半流質的食物，如米粥、肉碎粥、黃瓜、西紅柿、蘋果、梨等蔬果。推薦每天天喝甘蔗蘿卜銀花湯，其組成包括甘蔗200克、白蘿卜200 g、金銀花6 g、淡竹葉6 g、冰糖20 g，每天喝1次；加強鍛煉干預，在治療期間給予適量的戶外活動，多曬太陽光，以增強體質；嗓子不適時，不要高聲地嚷嚷或大唱特唱；不要盡量減少活動以減低氧的消耗；加強家庭環境干預，保持室內空氣新鮮，溫度應在18～20 ℃，濕度應保持在60%～70%，不要過于干燥或過于潮濕；注意氣候變化及時增減衣服；保持口腔衛生，養成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣；一般護理：護理操作時注意動作輕柔，態度和藹，語言親切，消除患兒恐懼、緊張心理。盡量使患兒安靜休息，減少苦難兩組干預周期為5 d。

1.3 觀察指標。療效標準：顯效：咳嗽、聲音嘶啞等癥狀消失，沒有呼吸困難表現；有效：咳嗽、聲音嘶啞等癥狀明顯減輕，基本無呼吸困難表現；無效：無達到上述標準。同時觀察兩組的咳嗽與聲音嘶啞消失時間。

1.4 統計方法：選擇SPSS17.0軟件進行分析，結果數據的組間對比采用卡方分析與t檢驗，P＜0.05代表有顯著性差異。

2 結 果

2.1 療效對比：治療后觀察組與對照組的有效率分別為96.7%與80.0%，觀察組的療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n）

2.2 咳嗽與聲音嘶啞消失時間對比：對照組咳嗽消失時間（6.43± 0.43）d，聲音嘶啞消失時間（5.38±1.11）d；觀察組咳嗽消失時間（4.16±0.71）d，聲音嘶啞消失時間（3.66±0.83）d。觀察組的咳嗽與聲音嘶啞消失時間明顯少于對照組，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組咳嗽與聲音嘶啞消失時間對比

表2 兩組咳嗽與聲音嘶啞消失時間對比

3 討 論

從生物結構上來說，喉部有一個發音器官叫做聲帶，一旦遭受炎癥侵襲，導致喉炎，也可表現為聲音嘶啞、憋氣等狀況。當前認為急性喉炎往往是感冒后，病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。并且小兒的喉部比較干燥，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發炎，造成各種疾病的發生[6]。在其臨床癥狀中，聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，輕者發聲時音質欠圓潤和清亮，重者聲音嘶啞，發聲費力。而因喉黏膜發炎時分泌物增多，常有咳嗽，分泌物若黏附于聲帶表面可加重聲音嘶啞[7]。

在治療中，當前多采用對癥治療，霧化吸入治療比較多，霧化液被霧化成微粒后可以直接在患兒的病灶局部進行沉積，局部濃度相對較高，起效速度快，對于小兒的不良反應少。應用適當的抗生素控制感染，強的松等皮質激素可減輕喉部炎性反應，保持呼吸道通暢，煩躁不安可適當用鎮靜劑[8-9]。而在護理中，首先要保障小兒居住空間的室內空氣滋潤，特別有助于幼兒在睡眠時張開嘴巴。要多喝水，果汁、菜汁都可以，盡量吃易消化的食物。要提高小兒的抵抗力和耐寒力，進行適當的體育鍛煉；經常開窗利于交換新鮮空氣。

本文選擇我院收治的喉炎患兒60例，隨機分為觀察組與對照組，兩組都給予對癥治療，在此基礎上觀察組給予積極地護理措施。結果顯示，治療后觀察組有效率為96.7%，對照組有效率為80.0%，觀察組的療效明顯高于對照組，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組咳嗽消失時間（6.43±0.43）d，聲音嘶啞消失時間（5.38± 1.11）d；觀察組咳嗽消失時間（4.16±0.71）d，聲音嘶啞消失時間（3.66±0.83）d。觀察組的咳嗽與聲音嘶啞消失時間明顯少于對照組，兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見護理干預可有效提高小兒喉炎患兒治療效果，促進患兒的康復，提高預后療效，值得推廣應用。

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[2] 龍彩英.優質護理管理模式在高校醫院門診霧化吸入治療慢性咽喉炎護理中的應用效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2014,6(22):849-850.

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R473.76

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1671-8194（2014）34-0360-02