妊娠期糖尿病的觀察與護理進展

古艷紅

（深圳市第七人民醫院，廣東 深圳 518081）

妊娠期糖尿病的觀察與護理進展

古艷紅

（深圳市第七人民醫院，廣東 深圳 518081）

目的探討妊娠期糖尿病的臨床護理效果。方法選自2012年3月至2013年3月進入到我院進行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，將這56例患者隨機分成2組，每組28例，分別命名為觀察組和對照組。對對照組28例患者采用常規護理的方法，對觀察組28例患者進行護理干預，觀察2組患者的臨床護理效果。結果對對照組28例患者采取常規護理的方法，出現早產的有4例，出現新生兒窒息的有2例，出現妊高征的有3例，出現巨大兒的有3例。對觀察組28例患者采取護理干預的方法，出現早產的有2例，出現新生兒窒息的有1例，出現妊高征的有1例，出現巨大兒的有2例。2組患者臨床護理結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論通過采用護理干預的方法，能夠有效降低早產，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發生率，值得臨床推廣。

妊娠期糖尿病；觀察；護理

在臨床上，妊娠期糖尿病是一種較為嚴重的并發癥，嚴重的威脅到母嬰的生命安全。妊娠期糖尿病主要就是孕婦在妊娠期發生的糖代謝的異常，不利于胎兒的正常生長，鑒于妊娠期糖尿病對母嬰的嚴重危害，需要采取有效的治療方法和護理方法，進一步確保母嬰的生命安全。因此，本文針對于在我院進行分娩的妊娠期糖尿病患者的臨床護理方法及其護理效果進行了具體的分析和研究，現將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2012年3月至2013年3月進入到我院進行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，將這56例患者隨機分成2組，每組28例，分別命名為觀察組和對照組.56例患者年齡在25～39歲，平均年齡為30歲。其中觀察組28例患者年齡在26～39歲，平均年齡為29歲。對照組28例患者年齡在25～38歲，平均年齡為31歲。56例患者的孕周為34～41周，平均孕周為37周。56例患者均為單胎妊娠，其中有初產婦41例，經產婦有15例。2組患者在年齡構成和性別組成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 護理方法：對對照組28例患者采取常規護理的方法，主要是遵照醫囑采用針對性的護理。在此基礎之上，對觀察組28例患者采用護理干預，具體干預過程如下所示。一是，產前檢查。觀察組28例產婦需要每周進行一次檢查，主要檢查的項目有孕婦的血糖和血壓以及胎兒的發育情況[1]。二是，飲食護理。由于很多孕婦會出現營養不良的情況，因此，需要對其進行飲食護理，確保孕婦每天能夠攝入充足的蛋白質和熱量。三是，胰島素治療。主要就是通過采用胰島素治療改善患者的胰島素分泌，增強組織對胰島素的敏感性。如血糖水平過高或波動較大，視情況給予胰島素治療，根據患者餐前、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平調整用量[2]。四是，需要進行產科護理。主要就是需要盡量的控制血糖，維持到足月分娩，針對于病情不穩定、對母兒影響大者，需爭取時間分娩。若胎兒發育正常，宮頸條件好，則適宜經陰道分娩。如有胎位異常、巨大兒、病情嚴重需終止妊娠時，常選擇剖宮產[3]。

表1 2組患者臨床護理結果分析表

1.3 臨床評定標準：根據2組產婦的早產情況，新生兒窒息情況，妊高征情況以及巨大兒情況進行對比分析，上述情況出現的越少，證明護理效果越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，對對照組28例患者采取常規護理的方法，出現早產的有4例，占該組臨床總人數的14.4%，出現新生兒窒息的有2例，占該組臨床總人數的7.2%，出現妊高征的有3例，占該組臨床總人數的10.7%，出現巨大兒的有3例，占該組臨床總人數的10.7%。對觀察組28例患者采取護理干預的方法，出現早產的有2例，占該組臨床總人數的72.2%，出現新生兒窒息的有1例，占該組臨床總人數的3.6%，出現妊高征的有1例，占該組臨床總人數的3.6%，出現巨大兒的有2例，占該組臨床總人數的7.2%。

3 討 論

由于妊娠期高血壓是較為嚴重的并發癥，嚴重的影響的孕婦及其新生兒的生命安全。因此，在臨床護理方法，需要采取有效的護理方法，進一步確保孕婦以及新生兒的生命健康[4]。在本次的臨床研究中，采用護理干預的方法，取得了較好的臨床護理效果。另外，護理人員在實際的護理中，還應該注意以下兩點：一是，對孕婦進行健康教育。護理人員需要讓患者全面的了解妊娠期糖尿病對孕婦的影響，對胎兒的影響，進而引起孕婦高度的重視，在平時的治療中，配合護理人員，能夠有效的改善妊娠結局[5]。二是，對孕婦進行心理護理。由于孕婦患兒妊娠期糖尿病，必然導致孕婦產生較大的心理壓力，影響到護理的效果。因此，護理人員通過對孕婦進行心理護理，對孕婦存在的心理問題需要及時的發現并且進行耐心的疏導，進而使患者能夠保持一個良好的心理狀態，有助于改善妊娠結局，確保孕婦及其胎兒的生命安全[6-7]。

另外，根據對國內外相關文獻的研究，如王培霞，郝鳳瑞的《妊娠期糖尿病的圍生期護理》[8]一文中，對120例妊娠期糖尿病產婦的臨床研究，通過護理干預的方法與常規護理的方法相比，采用護理干預的方法一組的早產，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征要比常規護理一組的要低，這與本次的臨床研究是基本一致的。

綜上所述，對對照組28例患者采取常規護理的方法，對觀察組28例患者采取護理干預的方法，觀察組的早產，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發生率明顯低于對照組，由此我們可以得出臨床結論，通過采用護理干預的方法，能夠有效降低早產，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發生率，值得臨床推廣。

[1] 胡宇玲.25例妊娠期糖尿病患者的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,12(7):120-121.

[2] 張道珍.妊娠期糖尿病的護理體會[J].中國醫藥指南,.2011,10(18): 131-132.

[3] 王國蕊.糖尿病患者發生低血糖的觀察與護理對策[J].中原醫刊,2012,12(22):190-191.

[4] Zhang Q,Liu BL,Jiang JX. Diabetes complicated by tuberculosis clinical observation and nursing [J]. J Commun Med,2011,12(6):124-125.

[5] Wang DZ,WANG XY. 21 cases of gestational diabetes Nursing [J]. Chinese Med Guide,2011,4(15):234-235.

[6] Jin K,Chen HX. Gestational diabetes mellitus and diabetic retinopathy patient care [J]. J Nurs,2010,14(18):150-151.

[7] 王培霞,郝鳳瑞.妊娠期糖尿病的圍產期護理[J].護理實踐與研究,2012,3(17):189-190.

[8] 張紅光,趙輝,尹姣.14例妊娠期糖尿病患者的整體護理[J].空軍總醫院學報,2011,12(1):120-121.

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1671-8194（2014）34-0321-02